Тема: Вегето-сосудистая дистония

Ответить в теме
Страница 1412 из 2018 ПерваяПервая ... 412 912 1312 1362 1402 1410 1411 1412 1413 1414 1422 1462 1512 1912 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 28,221 по 28,240 из 40343
  1. Вверх #28221
    Живёт на форуме Аватар для Бенито
    Пол
    Мужской
    Адрес
    меняется
    Сообщений
    3,723
    Репутация
    1668
    Цитата Сообщение от toshibar Посмотреть сообщение
    В моем окружении какая-то эпидемия данного заболевания. За пару месяцев всд заболела мать и клиентка, а сегодня звонит лучший друг, который 10 лет ржал с меня со словами "у меня похоже начинается то что у тебя". А он такой надо сказать бизнесмен, куче фирм, кредитов, детей, судов, алкоголь, никотин и т.п.
    Это не эпидемия...просто диагноз позволяет впихнуть туда что угодно...и пациенту приятно...и врачу удобно


  2. Вверх #28222
    Посетитель Аватар для Дакота
    Пол
    Женский
    Возраст
    46
    Сообщений
    457
    Репутация
    134
    Цитата Сообщение от Бенито Посмотреть сообщение
    Это не эпидемия...просто диагноз позволяет впихнуть туда что угодно...и пациенту приятно...и врачу удобно
    Зато народ бежит обследовать все и вся.. Есть плюсы ).
    Но есть в этом диагнозе и одно пренеприятное ощущение. Особенно оно не по душе тем, кто всегда считал себя сильным, умеющим справляться, не паникуя, со сложными ситуациями, не мнительным, как классические барышни.. Это ощущение возникает даже от того, как смотрит на тебя доктор. Во взгляде какое-то унизительное снисхождение вкупе с безнадежностью. И ты из личности превращаешься во что-то маленькое.. Так что приятного тут мало.
    Наверное, мне пора к психологу))
    Последний раз редактировалось Дакота; 26.11.2018 в 11:35.
    Это темная ночь перед светлым рассветом..

  3. Вверх #28223
    Посетитель Аватар для Дакота
    Пол
    Женский
    Возраст
    46
    Сообщений
    457
    Репутация
    134
    По большей части ведь ВСД лепят в следствие конкретного заболевания или синдрома.
    Но почему мы стали такими нежными? Почему мы так нездорово реагируем на ощущения?

    Понравилось у Пастушенко сравнение ощущений во время ПА с единожды перенесенным инфарктом у обычного человека.
    Это что ж нам приходится выносить..
    Это темная ночь перед светлым рассветом..

  4. Вверх #28224
    Не покидает форум Аватар для Стралковская
    Пол
    Женский
    Адрес
    Житомир
    Сообщений
    10,847
    Репутация
    4674
    Цитата Сообщение от Дакота Посмотреть сообщение
    Это ощущение возникает даже от того, как смотрит на тебя доктор. Во взгляде какое-то унизительное снисхождение вкупе с безнадежностью. И ты из личности превращаешься во что-то маленькое.. Так что приятного тут мало.
    Наверное, мне пора к психологу))
    или врачей не тех ищешь или их взгляд "интерпретируешь" неверно что касается конкретно психиатров и неврологов,то они вселяли в меня уверенность,участковая психиатр говорила,что от невроза не застрахован никто,даже самые сильные...не всегда с лечением угадывали,правда,ну да ладно....)

  5. Вверх #28225
    Частый гость Аватар для звезда Солнце
    Пол
    Женский
    Возраст
    42
    Сообщений
    642
    Репутация
    267
    Цитата Сообщение от nerate Посмотреть сообщение
    Скажите, пожалуйста, а что из успокоительных можно принять перед посещением стоматолога? Чтобы не конфликтовало с наркозом и хоть немного притупило панический страх.
    И просите анестезию без адреналина

  6. Вверх #28226
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - ЭТО НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА системного головокружения.
    Распространеность ДППГ в популяции - до 8%. Причина - купололитиаз. Каковы наиболее типичные симптомы при ДППГ? Это:
    -кратковременные (до 1 мин) эпизоды интенсивного головокружения, возникающие при перемене положения головы
    -тошнота, гипергидроз, брадикардия, другие вегетативные реакции
    -горизонтальный, или горизонтально-ротаторный нистагм, соответствует длительности головокружения
    -стереотипность приступов, большая выраженность в утренние часы
    -ВАЖНО: отсутствие очагового неврологического дефицита, шума в ушах и нарушений слуха!!!
    Лечение: позиционные маневры, вестибулярная гимнастика, бетагистин 48 мг/сут.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  7. Вверх #28227
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    Очень часто шутят, что у неврологов всего два диагноза: до 40 лет - вегето-сосудистая дистония, после 40 - хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ), или дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП).

    Также, как и в случае с ВСД, ХИГМ - это универсальный диагноз, когда непонятно, что с пациентом.

    Что лежит в основе клинической картины при ХИГМ? Не головная боль и головокружение, а когнитивное снижение! Собственно, 3-я стадия ХИГМ - это деменция.

    Но давайте разберемся, является ли ХИГМ самостоятельным заболеванием? Упрощённо, ХИГМ - это нарушение функции головного мозга за счёт "плохого" кровообращения.

    В основе - появление обильных "сосудистых очагов", "лакунарных инфарктов", "лейкоареоза" в головном мозге.

    Причин этого может быть великое множество: гипертоническая болезнь, нарушение сердечного ритма, дислипидемия, сахарный диабет, коагулопатии, васкулиты, системные воспалительные заболевания, заболевания сердца, сосудов и десятки других патологий.

    То есть, нет ОПРЕДЕЛЕННОЙ этиологии ХИГМ. ХИГМ - это не самостоятельное заболевание, а синдром, следствие иных патологий!

    Встаёт вопрос: как же в этом случае конкретно лечить ХИГМ? Ставя этот диагноз на первое место, мы никогда не "докопаемся" до истинной причины появления лакунарных инфарктов и поражения вещества головного мозга.

    Пример: у пациента жалобы на головные боли и головокружения и ему больше 40 лет. Не долго думая, ставим диагноз ХИГМ и лечим "сосудистыми" препаратами и ноотропами. На этом все заканчивается. Диагноза нет. Плана лечения нет. Лечится следствие определенной патологии. Такие дела.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  8. Вверх #28228
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    #гипоплазияпозвоночнойартерии
    Ещё один устоявшийся миф в неврологии - о связи "гипоплазий" и "извитостей" позвоночных артерий с головной болью, головокружением и просто плохим самочувствием.

    Такую связь отрицает современное неврологическое сообщество. Такое заключение специалиста по УЗДС несёт ноль полезной информации, если в клинике нет признаков инсульта в вертебрально-базилярном бассейне с поражением ствола мозга и мозжечка.

    Гипоплазию позвоночной артерии имеют 5% населения, "извитости" - ещё больше, "асимметрия кровотока по позвоночным артериям" - у каждого второго. Это вариант нормы. В таких случаях всегда хорошо развитое коллатеральное кровообращение.

    Не нужно пытаться эти варианты нормы связать с жалобами на головную боль и головокружение у пациента - это заведомо ложный путь.

    Единственное, что доказано по этой теме - статистическая связь гипоплазии позвоночной артерии с мигренью, механизм пока неясен, так же как и взаимосвязь мигрени с незаращением овального окна. Сама гипоплазия имеет значение для гемодинамики только в случае функциональной неполноценности,т.е.регионарного снижения кровотока и отсутствии полноценной компенсации по контралатеральной артерии.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  9. Вверх #28229
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    Нет более уродливого диагноза в неврологии, чем вегето-сосудистая дистония (ВСД).
    Почему ВСД - "Теория всего"?

    В физике "теория всего" - это гипотетическая объединённая физико-математическая теория, описывающая все известные фундаментальные взаимодействия.

    В медицине ВСД объединяет в себе все известные заболевания человека
    Обычно этот диагноз ставят всем больным с непонятной симптоматикой, ведь ЛЮБЫЕ жалобы больного можно объяснить ВСД. Это своего рода собирательное понятие всего неопределенного в одно целое.

    За маской ВСД может стоять что угодно:
    начиная от
    депрессии,
    тревожных расстройств до онкологических заболеваний и рассеянного склероза.

    Как лечить ВСД? Никто не знает, ведь это не диагноз, а синдром. Лечат ВСД, как правило, различными плацебо в полном наборе годами и без эффекта.

    Пациент может годами лечиться от ВСД, когда на деле у него оказывается
    мигрень,
    головная боль напряжения,
    артериальная гипертензия,
    пароксизмальная фибрилляция предсердий,
    рассеянный склероз,
    постуральная фобическая неустойчивость и т.д.

    Задача невролога всегда - отделить органическое от функционального, поставить точный диагноз, объясняющий жалобы и неврологические расстройства больного.

    Действительно, очень часто невролог после тщательного неврологического осмотра и обследований не находит признаков поражения ЦНС и сопутствующих соматических заболеваний. Чаще всего в этом случае диагностируется тревожное расстройство (anxiety disorder), требующее правильного подбора анксиолитиков/антидепрессантов.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  10. Вверх #28230
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    Наверное, это самый часто выставляемый диагноз. Имеет ли он право на существование? Вот представьте ситуацию: пришел пациент с жалобами на боль в спине, его тут же отправляют на рентген позвоночника, ну и конечно же там найдут наш любимый "остеохондроз": уменьшение расстояния между позвонками, остеофиты, обызвествление связок и т.д. Я не видел ни одного пациента старше 40 лет без подобных изменений на рентгене. Нет никакой(!) корреляции между степенью таких изменений на рентгене и выраженностью болевого синдрома. Так является ли это патологией и причиной боли в спине?Нет, также, как не явлется патологией такие возрастные изменения, как, скажем, седина или снижение эластичности кожи, появление морщинок на лице.Таким образом, конкретные патоморфологические изменения, которые могут быть причиной боли в спине с соответствующей неврологической симптоматикой (например, межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала) рассматриваются отдельно от "остеохондроза". В 85-90% случаев боль в спине - неспецифическая, связана со спазмом, воспалением мышц (мышечно-тонический, миофасциальный синдром), и никак не связана с "остеохондрозом".
    Остеохондроз (osteochondrosis) в англозычной литературе используют для обозначения дегенеративного процесса в одном или более центрах окостенения у ДЕТЕЙ (!) (Osteochondrosis — A disease of the growth or ossification centers in children, which begins as a degeneration or necrosis, followed by regeneration or recalcification). Ничего общей с тем остеохондрозом, который нам всем привычен,это совершенно разные заболевания. Соответственно, разные подходы в лечении. Такие дела.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  11. Вверх #28231
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    Ошибочное представление о курсовом лечении капельницами цереброваскулярных заболеваний прочно укоренилось в сознании и пациентов и врачей. Вспомним, как часто мы слышим легендарную фразу о "чистке сосудов". К сожалению, многие думают, что сосуды человека -это водопроводные трубы, которые нужно периодически чистить заливкой туда специальных "чистящих средств". На деле все гораздо сложней. Мы ничего не решим 10-ю днями капельниц с "ноотропами" 2 раза в год... Имеет значение контроль артериального давления и лечение артериальной гипертензии, прием антигипертензивных препаратов; контроль холестерина и прием по показаниям статинов при атеросклерозе; прием антиагрегантов при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, контроль глюкозы крови; диета и физические нагрузки.
    Капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного средства в кровь. Когда это нам нужно? В том случае, когда необходимо быстро ввести высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, при неотложных состояниях, интенсивная терапия и реанимация). Во всех остальных случаях во всем мире используют более щадящую доставку лекарства – в форме таблеток и капсул. Это позволяет избежать большое количество осложнений: постинъекционных инфильтратов, абсцессов, тромбозов, травматических поражений мягких тканей и периферических нервов и т.д.
    Прием пероральных препаратов позволяет поддерживать концентрацию лекарства в крови на одинаковом уровне в течение суток, в отличие от капельниц, что очень важно для больных с хроническими заболеваниями (например, для гипертоников или для больных с сахарным диабетом). Не доказана и эффективность подобных вливаний "сосудистых", "нейрометаболических", "нейропротекторных" препаратов. Это никак не профилактирует инфаркты и инсульты. Нет ни одной серьезной научной работы о пользе в/в вливаний ноотропов каждые пол года.
    Такие дела.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  12. Вверх #28232
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    СИСТЕМНОЕ (ВЕСТИБУЛЯРНОЕ) ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.

    ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ НЕЙРОНИТ.
    В этиологии: часто причина - предшествующая бактериальная или вирусная инфекция, интоксикации.
    Головокружение сопровождается тошнотой и рвотой, выраженными вегетативными реакциями.
    Возраст-чаще 30-35 лет.
    ВАЖНО!!! снижение слуха, другие неврологические нарушения отсутствуют. Продолжительность - от нескольких часов до нескольких суток.

    ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОГО НЕРВА.
    Характерные симптомы:
    -чаще развивается при приеме аминогликозидов
    -нарушение слуха
    -прогрессирующее системное головокружение
    -нарушение координации движений
    -как правило,необратимый характер

    БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА.
    Дебют в возрасте 30-40 лет.
    Чаще встречается у женщин.
    Этиология – чаще идиопатический характер. В основе-гидропс (увеличение объема эндолимфы).
    Диагностические критерии:
    приступы выраженного вестибулярного головокружения, продолжительностью до нескольких часов с частотой от 1 раза в год до нескольких раз в день
    -шум в ухе - ощущение заложенности и распирания в ухе
    -раннее снижение слуха, чаще – одностороннее, прогрессирующее.

    ОПУХОЛЬ МОСТОМОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА:
    невринома 8 пары ЧМН, холестеатома,менингиома,метастазы.
    Характерно:В 95% случаев – нарушение слуха,звон в ушах, онемение лица, парастезии на стороне поражения, нарушения вкуса,нарушение равновесия, системное головокружение. При дальнейшем росте опухоли: сдавление ствола головного мозга, гидроцефалия, полная глухота на стороне поражения, периферическое поражение лицевого нерва, отводящего нерва.
    Лечение – хирургическое.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  13. Вверх #28233
    Посетитель Аватар для Дакота
    Пол
    Женский
    Возраст
    46
    Сообщений
    457
    Репутация
    134
    Зося, круто. )
    Кстати, гипоплазия и извитость есть и у меня, и у моего сына. И у него тоже есть мигрени.
    Не слышала раньше о такой теории, интересно.
    Это темная ночь перед светлым рассветом..

  14. Вверх #28234
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
      Показать скрытый текст
    Основные формы страха и психологический профиль
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  15. Вверх #28235
    Посетитель Аватар для Дакота
    Пол
    Женский
    Возраст
    46
    Сообщений
    457
    Репутация
    134
    Цитата Сообщение от Стралковская Посмотреть сообщение
    или врачей не тех ищешь или их взгляд "интерпретируешь" неверно что касается конкретно психиатров и неврологов,то они вселяли в меня уверенность,участковая психиатр говорила,что от невроза не застрахован никто,даже самые сильные...не всегда с лечением угадывали,правда,ну да ладно....)
    Оптимистка ты, Ленка, просто
    Последний раз редактировалось Дакота; 26.11.2018 в 12:20.
    Это темная ночь перед светлым рассветом..

  16. Вверх #28236
    Не покидает форум Аватар для Зося
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa, Ukraine, Ukraine
    Сообщений
    12,285
    Репутация
    7861
    https://www.adme.ru/svoboda-psiholog...aniya-1916565/

    Часто экстравагантные поступки мы списываем на характер человека. А что, если за этим кроется нечто большее? Выдающиеся американские психотерапевты Аарон Бек и Артур Фримен в книге «Когнитивная психотерапия расстройств личности» (Cognitive Therapy of Personality Disorders) раскрыли секреты человеческого темперамента.

    В том числе САМОБИЧЕВАНИЕ: Людей, подверженных самобичеванию, спокойно можно назвать страусами: при каждом удобном случае они прячут голову в песок, пытаясь укрыться от проблем. В психологии это называется избегающим расстройством личности. В запущенных случаях появляются панические атаки, депрессия и нарушения сна.

    Самокритика в малых дозах полезна, потому что толкает нас на развитие, а вот в больших откровенно опасна для психического состояния. Тревогу бить можно, если наблюдается следующее:

    сильная и мгновенная обида на критику или неодобрение;
    избегание новых контактов, доходящее до абсурда (например, отказ от повышения, если оно требует общения с новыми людьми);
    преувеличение потенциальных трудностей, физических опасностей или риска обыкновенных действий;
    сдерживание себя в общении с людьми из-за страха сказать что-нибудь не то.
    Действенное упражнение в этом случае — опровержение ложных предсказаний. Нужно записать свои предположения по поводу какого-нибудь действия, которое необходимо совершить. Например: «Если я пойду в незнакомый магазин поздно вечером, меня обязательно обворуют», — а потом совершить это действие и записать результат. Впоследствии, когда будут возникать сомнения и негативное предчувствие, достаточно лишь открыть блокнот с записями, чтобы убедиться: ничего страшного не случится.
    Не виноватая Я, это всё Т9 😂😂😂

  17. Вверх #28237
    Не покидает форум Аватар для Стралковская
    Пол
    Женский
    Адрес
    Житомир
    Сообщений
    10,847
    Репутация
    4674
    Цитата Сообщение от Дакота Посмотреть сообщение
    Оптимистка ты, Ленка, просто
    а я себя считала привержецем реализЬма)

  18. Вверх #28238
    Не покидает форум Аватар для Стралковская
    Пол
    Женский
    Адрес
    Житомир
    Сообщений
    10,847
    Репутация
    4674
    Зося,очень полезная информация,есть над чем поразмышлять,спасибо!

  19. Вверх #28239
    Мамина шлемочка
    Аватар для Milan151
    Пол
    Мужской
    Адрес
    💋ODESSA💋
    Сообщений
    25,933
    Репутация
    20553
    Цитата Сообщение от toshibar Посмотреть сообщение
    Кто обычный, ты же тут пишешь про гиперзагруженность работой как твой метод лечения.
    Не перекручивайте, это не основной метод, основной это забить голову чем-то важным чтоб не было времени думать о ненужном!)
    З.Ы. Но и не так забить чтоб ПАшиться на каждом углу!)) Все должно быть в меру!
    Когда ты молчишь - тебя очень приятно слушать!!!

  20. Вверх #28240
    Живёт на форуме Аватар для Бенито
    Пол
    Мужской
    Адрес
    меняется
    Сообщений
    3,723
    Репутация
    1668
    Цитата Сообщение от Зося Посмотреть сообщение
    Очень часто шутят, что у неврологов всего два диагноза: до 40 лет - вегето-сосудистая дистония, после 40 - хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ), или дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП).

    Также, как и в случае с ВСД, ХИГМ - это универсальный диагноз, когда непонятно, что с пациентом.

    Что лежит в основе клинической картины при ХИГМ? Не головная боль и головокружение, а когнитивное снижение! Собственно, 3-я стадия ХИГМ - это деменция.

    Но давайте разберемся, является ли ХИГМ самостоятельным заболеванием? Упрощённо, ХИГМ - это нарушение функции головного мозга за счёт "плохого" кровообращения.

    В основе - появление обильных "сосудистых очагов", "лакунарных инфарктов", "лейкоареоза" в головном мозге.

    Причин этого может быть великое множество: гипертоническая болезнь, нарушение сердечного ритма, дислипидемия, сахарный диабет, коагулопатии, васкулиты, системные воспалительные заболевания, заболевания сердца, сосудов и десятки других патологий.

    То есть, нет ОПРЕДЕЛЕННОЙ этиологии ХИГМ. ХИГМ - это не самостоятельное заболевание, а синдром, следствие иных патологий!

    Встаёт вопрос: как же в этом случае конкретно лечить ХИГМ? Ставя этот диагноз на первое место, мы никогда не "докопаемся" до истинной причины появления лакунарных инфарктов и поражения вещества головного мозга.

    Пример: у пациента жалобы на головные боли и головокружения и ему больше 40 лет. Не долго думая, ставим диагноз ХИГМ и лечим "сосудистыми" препаратами и ноотропами. На этом все заканчивается. Диагноза нет. Плана лечения нет. Лечится следствие определенной патологии. Такие дела.
    хуже от ноотропов и ангиопротекторов не будет...при правильном применении...
    а на счет лечения основной гипертонии или диабета..или….(заполни сам)
    каждый сам себе режиссер...врачи обычно предупреждают о последствиях наплевательского отношения к своим рекомендациям...
    только у нас все вумные..с высшими образованиями...и доступом в интернет


Ответить в теме
Страница 1412 из 2018 ПерваяПервая ... 412 912 1312 1362 1402 1410 1411 1412 1413 1414 1422 1462 1512 1912 ... ПоследняяПоследняя

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения