Тема: 
Да, печально, но без аппаратуры один фельдшер тоже быстро захекается. Может эффективность НМС тоже преувеличена? Надеюсь когда-нибудь наша скорая с легким пренебрежением сможет отказаться от использования кардиопампов.
| ||
Да, печально, но без аппаратуры один фельдшер тоже быстро захекается. Может эффективность НМС тоже преувеличена? Надеюсь когда-нибудь наша скорая с легким пренебрежением сможет отказаться от использования кардиопампов.
стомАТОлог
Задолго до того, как мы, может быть их получим, от этого давно откажутся)))Сообщение от айка
У всех ангелов есть прошлое, у всех грешников-будущее.
Не догадываюсь, знаю. Об этом и веду речь.
Что касается алгоритмов. Да, это замечательно, если составлены они не через... догадываетесь, да? И проработан конкретный механизм их использования. На сегодняшний день в Украине не проработано надлежащим образом ни то, ни другое. Это вопросы к Минздраву.
По поводу бабули с жалобами на боли в правом подреберье, допустим...
ОК. Жалобы бабули - это субъективно, а что объективно? Допустим, есть показания для УЗИ, но в поликлинике нет аппаратуры. Первый вопрос: а почему её там нет? Минздравом должны быть разработаны в т.ч. и нормативы технической оснащённости медучреждений и порядок обеспечения их необходимым медоборудованием. Кто осуществляет финансирование? Кто производит, контролирует и отвечает за закупку необходимого медоборудования на местах? Я не поднимала соответствующие НПА, не знаю пока особенности этой процедуры. Облздрав? Другое ведомство? Кто этим ведомством руководит? Насколько мне известно, облздрав на выделенные ему деньги для закупок необходимых лекарств, закупил искусственные зубы. А что было закуплено на деньги, предназначенные на закупку аппаратов УЗИ? Почему бабуля должна платить из своего тощего кармана деньги за УЗИ-обследование, которое положено ей бесплатно по показаниям? Потому что некий чиновник эти деньги использовал не по прямому назначению? Это разве не самоуправство? Оно самое. Ну тогда пусть и проплачивает бабуле УЗИ-обследование из своего кармана.
А вот если у бабули нет объективных показаний для проведения УЗИ-обследования, а ей просто хочется его сделать, то в этом случае бабуля и должна платить из своего кармана. Но кому? Врачу, проводящему УЗИ, ему в карман? Ну и куда из этого кармана пойдут деньги? Часть себе оставит, часть - отдаст главврачу? Любопытно, какую часть этих денег они оба отложат на закупку нового оборудования? И что при таком раскладе будет иметь бабуля даже в отдалённой перспективе? А потом слезы горькие в три ручья, что государство, мол, не выделяет достаточного финансирования. Т.е. деньги на закупку необходимого оборудования должно выделить государство, а прибыль от использования этого оборудования потом по частным карманам разойдётся?
Есть и другой вариант, тот самый, который вы описали. Бабуля за УЗИ платит в кассу и дальше эти деньги распределяются следующим образом: часть - врачу, часть главврачу и медперсоналу на их достойную зарплату не меньше, чем у их зарубежных коллег, часть - на налоги, часть - на закупку нового оборудования, часть - на покрытие расходов по проведению бесплатных обследований по показаниям и часть - на прочие расходы: ремонт медучреждения и пр. Из этих денег вполне достойные зарплаты получатся - и врачу, и главврачу, и мед и обслуживающему персоналу. Или главврач и стоящие над ним только в золотые унитазы нужду справлять привыкли? Ну, ладно, пусть им будет цистостомия бесплатно и вне очереди. Только ещё один нюанс - если уж платить врачу зарплату не меньше, чем получают его европейские и американские коллеги, то и уровень профессиональной подготовки он должен иметь никак не ниже, ведь так?
При таком раскладе все счастливы - и врачи, и бабули с прочими пациентами. Кроме главврача и стоящих над ним.
А вот это уже перебор. Здесь по чёткому алгоритму. Не с ветрянкой же на мрт отправлять, и не с кариесом на биохимию))
Последний раз редактировалось ~Amalia~; 03.10.2015 в 03:53.
Друзья поделились интересной статьей.
