Определение
* Боль или дискомфорт в области скальпа головы или в области лба
* Боли в области лица и
ушей исключены
Причины и симптомы
*
Вирусные заболевания: большинство головных болей являются частью вирусных заболеваний, особенно при
простуде (гриппе, фарингите, отите и т.п.). Они обычно длятся несколько дней.
*
Головная боль мышечного напряжения: наиболее распространенный тип периодических головных болей. Головная боль мышечного напряжения даёт ощущение стянутости вокруг головы, вызывает сонливость и нежелание играться. Боль происходит по обе стороны головы. Мышцы шеи становятся болезненными и уплотненными. Не вызывает тошноту/рвоту. Головная боль мышечного напряжения может быть вызвана длительным нахождением в одном положении, например, при чтении или использовании компьютера. У некоторых детей головная боль мышечного напряжения появляется, как реакция на стресс, например, оказание давления для более высоких оценок в школе или семейные разногласия. Может длится от 30 минут до нескольких дней.
*
Сосудистые головные боли (мигрень): Периодические сильные, пульсирующие головные боли. Боль начинается на одной стороне головы. Симптомы также включают: тошнота/рвота, боль в животе, чрезмерная светочувствительность, "аура" (в 20% случаев) за 5-60 минут до приступа мигрени. Может длиться у детей от 1 часа до 3-х дней. Вызваны генетической предрасположенностью к нарушениям в головном мозге (ранее считалось что вызваны сужением или расширением сосудов). У девочек приступы мигрени, как правило, связаны с менструальным циклом.
*
Кластерные головные боли: Сильные, колющие, изнурительные головные боли, которые происходят неоднократно в течение недели или месяцев приблизительно в одно и тоже время, а затем исчезают на несколько лет. Наблюдается группа эпизодов (5 и более раз) от 1 до 8 приступов в день, продолжительностью от 15 минут до трех часов и сопровождается слезотечением, насморком, раздражительностью и волнением. У детей до 10 лет встречаются очень редко, а у детей старше 10 лет в 0,1% случаев сильных головных болей.
*
Хронические головные боли: головные боли более 15 дней в месяц в течение более трех месяцев. Причинами могут быть инфекция или длительный прием обезболивающих.
*
Другие распространенные причины (так называемые триггеры головной боли): голод, эмоциональные факторы (стресс, напряжение, депрессия), солнечный свет,
кашель, пищевые добавки (глутамат натрия), кофеин (кофе, чай, шоколад, энергетические напитки)
*
Фронтальный синусит (фронтит): может вызвать головную боль фронтальной области - чуть выше бровей. Случаи очень редки у детей возрастом до 10 лет, потому что лобные пазухи не развиты. Другие синуситы вызывают боль на/в лице, а не головную боль.
*
Серьезные причины (заболевания): менингит , энцефалит, травма головы (кровоизлияния в мозг), абсцесс, опухоль, гидроцефалия. Симптомы включают головную боль, ригидность затылочных мышц (невозможность дотянуться подбородком до затылка), рвота, лихорадка, беспорядочное поведение (замешательство), проблемы со зрением.
Распространенность
* Головные боли тех или иных видов встречаются у 37-51% детей начальных классов и у 57-82% детей средней школы
* У 15% детей с синуситом развивается головная боль
* Около 60% больных мигренью составляют мальчики.
* Мигрени встречаются у 3% детей в возрасте 3-7 лет, у 4-11% детей в возрасте 7-11 лет, у 8-23% в возрасте 11-15 лет.
* Если у обоих родителей были приступы мигрени, то риск развития мигрени у ребенка - 70%, если только у одного родителя, то - 25-50%
"Аура": Мигающие огни, волнистые линии, или точки, расплывчатое зрение или белые пятна
Когда звонить?
Звоните 103 немедленно (вашему ребенку может понадобиться скорая медицинская помощь) если
* Трудно разбудить или потеря сознания
* Беспорядочное мышление/произнесение или невнятная речь
* Размытость взгляда или двоение в глазах
* Слабость в руках или ногах или неустойчивая походка
Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью) если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Ригидность затылка (не может коснуться подбородком груди)
* Сильная головная боль
*
Рвота
* Ребенок просыпается от головной боли
* Судороги
* Вы подозреваете серьезные (тяжелые) причины (заболевания)
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время) если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
*
Лихорадка
*
Боль в лобных пазухах носа (а не просто заложенность)
* Сыпь на коже
Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения
* Головная боль, без других симптомов присутствует более 24 часов
* Боль в горле присутствует более 48 часов
* Любая головная боль присутствует более 3 дней
* Головные боли периодическая хроническая проблема
Забота (уход) родителей на дому, если
* Умеренная (легкая) головная боль и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
Лечение умеренной (легкой) головной боли
1. Лекарства от боли:
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен для снятия боли (
Дозировку см в инструкции). Применение лекарств от головной боли также поможет уменьшить лихорадку (температуру). (
Примечание:
не используйте более 2-3 раз в неделю во избежание привыкания)
* Никогда
не используйте
аспирин (
Причина:
может вызвать синдром Рейе)
2. Пища: Дайте фруктовый сок или продукты питания, если ваш ребенок хочет есть или не ел более 4 часов (
Причина:
Пропуск кормления (употребления пищи) может вызвать головную боль у многих детей).
3. Отдых: Уложите ребенка в тихом месте и помогите расслабиться, пока не почувствует себя лучше. Пусть дышит легко и глубоко.
4. Холодные компрессы: Используйте холодную мокрую тряпку или холодный компресс на лоб в течение 20 минут.
5. Растяжение: Разминайте и массажируйте напряженные мышцы шеи.
6. Избегайте факторов, провоцирующих головную боль (триггеров) - см. Таблицу
7. Позвоните своему врачу, если:
* Головная боль становится сильнее
* Рвота
* Только головная боль длится более 24 часов
* Головная боль длится более 3 дней
* Вашему ребенку становится хуже
8. Головные боли мышечного напряжения: Дополнительные консультации
* Если что-то беспокоит вашего ребенка, помогите ему - поговорите об этом с ним чтобы он «выбросил» это из головы.
* Научите своего ребенка делать перерывы в деятельности, которая требует устойчивой концентрации. Поощряйте ребенка делать упражнения на расслабление во время перерывов.
* Научите вашего ребенка важности полноценного сна.
* Если сверхуспеваемость в школе (детском саду) вызывает головную боль, помогите ребенку найти баланс.
*
Внимание: Ваш ребенок должен пройти полное медицинское обследование, прежде чем заключить, что периодические головные боли вызваны излишним беспокойством или стрессом.
Лечение мигрени
1. Заверение и профилактика:
* В этот раз ребенок испытывает головная боль похожую на предыдущую головную боль, вызванную мигренью.
* Контролируйте взаимосвязь триггеров, приведенных выше и других с появлением мигрени - ведите дневник.
2. Лекарства при мигрени:
* Если врач вашего ребенка прописал конкретные лекарства от мигрени, дайте ему в соответствии с рецептом, как только начинается мигрень. Врач может назначить суматриптан (считается препаратом выбора у подростков) или золмитриптан. (
Примечание:
FDA не рекомендует триптаны детям.) Триптаны противопоказаны при высоком кровяном давлении, сердечно-сосудистых заболеваниях и других условиях.
* В случае если триптаны не помогают, врач в качестве альтернативы может назначить дигидроэрготамин или эрготамин
* Если врач пока еще не прописал ничего, то ибупрофен является лучшим
безрецептурным препаратом от мигрени. Дайте ибупрофен сейчас и повторите через 6 часов при необходимости. Считается препаратом выбора у детей.
* Если ребенок испытывает рвоту/тошноту, то врач может назначить прометазин (противорвотное)
* В качестве профилактических препаратов, при периодических приступах мигрени, врач может назначить подросткам (не детям): Cyproheptadine (антигистаминное средство), Пропранолол (понижающий артериальное давление), Амитриптилин (трициклический антидепрессант), Тимолол (понижает внутриглазное давление), Топирамат (противосудорожный препарат)
3. Сон: Попросите ребенка лечь в темном, тихом месте и попытаться уснуть. Дети с мигренью часто после сна просыпаются без неё.
4. Позвоните своему врачу, если:
* Головная боль становится намного сильнее, чем обычно
* Головная боль длится дольше, чем обычно
Лечение хронических головных болей
* Отказ в приеме болеутоляющих
* Изменение образа жизни и контроль за триггерами (обильное питье, устранение приема кофеина, регулярные физические упражнения, регулярный сон, прекращение посещение школы и т.п.)
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из пункта "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за то, как вы решите использовать эту информацию.
Оригинал на англ языке
здесь.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 8/1/2010
Last Revised: 9/15/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.
Дополнительная информация
здесь и
тут, и
здесь.
Тема: 
Головная боль. Американский институт педиатрии
Показать скрытый текст
Головная боль. Причины и советы по уходуСообщение от tanychka
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки