Мануальная кинезотерапия

[Uncle_Bob]

Хотелось бы узнать в чем отличие мануальной кинезотерапии от классической мануалки? А то ходил к мануальщику, он меня похрустел - стало только хуже. Узнал про новое направление, может кто-то что-то знает?

[вертебролог]

Хотелось бы узнать в чем отличие мануальной кинезотерапии от классической мануалки? А то ходил к мануальщику, он меня похрустел - стало только хуже. Узнал про новое направление, может кто-то что-то знает?

Мануальная кинезотерапия - это щадящий метод лечения остеохондроза позвоночника, в частности грыжи диска, проводимый руками врача и направленный на непосредственное воздействие, а точнее, стимуляцию трофики (питания) диска и "разрушение" экструзий (грыж). Проводится на фоне паравертебрального массажа курсами. В процессе лечения наблюдаются три клинических эффекта, которые имеют некоторую последовательность развития:первый - биомеханический - устранение "блоков" с улучшением подвижности; второй - патофизиологический - ликвидация трещин диска (закрытие "грыжевых ворот"), разрушение экструзии(фрагментация или по научному дезагрегация), клинически это проявляется исчезновением или существенным уменьшением корешковой боли;третий - нормофизиологический - подъём высоты диска или усиление его аммортизационных свойств, развивается только после закрытия "грыжевых ворот". Длительность лечения и количество проводимых курсов зависит от размера экструзии( грыжи), возраста пациента, "возраста" самой грыжи, "жизнеспособности" ядра диска, что определяется по данным МРТ (прогноз).

[вертебролог]

Классическая мануальная терапия устраняет "блок" - заклинивание или точнее ограничение подвижности между двумя рядом лежащими позвонками - это функциональное нарушение. А вот причина заклинивания не в надуманных выпадениях диска и уж тем более позвонков, а в ослаблении аммортизационной способности диска из-за нарастающего дефицита объёма ядра( протрузия с переходом в экструзию: две стадии одного процесса сопровождающиеся потерей вещества ядра через трещины в фиброзном кольце - это и есть суть болезни с названием остеохондроз, отличающая его от возрастной инволюции, т. е. старения).Дефицит объёма ядра приводит к снижению высоты диска со всеми вторично вытекающими отсюда последствиями. Одно из них адгезия( присасывание или другими словами залипание рядом лежащих позвонков между собой: это свойство желеобразного ядра обратное аммортизации и проявляется при дистракции( растяжении). Именно адгезивный процесс является причиной "блоков позвонков", который устраняет мануальная терапия, к сожалению не доводя дело до логического конца, а иногда грубо травмирует связочный аппарат. Поэтому классическая мануальная терапия - это полумера с непредсказуемым результатом особенно в запущенных случаях, даже часто независящим от квалификации специалиста. Потому так много разных противоречивых отзывов. Только достаточно длительная стимуляция или нормализация трофики диска в случае ещё жизнеспособного ядра способна устранить дефицит объёма, поднять высоту диска, тем самым повысить, лучше нормализовать его аммортизационные свойства.

[Uncle_Bob]

Скажите пожалуйста, что происходит с фрагментированной экструзией после закрытия "грыжевых ворот"?

[вертебролог]

Скажите пожалуйста, что происходит с фрагментированной экструзией после закрытия "грыжевых ворот"?

Закрытие сообщения между ядром диска и выпавшей(выдавленной) частью(по научному - экструзией) является повортным моментом в развитии проблемы. Прекращается подпитка экструзии новыми выдавливаемыми порциями желеобразного ядра диска, теряется или существенно ослабевает компрессионное воздействие экструзии на нервные корешки и др. структуры, создаются условия, когда лизис (физиологическое растворение - рассасывание) начинает преобладать! Как правило острая боль сменяется подострой и непостоянной, которая может исчезать при расхаживании. Причина такой боли состоит в адгезивных свойствах желеобразного ядра "прилипающего" к нерву и др. структурам тем больше, чем длительней отсутствует подвижность. Эта ситуация довольно хрупкая, риск рецидива при неправильном поведении ещё очень велик, поэтому нельзя останавливаться на достигнутом.

[Uncle_Bob]

Какова продолжительность лечения данным методом?

[вертебролог]

Какова продолжительность лечения данным методом?

Продолжительность лечения определяется самочувствием (клинической картиной), данными дополнительного обследования (МРТ, КТ, рентген), наличием экструзии и её размеров и т. д. Она также соответствует физиологическим срокам развития тканей диска, которые имеют свои периоды развития: отёчную и продуктивную стадии.
Учитывая всё это полный лечебный курс составляет 4 нед. - 25 лечебных процедур ежедневно (возможен вариант: процедура через день тогда это займёт 8 нед.) Во время всего периода лечения пациент обязательно выполняет специальную ЛФК.
В случаях, когда отсутствует зкструзия, боль носит локальный периодический характер рекомендуется профилактический 2-х нед. курс лечения.

[Uncle_Bob]

После лечения грыжи, может ли диск со временем восстановиться до конца (регенерировать)?

[вертебролог]

После лечения грыжи, может ли диск со временем восстановиться до конца (регенерировать)?

Специальную такую цель никто никогда не ставил. Практически это скорее всего невозможно по двум основным причинам:первая - есть некоторые необратимые моменты в процессе развития проблемы и они имеют тенденцию к накоплению, чем позже начато серьёзное( правильное) лечение, тем больше объём невозврата(склероз, спондилёз, спондилоартроз) и вторая - человек в большинстве случаев вынужден вести образ жизни отрицательно влияющий на здоровье позвоночника( прежде всего особенности работы) да и вряд-ли он откажется от социальных благ ещё больше усугубляющих эту проблему (телевидение ,компьютер, транспорт). Поэтому единственным постоянным абсолютно всем доступным противовесом развитию патологии позвоночника под названием остеохондроз является регулярная лечебная физкультура проводимая по определённым правилам! Поэтому профилактика и ещё раз профилактика!
Но существенное уменьшение размера протрузии возможно.

[Uncle_Bob]

Скажите, нужно ли, помимо процедур и ЛФК, проводить еще какие-то дополнительные мероприятия, ускоряющие процесс выздоровления (медикаменты и т.п.)?

[вертебролог]

Скажите, нужно ли, помимо процедур и ЛФК, проводить еще какие-то дополнительные мероприятия, ускоряющие процесс выздоровления (медикаменты и т.п.)?

Иногда нужно для симптоматического лечения острой боли. В большинстве случаев не обязательно, но как дополнительное (вспомогательное) лечение рекомендуется для улучшения качества конечного результата, исходя из принципа, что комплексное лечение более эффективное. К дополнительному лечению можно отнести разнообразные физпроцедуры, приём хондропротекторов, при необходимости препаратов кальция, ферментотерапия и др.

[Narzan]

как попасть к вам на прием и какова стоимость