Анемия
Вы знаете, чем лечится хроническая анемия? – Хроническое малокровие, когда гемоглобин низкий в крови, мало эритроцитов, кровяных клеток дефицит. Медицина лечит хроническую анемию исключительно препаратами железа. Все они представляют собой солей железа, которые не могут быть усвоены нашем организмом. В медицинской науке – это давно известный факт, что соли железа не усваиваются организмом, и не лечат анемию ни каким образом. Более того, такое железо ведённое в организм, является клеточным ядом. То есть эти молекулы железа, как инородное тело, не только не усваиваются, но и даже не могут вывестись из организма никакими обычными методами выделения, то есть через печень или почки. То есть если железо попало в организм – оно из него уже не может быть выведено ничем. Для организма эти молекулы железа являются инородными телами. И как же организм с ними борется?
Как и всегда в этих случаях, он их изолирует.Организм включает иммунную систему, и молекулы железа начинают поедаться фагоцитарными клетками белой крови, - это лейкоцитами и лимфоцитами, и откладываться в них. Так вот если принимать любые препараты железа достаточно долго, то все клетки белой крови будут перегружены железом, потеряют свою функцию и будут откладываться в соединительной ткани организма – в депо. Это состояние иммунодефицита называется «Гемохроматоз». Чем характеризуется этот «гемохроматоз»?
Поскольку клетки белой крови преимущественно заняты дезактивацией железа, клетки белой крови теряют свою иммунную функцию.В итоге повреждается собственный иммунитет организма, то есть плюс к не вылеченной хронической анемии после «лечения» препаратами железа прибавляется ещё и иммунодефицит называемый сегодня – СПИД. Т.е. – СИНДРОМ приобретённого иммунодефицита в результате употребления препаратов железа. Тем не менее во всём мире и в хвалёной американской медицине, если у человека, чаще женщины, хроническая анемия, их пичкают всякими тардиферонами и ферумлексами.
Астма
Министерство США по лекарствам (FDA) наконец признало, что лекарства против астмы» вызывают ухудшение в течении астмы.
А астма сегодня относится к группе самых распространённых болезней, от которой люди мрут как мухи. Всего лишь 50 лет назад в СССР она считалась не тяжелее насморка и от неё люди не умирали. Сегодня при астме больные умирают от удушья, от того, что все бронхи забиваяются слизью и мокротой.
Вот что пишет в своей книге известный американский пульмонолог - Leo Galland, M.D. «Power Healing» 1997. Стр: 185: «В течение последних 30 лет, частота заболеваемости и озлокачествеление астмы в США, взметнулись ввысь в угрожающих размерах – особенно среди детей.». До 1940 года смертность от астмы в индустриальных странах была невелика. Но с началом применения бронхорасширяющих препаратов, а это произошло в 1940-х годах, смертность при астме существенно возросла.
Хотя, бронходилататоры дают очевидный сиюминутный эффект при приступе, их постоянное применение переводит лёгкую форму астмы в тяжёлую и очень тяжёлую и вызывает смертность.
Здоровые люди, которые по работе, (а это респираторные сёстры в больницах), применяют аэрозольные бронходилататоры, которые, получается, и сами вдыхают бронхорасширяющие препараты вместе с больным в процессе своей работы с астматиками, заболевают астмой в 5 раз чаще остального населения.
«Бронходилятаторы» - это так называемые «Бета-рецептор-миметики», агонисты, то есть стимулянты бета -рецепторов, типа Сальбутамол, Альбутерол, Алупент. Они свободно продаются в любой аптеке, их составляющие часто входят как компонент в различные аэрозоли.
Всё увеличивающаяся тяжесть течения астмы, вызываемая дополнительно и бронхорасширяющими препаратами, по сути является защитной реакцией на токсичность окружающей среды. И вмешательство в защитный ответ организма без улучшения окружающей среды, вызывает ухудшение глубинных процессов, лежащих в основе этой болезни.
Ключ к излечению от астмы – не «лекарства», а контроль окружающей среды и уменьшение её токсичности.Для астматика шанс вылечиться – это «чемодан, вокзал, деревня или Средняя Азия». Ведь для него почти любой лекарственный препарат – это яд.
Гормоны
С 1960-х годов, как только появились так называемые «гормоны» - «глюкокортикостероиды» - «преднизолоны», так называемое «лечение» в медицине потеряло уже всякую видимость лечения. Любая болезнь, которую не может вылечить современная медицина, а их уже по номенклатуре увеличилось за последние 25 лет с 10 тысяч до около 30 тысяч штук, то есть неизлечимых болезней - феномен – появляется около 1000 в год! И это всё изготовляется для гоев невидимой критпоивероалиенской «фабрикой здоровья».
Так вот с 1960-х годов, уже более 50 лет, любой больной, с которым не могут справиться, начинает лечиться «гормонами-преднизолонами». Но «Гормоны» — это не специфическое какое-либо лекарство от чего-либо! Поэтому они и применяются при абсолютно всех болезнях, когда течение болезни принимает тяжёлую форму. И это начиная от мозгов кончая кожными болезнями.
Гормоны конкретно ничего не лечат — они вызывают некий общий гормональный ответ организма, типа внутреннего взрыва.
В 1940-х года применение бронходилятаторов привело к переводу лёгкой тогда ещё бронхиальной астмы в тяжёлую форму дотоле неизвестную, так и в 1960-х годах в США, повсеместное начало применения гормонов привело к появлению сверхтяжёлой формы бронхиальной астмы. Смертельное течение бронхиальной астмы в других странах, появилось в 1970-80-е годы, когда гормональную терапию начали применять во всех странах. А врач – он просто «дежурант». Всё лечение в современной медицине запрограммировано на таком высоком уровне, что этот уровень скрывается за облаками, как и «Глаз в Треугольнике».
"Министерство США послало официальное предупреждение компании "Diamond Foods" - продавцу орехов, которая поместила на своём вебсайте доводы в пользу полезности потребления грецких орехов.
Министерство США указало им, что если они рекламируют полезные свойства грецких орехов, то это относится к области медицины.
А раз так, юридически это имеет право делать только медицинское учреждение и помещение на пакеты с грецкими орехами указания на полезные свойства грецких орехов - это нарушение закона Federal Food, Drug, and Cosmetic Act!".
Вот буквально как чиновники это запрещение обосновывают:
"the walnuts are being “promoted for conditions that cause them to be drugs because these products are intended for use in the prevention, mitigation, and treatment of disease.”
"Если здоровая пища может предотвратить вас от развития болезней, то сама эта вами констатация автоматически превращает еду в лекарство, а всё что связано с лекарством, - если вы не медицинское учреждение, то вам нелегально и запрещено делать какие бы утверждения на этот счёт и тем более продавать то, что может улучшить здоровье".
Читаю, перевариваю, решила поделиться в теме, мож, кому интересно будет))) Хотя, местами сильно сгущаются краски.
Народ, берегите окружающую среду!!!
Статья дана с некоторыми сокращениями
Источник; «The Hidden Tyranny»
http://cont.ws/post/124612
http://onko.in.ua/m7.html
Последний раз редактировалось Радистка Кэт; 03.10.2015 в 09:56.
Мы-потрясающие существа, способные творить реальность!
История из жизни. Диалог в аптеке.
Пришли две женщины, лет под 40.
Одна говорит: Посмотрите и определите это у моей подруги вши и гниды или нет, а то мы не понимаем.
Провизор говорит: Я не знаю, как выглядят вши и гниды. Никогда их не видела.
Покупатель: Как!!!!! Вы обязаны это знать!!!!! Что мне вызвать скорую, чтобы они посмотрели и определили?
У некоторых вот такое понятие, для чего нужна скорая помощь.
всегда готов ?
Буквально вчера был подобный случай.У меня есть жилетка- безрукавка . Отлично подходит для подобной погоды. Мужчина (М) , стоящий сзади спрашивает у меня : М "У вас но-шпа есть?"
Я "Я похож на аптеку? "
М "Но вы же Скорая помощь!!"
получается у скоропомощника всегда должна быть с собой укладка на все случаи жизни...
Хотя чего греха таит .. обычно в сумке с собой есть минимальный набор таблеток
Если человек чувствует боль—он жив.
если чувствует чужую боль—он Человек.
Врач
Уходила мама....
Вызывал не раз... Чувствовал...., не справлялся...
Ребята, коллеги, со скорой, вам всем низкий поклон...
Мне попадались ЛЮДИ, с честью и совестью...
недочеловеки попались в реанимации на слободке...
Жизнь - вредная штука. От нее все умирают. Станислав Ежи Лец
https://www.youtube.com/watch?v=w32PUDL2lb8
Гляньте лучше сюда насколько слаженно работают парамедики, прошедшие всего лишь 6 месячные курсы по ALS. Предыстория такова: телевизионщики снимали работу такой подстанции и в одной утро диспетчеру приключилось плохо...
На самом деле: НМС руками при движении машины скорой помощи доказан неэффективным. В данном случае кардиопамп может быть и более эффективен но исследования показали, что "выживаемость при использовании данных устройств не повышается", кроме того сама продолжительность его установки на реанимируемого может отрицательным образом сказаться на времени до начала НМС (а это ой как важно).
