Недоношенные детки - особенности ухода и развития

[Nautilus]

и как с температурой вчера и сейчас?

кстати, в свете ссылок, вопрос, а был ли мальчик (температура)? Как измеряли?

Спасибо, температура днём поднимается до 37,5. Больше ничего, кроме плаксов небольших. Тоже думали, что может розеола, но сегодня уже 4-е сутки - никаких высыпаний. Ждём доктора, хотим чтобы послушал лёгкие и послушать версии.
Мы всегда измеряли в попке, а скорая когда была, то измеряли подмышкой, тоже было 38 днём.

[auditor_ya]

Спасибо, температура днём поднимается до 37,5. Больше ничего, кроме плаксов небольших. Тоже думали, что может розеола, но сегодня уже 4-е сутки - никаких высыпаний. Ждём доктора, хотим чтобы послушал лёгкие и послушать версии.
Мы всегда измеряли в попке, а скорая когда была, то измеряли подмышкой, тоже было 38 днём.

исходя из инфы выше

Нормальные изменения температуры

* Ректально (в прямой кишке – в попке): Температура 37 градусов по Цельсию является лишь средней ректальной температурой. Как правило, она может колебаться от 36 градусов по Цельсию с утра до высокой - 37,9 градусов по Цельсию в конце дня.

ничего суръезного.
Даже если есть температура, то дольше чем 7 дней не должна держаться при ОРВИ.

Пы.Сы: Девчонки, если кто хочет. То можем все вместе заказать такой такой инфракрасный бесконтактный термометр (фирмы Veridian), для измерения температуры тела (в т.ч. височной артерии) - 2 секунды и температура известна. выйдет с учетом доставки чуть меньше 32 долларов США. Это если 5-6 человек захочет.
Если меньше то цена выше.

Если вот такой (фирмы MIEO) брать толпой (6-7 чел.), то де-то по 35 у.е. выйдет.

[Nautilus]

исходя из инфы выше
ничего суръезного.
Даже если есть температура, то дольше чем 7 дней не должна держаться при ОРВИ.

мы просто никак не сложим пазл - температура и отсутствие симптомов. Врач скорой сказала, что красное горлышко, но ребёнок вообще не хрипит, не чихает, ни кашляет, глаза у него не слезятся. Мэйби лаферобион, который капаем 1-2 раза в день или вибуркол ставим на ночь... но обычно, если есть простуда, она вылазит в конце концов, тем более острое РВИ ))), где его острота?

[auditor_ya]

мы просто никак не сложим пазл - температура и отсутствие симптомов. Врач скорой сказала, что красное горлышко, но ребёнок вообще не хрипит, не чихает, ни кашляет, глаза у него не слезятся. Мэйби лаферобион, который капаем 1-2 раза в день или вибуркол ставим на ночь... но обычно, если есть простуда, она вылазит в конце концов, тем более острое РВИ ))), где его острота?

ну как, красное горло как раз и есть другим симптомом ОРВИ. Просто у всех по разному протекают ОРВИ. Кто-то может вообще не заметит, а кто-то будет очень плохо себя чувствовать (сопли, боль в горле и т.п.).

лаферобион зря даете. Абсолютно бесполезный препарат для нормальных детей, как и прочие продукты интерферрона. - раз, два, три.

про иммунитет читать здесь.

У всех нормальных детей, коим является ваш малыш, абсолютно нормальный иммунитет.
Например, слабый иммунитет у детей с такими диагнозами, лечением:

серповидно-клеточная анемия (наследственное редкое заболевание), ВИЧ, химиотерапия, трансплантация органов, хронический прием стероидов и т.д.

[СчастьеЕсть]

ОООООУРАУРАУРА!!!! Нам сегодня ГОД!!!!!!

[Nautilus]

лаферобион зря даете. Абсолютно бесполезный препарат для нормальных детей, как и прочие продукты интерферрона. - раз, два, три

хе-хе, Аудитор... да я вообще ярый противник употребления препаратов, которые содержат в себе фракции крови...
но тут во-первых, сыграло роль, что мы с мужем всё-таки имеем разные мнения на этот счёт, плюс - капать в нос что-то надо. Лаферобион стекает по горлышку и увлажняет его. Солевые расстворы сушат, особенно меня прёт от рекламы этой воды адриатического моря, да и мода на запшикивание детям для увлажнения слизистой - так можно добиться того, что организм привыкнет к постоянному увлажнению извне и не будет саморегуляции. Я понимаю, что наверное природой не было учтено пересушивание воздуха системами отопления, но наверное правильнее ставить емкости с водой, влажные тряпки вешать, а не совать в нос воду с солью за несколько десятков гривен.... ИМХО.
Но всё равно спасибо большое за ссылки, буду показывать мужу про интерфероны.

ОООООУРАУРАУРА!!!! Нам сегодня ГОД!!!!!!

С круглой даткой вас! пусть всё плохое и тяжёлое остаётся далеко позади, пусть достижения радуют всю вашу семью и улыбка не сходит с любимого личика

[СчастьеЕсть]

Всем Спасибочки!!!!!!

[senjenion]

ОООООУРАУРАУРА!!!! Нам сегодня ГОД!!!!!!

С годовасием!!!

[auditor_ya]

...
но тут во-первых, сыграло роль, что мы с мужем всё-таки имеем разные мнения на этот счёт, плюс - капать в нос что-то надо. Лаферобион стекает по горлышку и увлажняет его. Солевые расстворы сушат, особенно меня прёт от рекламы этой воды адриатического моря, да и мода на запшикивание детям для увлажнения слизистой - так можно добиться того, что организм привыкнет к постоянному увлажнению извне и не будет саморегуляции. Я понимаю, что наверное природой не было учтено пересушивание воздуха системами отопления, но наверное правильнее ставить емкости с водой, влажные тряпки вешать, а не совать в нос воду с солью за несколько десятков гривен.... ИМХО.
...

так капайте простую воду. В любом случае солевые растворы дешевле всяких интерферронов.

Вы видимо никогда не измеряли влажность и не пытались увлажнить. Никакие вам расставленные ведра, миски, тряпки в увлажнении сухого воздуха не помогут. Т.к. никогда из любой емкости за сутки не испарится 5-10 литров воды.
Могу вам сказать, на собственном примере. У нас батареи шмалят по полной, влажность при открытой форточке 22% при температуре 22 градуса по Цельсию, при закрытой (т.е. то что сами надышим) 30% при температуре 26 градусов по Цельсию.
У нас увлажнитель работает круглосуточно, испаряет около 10 литров в сутки, влажность при этом поднимается максимум до 45% (конечно при открытой форточке + проветривания) при температуре 22 градуса.

Просто следуя вашей же логике, вы давая искусственный интерферрон, провоцируете организм на то чтобы он его самостоятельно не вырабатывал. Т.е. можно доиграться до аутоимунных болезней.

Пы.Сы: солевой раствор стоит копейки, вроде 1 литр 5 гривен. его можно заливать всегда в любую израсходованную емкость из под пшикалок. Ну или капать пипеткой.
В конце концов, можно его самим приготовить.

[Catharine]

СчастьеЕсть, с первым юбилеем вас!!!! Растите здоровенькие и счастливые!!!

Подскажите, пожалуйста, кто наблюдался по поводу ретинопатии в Филатова. Мы завтра первый раз туда идем после больницы. Нам сказали подойти в поликлинический корпус - где именно он находится? т.е. хоть в какую сторону идти с манюней как подъедем к институту Филатова?

[auditor_ya]

СчастьеЕсть, с первым юбилеем вас!!!! Растите здоровенькие и счастливые!!!

Подскажите, пожалуйста, кто наблюдался по поводу ретинопатии в Филатова. Мы завтра первый раз туда идем после больницы. Нам сказали подойти в поликлинический корпус - где именно он находится? т.е. хоть в какую сторону идти с манюней как подъедем к институту Филатова?

это вот это здание (фиолетовая стрелочка указывает на вход)

прямо рядом с Шампанским переулком. На первом этаже прямо и слева кабинет, зайдите скажите что вы на проверку, вас отведут в комнату и там будут закапывать.

[Catharine]

auditor_ya, спасибо за такой подробный ответ!

[Nautilus]

так капайте простую воду. В любом случае солевые растворы дешевле всяких интерферронов.

Вы видимо никогда не измеряли влажность и не пытались увлажнить. Никакие вам расставленные ведра, миски, тряпки в увлажнении сухого воздуха не помогут. Т.к. никогда из любой емкости за сутки не испарится 5-10 литров воды.
Могу вам сказать, на собственном примере. У нас батареи шмалят по полной, влажность при открытой форточке 22% при температуре 22 градуса по Цельсию, при закрытой (т.е. то что сами надышим) 30% при температуре 26 градусов по Цельсию.
У нас увлажнитель работает круглосуточно, испаряет около 10 литров в сутки, влажность при этом поднимается максимум до 45% (конечно при открытой форточке + проветривания) при температуре 22 градуса.

Просто следуя вашей же логике, вы давая искусственный интерферрон, провоцируете организм на то чтобы он его самостоятельно не вырабатывал. Т.е. можно доиграться до аутоимунных болезней.

Пы.Сы: солевой раствор стоит копейки, вроде 1 литр 5 гривен. его можно заливать всегда в любую израсходованную емкость из под пшикалок. Ну или капать пипеткой.
В конце концов, можно его самим приготовить.

, не Аудитор, это вы загнули с аутоимунными - у них механизм совершенно другой.

Солевые растворы я не приветствую, а их запшикивание тем более - во-первых, соль требует дополнительной жидкости, во-вторых заливать домашний раствор соли в использованную упаковку и давать ребёнку в нос тоже не сильно правильно. В-третьих, мне кажется ненормальным, неестественным заливание в нос капель для увлажнения (не для лечения простуд). Увлажнитель - да, мы им пользуемся и всегда приоткрыто окно, но я в целом имела в виду, что лучше тряпки и миски с водой, чем этот новомодный метод. Попробуйте на себе - ничего этот солевой раствор не увлажняет, мигом проскакивает в горло и вызывает неприятные ощущения. Лучше пользоваться увлажнителем и больше пить.

[auditor_ya]

, не Аудитор, это вы загнули с аутоимунными - у них механизм совершенно другой.

Солевые растворы я не приветствую, а их запшикивание тем более - во-первых, соль требует дополнительной жидкости, во-вторых заливать домашний раствор соли в использованную упаковку и давать ребёнку в нос тоже не сильно правильно. В-третьих, мне кажется ненормальным, неестественным заливание в нос капель для увлажнения (не для лечения простуд). Увлажнитель - да, мы им пользуемся и всегда приоткрыто окно, но я в целом имела в виду, что лучше тряпки и миски с водой, чем этот новомодный метод. Попробуйте на себе - ничего этот солевой раствор не увлажняет, мигом проскакивает в горло и вызывает неприятные ощущения. Лучше пользоваться увлажнителем и больше пить.

я не знаю кто извратил на счет солевых растворов, но вообще по рекомендациям того же Американского института педиатрии их назначают не для профилактики заболеваний, а для облегчения (симптомов)течения простуды (ОРВИ), гриппа.
мы лично не капаем, а увлажняем.

Солевые растворы на себе пробовал, когда приболел, как по мне нормально увлажняет + соль убивает всякую нечесть

а нашел, кто извратил, всё тот же доктор

в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

ну может логика здесь есть, шо типа америкосы не знают что у нас батареи нерегулируемые у большинства населения, поэтому таких рекомендаций не дают.

[auditor_ya]

Определение лихорадки (высокой температуры)

* Температура ректально (в прямой кишке – в попке), ушная или у височной артерии (ВA): 38.0 градусов по Цельсию или выше
* Внутриротовая (ротовая или оральная) температура или показания соски-термометра: 37.8 градусов по Цельсию или выше
* Температура под мышкой (в подмышечной впадине): 37.2 градусов по Цельсию или выше
* Ограничение: ушная (температура барабанной перепонки) температура не достоверна у младенцев в возрасте до 6 месяцев
* Температура височной артерии и кожи, измеренные инфракрасными термометрами, могут быть достоверными и у младенцев до 6 месяцев (новое исследование)

Советы по уходу (заботе)

Как измеряют температуру

* Температура, измеренная ректально (в попке) являются наиболее точной. Температура, измеренная в ротовой полости, электронной соской-термометром, в ушной раковине или у височной артерии также являются точными, если измерение осуществлено правильно. Температура, измеренная в подмышечной впадине, является наименее точной, но это лучше, чем вообще не измерять.

* Возраст до 3 месяцев (90 дней):
Температура под мышкой является самым безопасным и может быть предпочтительным способом для измерения (скрининга). Если температура под мышкой выше 37,2 градуса по Цельсию, проверьте её ректально. Причина, по которой вы должны измерить температуру ректально у младенцев в том, что если у них есть истинная лихорадка, они должны быть немедленно осмотрены врачом.

* Возраст до 4 или 5 лет:
Температура, измеренная ректально или электронной соской-термометром является достоверной (надежной). Температура, измеренная в ушной раковине или у височной артерии может быть использована после 6 месяцев. Подмышечная температура (подмышки) достаточна точна для измерения (скрининга), если измерять её правильно.

* Возраст старше 4 или 5 лет:
Измеряйте температуру орально (во рту), ушным термометром или термометром для височной артерии.

Как можно измерить температуру ректально (в попке)

* Положите ребенка животом на ваши колени.
* Смажьте вазелином наконечник термометра и анальное отверстие.
* Введите термометр аккуратно (плавно) в анальное отверстие на глубину 2,5 см. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, то введите на глубину 1,2 см (вводите термометр, пока не исчезнет серебреный наконечник, это около 1,2 см).
* Держа ребенка (одной рукой) оставьте стеклянный термометр (держа второй рукой) в попке на 2 минуты (если термометр электронный (цифровой) то держите около 20 секунд).
* У вашего ребенка лихорадка, если ректальная температура выше 38 градусов по Цельсию.

Как можно измерить температуру под мышкой (в подмышечной впадине)

* Поместите (расположите) наконечник термометра в подмышечной впадине. Убедитесь в том, что под мышкой сухо.
* Прижмите руку ребенка к телу (закройте рукой ребенка подмышку), удерживая локоть у груди в течение 4 или 5 минут. Наконечник термометра должен быть покрыт кожей.
* У вашего ребенка лихорадка, если подмышечная температура выше 37,2 градуса по Цельсию. Если у вас есть какие-то сомнения, измерьте температуру вашего ребенка ректально (в попке).

Как измерить температуру орально (в ротовой полости)

* Убедитесь, что ваш ребенок не употреблял холодные или горячие напитки в течение последних 30 минут.
* Поместите (расположите) наконечник термометра под одной стороной языка в направлении спины. Важно расположить его в нужном месте.
* Сделайте так, чтобы ваш ребенок держал термометр на месте с помощью своих губ и пальцев (не зубов) в течение 3 минут для стеклянного термометра (около 30 секунд для цифрового электронного термометра). Держать рот закрытым.
* У вашего ребенка лихорадка, если температура выше 37,8 градуса по Цельсию

Как можно измерить температуру цифровой электронной соской-термометром

* Пусть ваш ребенок сосет соску, пока она не измерит температуру, в подтверждении чего вы услышите звуковой сигнал.
* Как правило, это занимает от 3 до 4 минут.
* У вашего ребенка лихорадка, если температура, измеренная соской выше 37,8 градуса по Цельсию.

Как можно измерить ушную температуру (в ушной раковине)

* Этот термометр измеряет инфракрасные (тепловые) волны, выделяемые барабанной перепонки.
* Точность температуры зависит от правильного натяжения уха в сторону затылка, для того чтобы выпрямить ушной канал (оттяните ухо назад и вверх, если ребенок старше 1 года).
* Направьте наконечник термометра на условную точку между противоположными глазом и мочкой уха.
* Самое большое преимущество этого термометра в том, что он измеряет температуру менее чем за 2 секунды. Он также не требует участия ребенка и не вызывает особого дискомфорта.
* Ограничение: если ваш ребенок был на улице в холодный день, он должен побыть в течение 15 минут в помещении, прежде чем измерять температуру. Ушная сера, ушные инфекции и строение ушной раковины влияют на точность измерения (показаний).

Как можно измерить температуру височной артерии

* Термометр измеряет инфракрасные (тепловые) волны, выделяемые височной артерией, которая проходит через лоб под кожей.
* Поместите наконечник датчика в центре лба посередине между бровями и линией роста волос.
* Для сканирования температуры вашего ребенка, нажмите кнопку сканирования и держите её нажатой.
* Медленно двигайте термометр прямо вдоль средней линии лба к верхней части уха, постоянно контактируя с кожей.
* Остановитесь, когда вы достигнете волос и отпустите кнопку сканирования.
* Отодвиньте термометр от кожи, чтобы посмотреть температуру вашего ребенка на экране дисплея.

Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

Оригинал на английском языке здесь.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Pediatric HouseCalls Symptom Checker

Полезные ссылки:
1. Лучшие способы измерения температуры ребенка. Американский институт педиатрии.
2. ЛИХОРАДКА (Повышенная температура). Американский институт педиатрии
3. Мифы и Факты о температуре. Американский институт педиатрии.

[auditor_ya]

Вступление
* Грипп (Flu) является вирусной инфекцией носа, горла, трахеи и бронхов
* Вы можете считать, что у вашего ребенка грипп, если другие члены семьи больны им
* Вы можете считать, что у вашего ребенка обычный (сезонный) грипп, если он распространен (вспышка) в вашей местности

Симптомы
* Основными симптомами являются насморк, боль в горле, сильный кашель и лихорадка (повышенная температура). Если нет лихорадки, ваш ребенок, вероятно, не болен гриппом.
* Боль в мышцах, головная боль, лихорадка и озноб сильнее (больше), чем при обычной простуде (ОРВИ)

Причина
* Вирусы гриппа, которые изменяются ежегодно

Профилактика противогриппозной вакциной (Flu Shots)
* Ежегодное прививание противогриппозными вакцинами предотвращает грипп с вероятностью от 70% до 90%
* Она рекомендуются для всех детей старше 6 месяцев
* Новую вакцину против гриппа, как правило, прививают ежегодно в октябре

Диагноз: Как узнать что у вашего ребенка грипп
Если грипп широко распространен в Вашей местности (стране) и у вашего ребенка есть симптомы гриппа с высокой температурой (лихорадкой), то он или она, вероятно, больны гриппом. Вам нет необходимости проходить какие-либо специальные тесты (обследование). Вы должны позвонить своему врачу, если ваш ребенок относится к группе детей с высоким риском осложнений от гриппа (см. список ниже). Вам не нужно звонить или идти на осмотр к врачу вашего ребенка, если он или она относится к группе детей с низким риском осложнений от гриппа, кроме ситуаций когда есть осложнения (определенные симптомы). (см. раздел "Когда звонить врачу").

Дети с ВЫСОКИМ РИСКОМ осложнений от гриппа
Дети считаются с высоким риском осложнений от гриппа, если они подпадают под любое из следующих условий:
* Заболевания легких (например, астма)
* Болезни сердца (например, врожденный порок сердца)
* Рак или слабая иммунная система (от ред. - в результате лечения, приема лекарств, врожденные/приобретенные заболевания, например, химиотерапия, ВИЧ, хронический прием стероидов и т.п.)
* Нервно-мышечные заболевания/расстройства (такие как мышечная дистрофия)
* Диабет, серповидно-клеточная анемия, заболевания почек или печени
* Заболевания, требующие долгосрочного приема аспирина
* Беременность
* Здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к ВЫСОКОМУ РИСКУ (CDC: сентябрь 2009г.)
* Примечание: Все остальные дети считаются с низким уровнем риска

Назначение (рецепт) противовирусных лекарств от гриппа
* Прием противовирусных препаратов (таких, как "Тамифлю", «Осельтамивир») должен быть осуществлен в течение 48 часов после начала симптомов гриппа, чтобы оказать воздействие (был эффект).
* CDC рекомендует их использовать для любого пациента с тяжелыми симптомами и для всех детей группы с высоким риском осложнений от гриппа (список выше).
* CDC не рекомендуют противовирусные препараты для детей с низким уровнем риска и легкими симптомами гриппа.
* Их эффект ограничен: они, как правило сокращают время болезни вашего ребенка от 1 до 1,5 дней. Они уменьшают симптомы, но не лечат болезнь.
* Побочные эффекты: рвота у 10% детей.

Возвращение в школу
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу по прошествии 24 часов с момента нормализации температуры (нет лихорадки) и ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной (активной) жизнедеятельности.
* Распространение гриппа молниеносное, поскольку инкубационный период составляет всего 2 дня (диапазон: от 1 до 4 дней) и вирус очень заразен.

Когда звонить?

Звоните 103 немедленно (ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* Тяжелое затрудненное дыхание (борется за каждый вдох, не в состоянии говорить или плакать из-за затрудненного дыхания, кряхтит с каждым вдохом)
* Губы или лицо посинели при отсутствии кашля

Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Затрудненное дыхание (в возрасте до 1 года) сохраняется после очистки носа
* Затрудненное дыхание (в возрасте старше 1 года) при отсутствии кашля
* Дыхание становится очень быстрым (учащенным)
* Губы или лицо синеют во время кашля
* Хрипение (жесткий, мурлыкающий звук при выдохе)
* Свистящее дыхание (резкий звук при вдохе)
* Ребра сжимаются с каждым вдохом (ретракция)
* Боль в груди и не может сделать глубокий вдох
* Подозреваете обезвоживание (нет мочи в течение 8 часов и очень сухо во рту, нет слез, болезненный вид и т.д.)
* Слабая иммунная система (серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, химиотерапия, трансплантация органов, хронический прием стероидов и т.д.)
* Больной, относится к группе ВЫСОКОГО РИСКА, имея такие болезни как: хронические заболевания легких (исключение: умеренная астма), сердечно-сосудистые заболевания, прикован к постели и т.д.
* Возраст до 12 недель с температурой ректально (в попке) выше 38,0 градусов по Цельсию (Внимание: Не давайте вашему ребенку любого жаропонижающего средства (лекарств от лихорадки), пока врач не осмотрит)
* Температура выше 40 градусов по Цельсию и не упала через 2 часа после приема жаропонижающих (лекарств от лихорадки)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Высокий риск осложнений от гриппа (дети с другими хроническими заболеваниями (список выше) или здоровые дети младше 2-х лет)
* Непрерывный (без перерыва) кашель
* Возраст до 3 месяцев с любым видом кашля
* Ушная боль или ушные выделения также присутствуют
* Боль в пазухах носа (а не просто заложенность в носу) также присутствует
* Лихорадка (повышенная температура) присутствует более 3 суток
* Лихорадка (повышенная температура) возвращается по прошествии 24 часов

Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У вас есть другие вопросы или опасения
* Возраст старше 6 месяцев и необходима вакцинация
* Кашель присутствует и дома по прошествии 3-х и более дней с момента прекращения посещения школы
* Выделения из носа длятся более 2-х недель
* Кашель длится больше чем 3 недели
* Симптомы гриппа присутствуют в течение 3-х недель

Родительская забота (уход) на дому, если
* Предполагаете сезонный грипп без осложнений, ваш ребенок относится к группе детей с низким уровнем риска осложнений от гриппа, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Советы по уходу (заботе)

1. Заверение:
* Т.к. грипп широко распространен в вашей местности и у вашего ребенка есть симптомы гриппа (кашель, боль в горле, насморк, лихорадка), ваш ребенок, вероятно, болен гриппом.
* Специальные тесты (обследования) не нужны.
* Вам не нужно звонить или идти на осмотр к врачу, если у вашего ребенка отсутствуют возможные осложнения гриппа (например, боль в ухе или затрудненное дыхание).
* Для здоровых людей, симптомы сезонного гриппа аналогичны тем, которые сопровождают обычную простуду (ОРВИ).
* Однако при гриппе, начало более резкое и симптомы более серьезные. Чувство что вы очень больны в течение первых 3 суток является распространенным.
* Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка и, как правило, не отличается от используемого для других вирусных респираторных инфекций (ОРВИ).
* В постельном режиме нет необходимости.

2. Насморк с обильными выделениями: Сморкание или отсасывание
* Носовая слизь вымывает вирусов и бактерии из носа и придаточных пазух носа. Сморкаться, все, что нужно. Для детей младшего возраста, нежное высасывание соплей соплеотсосом (аспирация).
* Нанесите вазелин на носовые отверстия, чтобы защитить их от раздражения.
* Очистите кожу в первую очередь.

3. Промывание носа для устранения заложенности носа:
* Используйте солевые капли в нос или спрей, чтобы увлажнить сухую слизь. Если нет возможности, то можно использовать теплую проточную воду.
* Шаг 1: Закапайте 3 капли в ноздрю. (В возрасте до 1 года, использовать по 1 капле в ноздрю)
* Шаг 2: Сморкайтесь (или отсасывайте) из каждой ноздри отдельно, пока закрываете другую ноздрю. Затем сделать другую сторону.
* Шаг 3: Повторите закапывание капель в нос и сморкайтесь (или отсасывайте) пок нос не прочистится.
* Частота: Промывайте нос, когда ваш ребенок не может дышать носом.
* Солевые назальные спреи можно приобрести без рецепта.
* Солевой раствор можно сделать самостоятельно: добавить 0,5 чайной ложки (2 мл) поваренной соли на 1 стакан (или 240 мл) теплой воды (и размешать).
* Причина закапывания: высморкать или отсосать засохшую (или густую/липкую) слизь самостоятельно нельзя.
* Еще один способ: использовать теплый душ, чтобы увлажнить слизь. Вдохните влажный воздух, затем высморкайте (отсосите) каждую ноздрю.
* У детей младшего возраста, могут также использоваться мокрые/влажные ватные тампоны, для удаления липкой слизи.
* Значение для младенца: если нос заложен, то невозможно кормить грудью или пить из бутылочки.

4. Лекарства от простуды:
* Лекарства от простуды не рекомендуется в любом возрасте. (Причина: они не являются эффективными/полезными. Они не могут удалить сухую слизь из носа. Промывание носа может.)
* Антигистаминные препараты не эффективны/полезны, кроме случая когда у вашего ребенка аллергический насморк.
* Противоотечные: Противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта (псевдоэфедрин или фенилэфрин) не рекомендуется. Хотя они могут уменьшить заложенность носа у некоторых детей, они также могут иметь побочные эффекты.
* Ограничение по возрасту: до 4 лет, никогда не используйте лекарства от кашля или лекарства от простуды. (Основание: небезопасны и не утверждены FDA) (Избегайте многокомпонентных лекарственных препаратов в любом возрасте.)
* Не используйте антибиотики: Антибиотики не эффективны/полезны, кроме случая когда у вашего ребенка развивается ушная (отит) или носовая инфекция (синусит).

5. Домашнее лечение кашля:
* Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, которые вызывают сухой кашель.
* Возраст от 3 месяцев до 1 года: Для лечения кашля дайте теплую очищенную жидкость (например, вода или яблочный сок). Количество: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. Избегайте меда в возрасте до 1 года.
* Возраст 1 год и старше: Дайте 0,5-1 чайной ложки (2-5 мл) меда по мере необходимости, в качестве домашнего лекарства от кашля. Он может уменьшить выделения и ослабить кашель. (Если нет, можно использовать кукурузный сироп).
* Возраст 6 лет и старше: Используйте средства от кашля, для обволакивания раздраженного горла. (Если нет, можно использовать твердый сосательный леденец.)

6. Помощь при боли в горле: для умеренной боли в горле, используйте теплый куриный бульон для детей старше 1 года и конфеты для детей в возрасте более 6 лет. Для сильной боли в горле, ибупрофен является очень эффективным (см. дозировку в инструкции).

7. Жидкость: давайте как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания.

8. Медикаментозное лечение лихорадки (жаропонижающие лекарства):
* Для лихорадки выше 39 градусов по Цельсию или устранения дискомфорта от температуры, используйте парацетомол или ибупрофен (см. дозировка в инструкции)
* Избегайте аспирина, потому что увеличивается риск возникновения синдрома Рейе.
* Для всех видов лихорадки: Давайте прохладную жидкость в неограниченных объемах. Избегайте лишней одежды или одеяла (избегайте наслоения одежды).

9. Медикаментозное лечение боли: для облегчения боли (например, боли в мышцах или головные боли), давать парацетамол каждые 4 часа или ибупрофен каждые 6 часов по мере необходимости. (См. дозировку в инструкции)

10. Назначение (аннотация) антивирусных препаратов против гриппа:
* Прием противовирусных препаратов (таких, как "Тамифлю", «Озельтамовир») должен быть осуществлен в течение 48 часов после начала симптомов гриппа, чтобы оказать воздействие.
* CDC рекомендует их использовать для любого пациента с тяжелыми симптомами и для всех детей группы с высоким риском осложнений от гриппа (список выше).
* CDC не рекомендуют противовирусные препараты для детей с низким уровнем риска и легкими симптомами гриппа.
* Их эффект ограничен: они, как правило сокращают время болезни вашего ребенка от 1 до 1,5 дней. Они уменьшают симптомы, но не лечат болезнь.
* Побочные эффекты: рвота у 10% детей.

11. Заразность (контагиозность):
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу по прошествии 24 часов с момента нормализации температуры (нет лихорадки) и ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной (активной) жизнедеятельности.
* Распространение гриппа молниеносное, поскольку инкубационный период составляет всего 2 дня (диапазон: от 1 до 4 дней) и вирус очень заразен.


12. Ожидаемое излечение (прогноз):
* Грипп вызывает кашель, который длится от 2 до 3 недель.
* Иногда ваш ребенок будет откашливать много слизи. Слизь как правило может быть серого, желтого или зеленого цвета.
* Откашливание слизи очень важно для защиты легких от пневмонии.
* Мы хотим поощрить кашель (продуктивный), не исключить (остановить) его.
* Лихорадка (повышенная температура) длится от 2 до 3 дней и насморк длится от 7 до 14 дней.

13. Профилактика: Как защитить себя от заболевания:
* Мыть руки с мылом и водой.
* Моющие средства для рук на спиртовой основе также эффективны.
* Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Микробы на руках могут распространяться таким образом.
* Старайтесь избегать близкого контакта с больными людьми.
* Старайтесь избегать ненужных визитов в больницы/поликлиники и центры неотложной помощи потому что это те места, где вы с большей вероятностью подвергаетесь заражению гриппом, если вы не больны им.

14. Профилактика: как защищать других - оставайтесь дома, если больны:
* Прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания.
* Мойте руки часто водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
* Ограничьте контакты с другими, чтобы не заразить их.
* Оставайтесь дома, не ходите на учебу или работу, по крайней мере в течение 24 часов после нормализации температуры (CDC, август 2009 г.).

15. Позвоните своему врачу, если:
* Дыхание становится затрудненным или учащенным
* Возникают ретракции (сжимаются ребра)
* Начинается обезвоживание
* Ушная боль или боль в пазухах носа
* Лихорадка длится в течение 3 дней
* Выделения из носа длятся более 14 дней
* Кашель длится более 3 недель
* Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. 15 "Позвоните своему врачу"

Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

Оригинал статьи на англ языке здесь.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 8/1/2010
Last Revised: 9/30/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.

Полезные ссылки:
1. Грипп. Обо всем(Комаровский)
2. Грипп.(Комаровский)

[auditor_ya]

Ложные представления о лихорадке (повышенной температуре) стали обычным делом. Многие родители напрасно волнуются и не спят, когда у их ребенка лихорадка. Это называется лихорадкофобией. В целом, лихорадки безвредны. Пусть следующие факты помогут вам правильно рассматривать/понимать лихорадку в будущем:

1. Миф: Моему ребенку жарко по ощущениям, значит у него лихорадка.

ФАКТ: Дети могут чувствовать жар по многим причинам, таким, как много играл, плач, встает из теплой постели или будучи на улице в жаркий день. Все это сопровождается "выделением тепла". Температура их кожи должна вернуться в нормальное состояние от 10 до 20 минут. Эти причины исключат около 80% детей, которые чувствуют жар и оставят тех больных, которые на самом деле имеют лихорадку. Если вы хотите быть уверены, измерьте их температуру. Следуйте нижеприведенным указаниям для определения лихорадки с использованием различных видов термометров:

Ректально (в попке), ушная или температура височной артерии: 38,0 градуса по Цельсию или выше
Орально (внтуриротовая) или температура соски-термометра: 37,8 градуса по Цельсию или выше
Под мышкой (в подмышечной впадине) температура: 37,2 градуса по Цельсию или выше

2. МИФ: Любая лихорадка для детей опасна/вредна.

ФАКТ: Лихорадки включают/запускают иммунную систему организма и помогают организму бороться с инфекцией. Лихорадки являются одним из защитных механизмов организма. Нормальная температура при лихорадке между 37,8 - 40 градусов по Цельсию на самом деле полезна для больных детей.

3. МИФ: Лихорадка выше 40 градусов по Цельсию является опасной и может вызвать повреждение мозга.

ФАКТ: Лихорадки при инфекциях, не вызывают повреждений головного мозга. Только температура тела выше 42 градусов по Цельсию может вызвать повреждение мозга. Температура тела поднимается до такой высокой отметки только в экстремальных/крайних условиях окружающей среды (например, если ребенок закрыт в автомобиле в жаркую погоду).

4. Миф: У любого ребенка могут возникнуть фебрильные судороги (вызванные лихорадкой).

ФАКТ: Только у 4% детей могут возникнуть фебрильные судороги.

5. МИФ: фебрильные судороги опасны/ вредны.

ФАКТ: Наблюдать за фебрильными судорогами страшно, но они, как правило, прекращаются в течение 5 минут. Они не наносят сильного вреда. Дети, у которых были фебрильные судороги не имеют большого риска для задержки в развитии, обучении, или судорог без наличия лихорадки.

6. МИФ: Все лихорадки необходимо лечить лекарствами (жаропонижающими).

ФАКТ: Только тогда лихорадка нуждается в лечении, если она вызывает дискомфорт. Обычно лихорадка не вызывает никакого дискомфорта, пока температура не поднялась выше 39 или 39,5 градусов по Цельсию.

7. МИФ: Без приема жаропонижающих лихорадка будет продолжать расти (повышаться температура).

ФАКТ: Неверно. Потому что мозг имеет термостат, лихорадка, вызванная инфекцией обычно не поднимается выше 39,5 - 40 градусов по Цельсию. Они редко выходят на границы 40,6 или 41,1 градусов по Цельсию. Хотя последняя "высокая" лихорадка (температура выше 41,1 градуса по Цельсию) опасна.

8. МИФ: После приема жаропонижающих температура должна нормализоваться.

ФАКТ: После приема лекарств от лихорадки температура падает обычно на 1 или 1,5 градуса по Цельсию.

9. Миф: Если лихорадка не спадает (если вы не можете "остановить её повышение"), причина является серьезной.

ФАКТ: лихорадки, которые не реагируют на лекарства (жаропонижающие) могут быть вызваны вирусами или бактериями. Если это не относится к серъезной инфекции.

10. Миф: Как только температура понижается после приема лекарств, она не должна расти.

ФАКТ: Лихорадка, как правило, длится 2 или 3 дня в большинстве вирусных инфекций. Поэтому, когда жаропонижающие (лекарства от лихорадки) прекратят действовать, лихорадка вернется и необходимо вновь принимать лекарства. Лихорадка спадет и не вернется, как только организм (иммунная система) вашего ребенка победит вирус (как правило, на четвертый день).

11. Миф: Если температура высокая, причина является серьезной.

ФАКТ: Если температура высокая, причина может быть как серьезная, так и не серьезная. Если ваш ребенок выглядит очень больным, причина, скорее всего, будет серьезной.

12. МИФ: Точное значение температуры очень важно.

ФАКТ: Как ваш ребенок выглядит вот, что важно, а не точная температура.

13. МИФ: Оральная (внутриротовая) температура между 37,1 до 37,8 градусов по Цельсию является низкой лихорадкой.

ФАКТ: Температура в этом диапозоне в норме вариаций. Температура тела обычно изменяется в течение дня. Достигает своего пика во второй половине дня и вечером. Фактически допустимо небольшое повышение температуры до 37,8 - 39 градусов по Цельсию.

РЕЗЮМЕ: Помните, что лихорадка является средством борьбы организма вашего ребенка с инфекцией. Лихорадка является одним из хороших друзей/спутников.

Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

оригинал на англ. языке здесь.


Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Pediatric HouseCalls Symptom Checker

[Jul4ik]

Вот и мы стали летчиками Уже как месяц наверно гоняем на четвереньках и вчера взяли такой разгон с дивана, что бабушка не успела словить, а я вышла на минутку..... Теперь у нас шишка и больная голова у мамы и у бабушки. Хотя Тима поплакал всего пару минут и пополз смеясь дальше. А я вот не знаю тащить ребенка теперь на узи и к врачу или не паниковать. Да и вообще у нас намечен на 8 месяцев визит к невропатологу и я никак не решу тащить ребенка на узи в сотой раз или не стоит, просто пойти к врачу а там если увидят необходимость сделаем.
Нау, у нас тоже беда просто с этими поджатыми пальчиками на ножках.... встаем сами у опоры но пальцами как будто за землю держимся. Но в последний раз когда были у невропатолога она нам массаж почему-то отменила, ну и длительное купание тоже, кстати как и использование морской соли. Это всё возбуждает ребенка. И действительно мы после всего этого и приема нотты перестали орать по ночам. Нотту я давать быстро перестала, т.к. нашла какую-то статью что в ней валерьянка, а валерьянка у детей до года тормзит развитие. Не знаю правда или нет, но думаю и без неё справимся.

[мамаПолины]

Вот и мы стали летчиками Уже как месяц наверно гоняем на четвереньках и вчера взяли такой разгон с дивана, что бабушка не успела словить, а я вышла на минутку..... Теперь у нас шишка и больная голова у мамы и у бабушки. Хотя Тима поплакал всего пару минут и пополз смеясь дальше. А я вот не знаю тащить ребенка теперь на узи и к врачу или не паниковать. Да и вообще у нас намечен на 8 месяцев визит к невропатологу и я никак не решу тащить ребенка на узи в сотой раз или не стоит, просто пойти к врачу а там если увидят необходимость сделаем.

В принципе, если малыша не тошнило, он не терял сознания и его не тянуло спать, то все нормально должно быть и сотрясения там нет. Но врачу, конечно же, сказать нужно.

Нау, у нас тоже беда просто с этими поджатыми пальчиками на ножках.... встаем сами у опоры но пальцами как будто за землю держимся.

Моей малой почти 7 лет, и дома ходим босиком, поэтому видно, что, когда она стоит, поджимает пальчики на обоих ножках. Спрашиваю, чего так стоишь? - Удобно!
Так вот и я думаю, это удобно, или о чем то говорит?

[Jul4ik]

А на носочках у кого-то детки стоят периодически???