Стоматология. Зубные вопросы.

[Юльца]

Специалисты, подскажите плиз
Я лет 15 назад неудачно покатавшись на санках выбила себе половину переднего верхнего зуба (если быть точнее, то отбила кусок около 65-70%)
Врач мне удалил нерв, вставил в зуб штифт (вроде так это называется) и нарастил на него красивый зубик. Со временем он потемнел и мне обновили зубик (спилили старое наращивание и сделали новое)
Сейчас я опять хотела обновить зуб (начал немного темнеть), пришла к врачу - мне сказали, что можно только коронку ставить. А коронку я не хочу.
Какие еще возможны варианты? Спасиб

[maria1007]

Юльца, есть такие пломбировочные материалы (я имею ввиду для каналов), которые окрашивают, в дальнейшем, коронку зуба. И что бы вы не делали, все равно цвет будет меняться. Если вам пломбировали именно таким, то, может, действительно стоит поставить коронки и забыть о проблеме, чтоб лишние деньги не выбрасывать.

[Юльца]

Ну зуб начинает менять цвет лет через 5-7 ))))
А к коронкам я как-то отрицательно отношусь...... Тем более на передний зуб

[maria1007]

5 лет для реставрации - срок приличный. У меня есть пару девочек, которым я реставрировала фронтальную группу зубов, они ко мне прходят раз в полгода на шлифовку. Просто не нужно запускать, ткань зуба отлична от пломбировочного материала, возникают микротрещины, пропитываются всем, что попадает к нам в рот, и происходит изменение цвета. Если раз в полгода-год проходить шлифовку, то этого можно избежать. Ваш док не прав.

[Юльца]

maria1007, спасибо

[wild orhid]

5 лет для реставрации - срок приличный. У меня есть пару девочек, которым я реставрировала фронтальную группу зубов, они ко мне прходят раз в полгода на шлифовку. Просто не нужно запускать, ткань зуба отлична от пломбировочного материала, возникают микротрещины, пропитываются всем, что попадает к нам в рот, и происходит изменение цвета. Если раз в полгода-год проходить шлифовку, то этого можно избежать. Ваш док не прав.

Если шлифовать 1 раз в полгода, то за 5 лет-10 раз. При шлифовке стандартными финишными борами снимается слой около 0,1 мм. За 10 раз...Толщина эмалевого края, снимаемого финишным бором перед частичной реставрацией, составляет примерно 1 мм. При тотальной реставрации (что собственно требуется в случае потери 70% твердых тканей зуба) перекрытие идет полное (до клинической шейки).
А те микротрещины, о которых Вы говорите, не что иное, как результат нарушения краевого прилегания реставрации. ИМХО нужно работать качественным композитом и проводить сразу адекватную полировку, добиваясь сухого блеска.

[wild orhid]

Добрый день! Подскажите плиз, срочно нужна консультация хорошего специалиста, желательно где-то в центре!
Вкратце опишу ситуацию, может кто-то на форуме подскажет как поступить?
Удалена 6-ка снизу, врач хочет ставить мост на 5-й, 7-й и 8-й. А мне как-то жалко 8-ку убивать, она живая... Неужели нельзя обойтись 5-кой и 7-кой? (сверху тоже стоит мост - 5-6-7). Или без осмотра ничего сказать нельзя?
Спасибо!

Теоретически достаточно двух опор (5 и 7). Чем руководствуется ваш доктор, предлагая использовать интактную восьмерку-сложно сказать. А какую причину он Вам назвал?

[Lepra]

Ну зуб начинает менять цвет лет через 5-7 ))))
А к коронкам я как-то отрицательно отношусь...... Тем более на передний зуб

в плане коронок на фронтальных зубах - поддерживаю, разве что безметалловая керамика (коронка или винир), но это дорогостоящее удовольствие.. не знаю, нужно видеть ситуацию во рту, тогда можно сказать можно ли еще с пломбой поиграться, но люди ходят и с полностью утраченной коронковой частью, восстановленной потом при помощи стекловолоконного штифта и фотополимерной реставрации..

Сказал что мост не будет держаться...

все зависит от клинических условий. В теории, как уже сказала wild orchid, вполне достаточно 5 и 7 зубов при утраченном 6, на практике - состояние 5 и 7 могут не позволять использовать их как самостоятельную опору без дополнительных (допустим, сильное разрушение одного из них), также влияет высота коронки зуба, если зубы низкие, а речь идет о металлокерамике, дополнительная опора действительно будет улучшать фиксацию данной конструкции.
А вообще, в вашей ситуации я бы предложила имплантант на место 6 зуба с последующим протезированием без обработки соседних зубов. Если вы собираетесь протезироваться МК по цене 100 у.е./единица, умножаем на 4 - 400 - это цена имплантата, по цене 150 у.е./единица - это уже имплант+коронка с сохранением ваших зубов. Стоит, наверное, задуматься..

[wild orhid]

Сказал что мост не будет держаться...

Если 5 и 7 зубы не имеют поддесневых дефектов, имеется рентгенологическое подтверждение качественного эндодонтического лечения этих зубов (если они депульпированы), имеются данные электроодонтометрии (если они витальные); а также если Вы не страдаете пародонтитом 2-3 степени тяжести, то Вам показано протезирование мостовидным протезом из трех единиц (т.е. без участия 8 зуба).

[wild orhid]

все зависит от клинических условий. В теории, как уже сказала wild orchid, вполне достаточно 5 и 7 зубов при утраченном 6, на практике - состояние 5 и 7 могут не позволять использовать их как самостоятельную опору без дополнительных (допустим, сильное разрушение одного из них), также влияет высота коронки зуба, если зубы низкие, а речь идет о металлокерамике, дополнительная опора действительно будет улучшать фиксацию данной конструкции.
А вообще, в вашей ситуации я бы предложила имплантант на место 6 зуба с последующим протезированием без обработки соседних зубов. Если вы собираетесь протезироваться МК по цене 100 у.е./единица, умножаем на 4 - 400 - это цена имплантата, по цене 150 у.е./единица - это уже имплант+коронка с сохранением ваших зубов. Стоит, наверное, задуматься..

Сильно я сомневаюсь в целесообразности изготовления м.-к. коронки на 8 зуб, особенно при низкой межальвеолярной высоте.
Если зубы, ограничивающие дефект (5 и 7) интактные (не пораженные кариесом и не леченые ранее), то Вам прямая дорога к хирургу на имплантацию.

[Lepra]

Сильно я сомневаюсь в целесообразности изготовления м.-к. коронки на 8 зуб, особенно при низкой межальвеолярной высоте.
Если зубы, ограничивающие дефект (5 и 7) интактные (не пораженные кариесом и не леченые ранее), то Вам прямая дорога к хирургу на имплантацию.

все в жизни бывает..
а на свет имплантации - +100!! Тем более, что и в финансовом плане, как я уже выше писала, выйдет даже немного дешевле (правда, это смотря где делать, но это уже нюансы)

[Lepra]

Мне была названа цена 80 уе за импортную единицу, в отличие от 60 за отечественную...

очень интересно деление на импортную и отечественную.. они все made in Ukraine - я имею в виду коронки, а вот массы, конечно, бывают различными.. Ну, при цене 80 у.е., конечно, имплант вам дешевле не будет стоить, но зато не убьете свои зубы.. Думайте. Вы же еще учтите терапевтическую часть (ваши 5, 7 и 8) зубы наверняка захотят депульпировать, если это еще не сделано. На мой взгляд это нецелесообразно, ИМХО

[Lepra]

5 и 7 уже депульпированы, год назад начал делать, у другого врача, но не получилось тогда закончить.
А какие бывают эти самые "массы", и в чем разница?

разница в производителях и, наверное, в качестве.. т.к. у нас принято не доверять отечественному производителю и отдавать предпочтение иностранным, большинство техников используют именно их.. фирм-производителей много, чем каждый из них отличается - это уже знают техники, которые для себя выбирают массу, с которой работать..

[Lepra]

мой врач сказал что с импортным материалом легче попасть в цвет...

ну, может оно так и есть, я с отечественным дела не имела никогда, поэтому на счет цвета нииичего сказать не могу

[wild orhid]

Мне была названа цена 80 уе за импортную единицу, в отличие от 60 за отечественную...

Интересно, кто производит эту самую отечественную массу. Какие бывают массы? Бывают полевошпатные и органические. Но при цене 80 у.е нужно говорить о дорогих и дешевых массах. Т.к. при хорошей массе 80 у.е. это чуть больше, чем стоимость работы техника.

рентгена нет, и электроодонтометрию не делали...

Если док берет на себя ответственность за состояние зубов без рентгенографии ( мы уже знаем, что зубы депульпированы), это его право. Риск-благородное дело.

[wild orhid]

мой врач сказал что с импортным материалом легче попасть в цвет...

Хорошим дорогим материалом (в данном случае массой) всегда проще и приятнее работать.

[ninel2012]

плис,подскажите где можно отбелить зубы? у меня кость жёлтая....хочу их отбелить

[Yoki]

плис,подскажите где можно отбелить зубы? у меня кость жёлтая....хочу их отбелить

Это делают практически везде-много раз в теме были отзывы пациентов ,
многие- с указанием врача или клиники.

[Annabellya]

Доброй ночи, уважаемые

Подскажите, пожалуйста, хорошего врача-стоматолога в районе улиц Королева/Вильямса/Глушко и к ним прилегающих... Откололся кусок зуба сзади, нужно очень срочно что-то сделать. Ощущения не из приятных
Заранее спасибо всем откликнувшимся

П.С. В принципе, готова поехать к любому врачу в Киевском районе... Лишь бы поскорее и без предварительной записи за неделю-две-три...

[Lady-Bird]

вдруг чего-то выпало сразу 4 пломбы из нижних и верхних 7к-8-к (нервов в зубах нет) и отломился кусочек нарощенного верхнего переднего 1-го зуба, нужно полностью по новой наращивать (нарощено где-то 60% от зуба, нерв есть, но не исключено, что придется удалять - так сказал врач, когда наращивал 8 лет назад , т.к. тонкий слой был уже тогда)

на передний нужна хорошая пломба, остальные - обычные, лишь бы не цемент

Кто возьмется на следующей неделе , до Нового года, и по человеческим ценам ? По срочному в двойном размере мне не нужно, я подожду после праздников. Но было бы хорошо ДО. Район любой.

если да - в личку, плиз