Рискую вызвать смех, но, ничего необычно не увидела. Наблюдала и гораздо более слаженную и профессиональную работу наших бригад. Вижу некоторые огрехи в работе, но писать о них не буду (у нас ведь всё "заграничное" лучше)
У всех ангелов есть прошлое, у всех грешников-будущее.
Слишком мала доказательная база. Сколько исследуемых случаев, несколько? Не о чем говорить. Хотя, согласна, если позволяют обстоятельства, конечно, восстановить жизненные функции, подготовить к транспортировке... Забываете ещё один момент, никогда не видела в иностранных роликах, чтоб там окружающие хватали за руки, мешали работать (порой достаточно агрессивно), все знали , чем лечить, ну и т.д. В наших условиях, особенно, в окружении пьяных "знаек", проще загрузить в машину, и там по дороге работать. Хотя, конечно, для нас сложнее.
У всех ангелов есть прошлое, у всех грешников-будущее.
Зря иронизируете,
была вводная
Дело не в том что лучше. Дело в том что 7,5 лет и 6 месяцев обучения несколько несоизмеримые сроки для качественного выполнения одних и тех же функций. Вы не видете в этом некоторую причину синдрома выгорания врачей скорой помощи?
Функции все таки немного разные...и численность и обеспеченность бригад - тоже
- Ты сильная! Ты справишься!...
- Я умная! Я даже не возьмусь! :-)
А кто виноват, что советская система возложила на службу скорой помощи организацию стационара на дому, консультативный прием детей с простудой на выезде, психологическую помощь самому пострадавшему и всей семье пострадавшего и уже 25 лет никто не может это искоренить. А искоренить с одной стороны не могут почему? Потому что к врачу требования выше, у него есть диплом врача, статус врача, совесть врача, когда он оказывает помощь исходя из своего призвания, и в конце концов на врача можно куда больше найти рычагов влияния (начиная от банальных "тыжклятвудавал" и заканчивая применением статей за неоказание помощи или ненадлежащее оказание помощи). К парамедику в большинстве случаев это не применимо, в связи с чем можно избежать огромного числа вызовов. И нагрузка упадет, и бригады освободятся... Пока на всех линейных бригадах будут работать врачи, до тех пор скорую будут дергать по любому поводу по которому вообще в принципе можно обратится к врачу. Главное добиться приезда бригады на дом, а там можно над ними извращаться как хочешь. Ведь юридически врач скорой помощи ничем не отличается от любого другого врача, соответственно он поставлен раком, и как хочешь так пусть и выкручивается. А когда население будет понимать что к ним на вызов может приехать бригада парамедиков, которая особо не церемонясь оценит состояние, окажет помощь только при угрожающих жизни состояниях и оттарабанит в больницу, тогда задумаются...Функции все таки немного разные...и численность и обеспеченность бригад - тоже
Пусть мне ответят работники скорой сколько случаев вызовов к детям с высокой температурой и взрослым с высоким давлением заканчиваются доставкой в приемные покои лечебных учреждений?
За более, чем 20 летний стаж именно на Одесской скорой, не помню ни оного летального исхода в случае внезапной смерти в присутствие бригады))) Это уж очень постараться надо. Механическая работа, которой и медведя можно научить))) Цимес скорой всё же не в этом)))
У всех ангелов есть прошлое, у всех грешников-будущее.
ну "скоропостиж" надо "заслужить "
Если человек чувствует боль—он жив.
если чувствует чужую боль—он Человек.
До сих пор помню, как на глазах у меня, стоматолога-то, выдал приступ пациент-астматик после стоматологического хирургического вмешаетельства. Выдал в холле лечебного учереждениям, возле лестницы, через почти три часа после удаления зуба. С остановкой сердца, дыхания и прочими составляющими... Хорошо и врачей было три человека, и две опытнейшие хирургические медсестры- и искуственное, и вены ловили, и все успели таким количеством сделать и таки вытащили... Но поседели... И нас было - почти как на том видео, а если 1,5 человека да с пустыми руками?!?
- Ты сильная! Ты справишься!...
- Я умная! Я даже не возьмусь! :-)
2.... нет, уже почти 3 года назад, уходила бабуля
тоже не раз вызывала, да и за её последние годы жизни приходилось не раз и не два.....
мне попадались только ЛЮДИ !
Спасибо Вам!
с английским у меня отлично))) и законы мне читать не надо(у нас они кстати тоже есть....."должны быть")а американскую медицину знаю не по законам-а в реальной жизни! и кстати в Израиле-тоже далеко не всё так просто))))
Люди были созданы,чтобы кошкам было кого смешить...
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки