Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[M@nuna]

Обычно на ранних сроках беременности любые неблагоприятные воздействия на плод развиваются "по сценарию" "все или ничего",т.е ,или произойдет "выкидыш" или все будет нормально. Поэтому если беременность желанная - нет необходимости аборта. Наблюдение - как при обычной беременности.

Вам уже врач ответила.
Я спрашивала гинеколога и она ответила, что в первый месяц беременности антибиотики не страшны. Не буду впадаться в подробности о плаценте и т.д.

+1, тоже пришлось принимать антибиотики не зная о беременности...врач тоже сказала до 7 недель " всё или ничего"...

[Frau]

Добрый день,подскажите где искать ответ.Сильно болит вокруг пупка в течении дня, особенно вечером, там внутри всё сильно урчит,особой закономерности нет -когда болит..но после еды где-то через 30-40 мин сильно болит, общий анализ крови,мочи,печёночные пробы-всё в норме, глистов и лямблий нет,есть хеликобактер - не критическое его наличие,УЗИ брюшной полости всё в порядке,я мучаюсь вторую неделю, стул-запор или диарея,какое бы питание не принимала всё равно болит!!! Пробовала пить целый день только чай и сухари,потом только кефир и сухари, мезим не помогает,но-шпа боли не снимает. По гинекологии всё в порядке!что это? подозреваю что это кишечник...как определить что это точно он или нет?

[Kissa=)]

Добрый день,подскажите где искать ответ.Сильно болит вокруг пупка в течении дня, особенно вечером, там внутри всё сильно урчит,особой закономерности нет -когда болит..но после еды где-то через 30-40 мин сильно болит, общий анализ крови,мочи,печёночные пробы-всё в норме, глистов и лямблий нет,есть хеликобактер - не критическое его наличие,УЗИ брюшной полости всё в порядке,я мучаюсь вторую неделю, стул-запор или диарея,какое бы питание не принимала всё равно болит!!! Пробовала пить целый день только чай и сухари,потом только кефир и сухари, мезим не помогает,но-шпа боли не снимает. По гинекологии всё в порядке!что это? подозреваю что это кишечник...как определить что это точно он или нет?

возможно поджелудочная дала о себе знать

[Gloss8]

Здравствуйте. У меня такая проблема: в течение уже около 2 месяцев с различной периодичностью наблюдается жжение в стопах ног, особенно ощущается вечером, ночью и утром, днем как-то незаметно. Кроме этого иногда ноющая слабая боль в большом пальце правой ноги. Чувствительность этого пальца несколько ниже чем на левой ноге (он как бы слегка онемел). Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому специалисту мне нужно обратиться в первую очередь. Заранее благодарен.

[Ангелооок]

Подскажите, если прерываю лактацию(выпила таблетки, прибытие молока ушло) а одна грудь еще твердая(самочувствие вроде нормик - это нормально что грудь только одна твердая? или нет?и сколько времени такое может быть?...спасибо

[Project-4]

Подскажите, если прерываю лактацию(выпила таблетки, прибытие молока ушло) а одна грудь еще твердая(самочувствие вроде нормик - это нормально что грудь только одна твердая? или нет?и сколько времени такое может быть?...спасибо

1-2 недели

[Марина"]

Показанням для встановлення І групи інвалідності є ЦД з наявністю органічних стадій ангіо- та нейропатій зі значним порушенням функції: проліферативна ретинопатія, нефропатія з нирковою недостатністю, нейропатія з вираженими руховими розладами.
Причиною для встановлення ІІ групи інвалідності є ЦД тяжкої форми з вираженими проявами ангіо- та нейропатій.
Показанням до ІІІ групи інвалідності є ЦД середньої тяжкості за наявності функціональних стадій ангіопатій або навіть без їхніх клінічних проявів, якщо професійній діяльності хворого є протипоказання, а раціональне працевлаштування призводить до зниження кваліфікації чи обсягу виробничої діяльності.
http://www.health-ua.org/archives/directories/61.html

Ваши действия ...
http://ehow.in.ua/82206-yak-oformiti-invalidnist-po-cukrovomu-diabetu.html

Спасибо! А влияет ли на присвоение группы инвалидности тот факт, что у нее еще и не слышат оба уха: одно -37 %, второе -34%. Инвалидность пока не оформляла по слуху, просто вот так сразу две эти болячки навалились. И обе необратимы! А по сахарному диабету ее заставляют два раза в год лежать в больнице, в противном случае получить инвалидность, говорят, не возможно!

[dr_dobro]

Спасибо! А влияет ли на присвоение группы инвалидности тот факт, что у нее еще и не слышат оба уха: одно -37 %, второе -34%. Инвалидность пока не оформляла по слуху, просто вот так сразу две эти болячки навалились. И обе необратимы! А по сахарному диабету ее заставляют два раза в год лежать в больнице, в противном случае получить инвалидность, говорят, не возможно!

1. Тугоухость усугубляет ситуацию, НО в нашей стране учитывается только полная потеря органа чувств (глухота).
2. Стационарное лечение подразумевает, что пациенту плохо, он лечится, в полном объеме обследуется и получает экспертное заключение специалиста стационара (выписной эпикриз) + заключение ВКК (ЛКК). Так положено и так надо делать ...

[dr_dobro]

Здравствуйте. У меня такая проблема: в течение уже около 2 месяцев с различной периодичностью наблюдается жжение в стопах ног, особенно ощущается вечером, ночью и утром, днем как-то незаметно. Кроме этого иногда ноющая слабая боль в большом пальце правой ноги. Чувствительность этого пальца несколько ниже чем на левой ноге (он как бы слегка онемел). Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому специалисту мне нужно обратиться в первую очередь. Заранее благодарен.

Ваш семейный врач (участковый) проанализирует ситуацию, оценит риски и определится с необходимостью проверки:
- уровень глюкозы ("сахарная кривая");
- ультразвуковое исследование ("допплер") сосудов ног

[terra]

Подскажите плиз, в анализе кала на копрограмму. В результатах смущает надпись "Непереваренная растительная клетчатка в небольшом количестве". Это нормально? или должно все перевариваться?
Ребенку 7 лет. В момент сдачи сидела на очень жесткой диете (питание каждые 2 часа по 100гр пищи за раз, перетертое; все отварное на воде, без масла...каши, супчики, пюре, телятина (2 ст. л. в день измельченной), сухарики, яблоки пареные)

На прием к гастроэнторологу через месяц. Пока назначила курс лечения, гипоалергенная диета на 1,5 мес. Слепые зондирования (Есть ли смысл в зондированиях, если Узи в норме?).
Результаты УЗИ в норме.

[Morckaya]

Добрый вечер! Вопрос вообще сложный. Моей дочери почти 18 лет. Последние 5 лет очень сильно страдает набором веса и сильно много угрей на лице. При том ест она не много, очень подвижная, много ходит пешком. Обращались периодически к гастроэнтерологу, эндокринологу - говорят все нормально. В этом году добавилась отечность ног, от колен и ниже. Пальцы ног опухшие. Сдавали анализы по-моему все что можно, гормоны в Синево, проверили сердце, почки, сдавали биохимию, печеночные пробы, щитовидную проверяли. Везде все в норма. К кому еще за помощью идти уже не знаем, ребенок поправляется, по весу перегнала меня на 11 кг, весит 78 кг. Лицо обсыпано, сдавали и с кожи соскобы. Разве не могу пока ее загнать к гинекологу, но она еще не живет ПЖ, поэтому ей страшно. Понимаю что так заочно может и не скажите, но хоть направление, куда двигаться дальше.. У дочери комплексы..., второй курс института... Я не знаю как помочь дитю.

[Ярка]

сдайте мочу - все прояснится с почками..А если после антихеликобактерного лечения продолжает болеть желудок(я так понимаю что там изначальна был гастрит или язвенная болезнь по ФГДС) - тоже надо искать причину (устойчивость к лечению,прием НПВС,неоплазии,гиперсекреторные состояния) - в общем без повторной фиброгастроскопии(ФГДС) с контрольным исследованием на хеликобактер через 2 недели после прекращения приема антисекреторных и антимикробных препаратов (барол,денол,биогая непонятно зачем нужна здесь...) не обойтись.

Спасибо, сдадим. Да гастрит, сказали что он из-за этой бактерии прогрессирует. Я немножко непоняла вас, что, барол, денол и биогая не надо было назначать?

[dr_dobro]

кОпрограмму
В результатах смущает надпись "Непереваренная растительная клетчатка в небольшом количестве". Это нормально? или должно все перевариваться?

Кролик, например, для полного переваривания того, что не переварилось, поедает по второму разу. Если цель: переварить все, то это возможный вариант... Но люди этим, обычно не занимаются.

На прием к гастроэнторологу через месяц. Пока назначила курс лечения, гипоалергенная диета на 1,5 мес. Слепые зондирования (Есть ли смысл в зондированиях, если Узи в норме?).

УЗИ это дополнительный метод обследования, играет вспомогательную роль, и в назначении лечения гастроэнтерологом ведущую роль не играет.

[dr_dobro]

- набором веса
- много угрей на лице
- отечность ног, от колен и ниже
- Сдавали анализы- везде все в норма

Не верю, что везде норма. Вы, наверняка, не ориентируетесь, а Ваши консультанты плохо искали.
К эндокринологу, другому ...

[tapa]

Подскажите плиз, в анализе кала на капрограмму. В результатах смущает надпись "Непереваренная растительная клетчатка в небольшом количестве". Это нормально? или должно все перевариваться?
Ребенку 7 лет. В момент сдачи сидела на очень жесткой диете (питание каждые 2 часа по 100гр пищи за раз, перетертое; все отварное на воде, без масла...каши, супчики, пюре, телятина (2 ст. л. в день измельченной), сухарики, яблоки пареные)

На прием к гастроэнторологу через месяц. Пока назначила курс лечения, гипоалергенная диета на 1,5 мес. Слепые зондирования (Есть ли смысл в зондированиях, если Узи в норме?).
Результаты УЗИ в норме.

Клетчатка и не должна перевариваться, она как раз и предназначена, чтобы выходить и выводить все ненужное из организма и кишечника.

[SPA-ДИЕТОЛОГ]

Добрый вечер! Вопрос вообще сложный. Моей дочери почти 18 лет. Последние 5 лет очень сильно страдает набором веса и сильно много угрей на лице. При том ест она не много, очень подвижная, много ходит пешком. Обращались периодически к гастроэнтерологу, эндокринологу - говорят все нормально. В этом году добавилась отечность ног, от колен и ниже. Пальцы ног опухшие. Сдавали анализы по-моему все что можно, гормоны в Синево, проверили сердце, почки, сдавали биохимию, печеночные пробы, щитовидную проверяли. Везде все в норма. К кому еще за помощью идти уже не знаем, ребенок поправляется, по весу перегнала меня на 11 кг, весит 78 кг. Лицо обсыпано, сдавали и с кожи соскобы. Разве не могу пока ее загнать к гинекологу, но она еще не живет ПЖ, поэтому ей страшно. Понимаю что так заочно может и не скажите, но хоть направление, куда двигаться дальше.. У дочери комплексы..., второй курс института... Я не знаю как помочь дитю.

отрегулировать питание не пробовали...........диетолог-эндокринолог вам нужен

[Zzzo]

В вашем случае острого среднего отита(бактериального) ,с учетом возраста ребенка (1.2 года) и применяемого в последние 30 дней лечения аугментином ,препаратом выбора мог бы быть цефтриаксон 50 мг/кг/сут 1 раз в день в/мышечно в течение 3 (!!!) дней (с учетом того,что это препарат для внутримышечного введения,обладает достаточным спектром действия при лечении острого ср.отита и хорошо накапливается в бараб.полости.)

1. Я не могу разобрать - какой антибиотик для внутримыш.введения назначен сейчас по записи врача , в любом случае - АНТИБИОТИКотерапия является основным и главным компонентом лечения острого среднего отита,и эффективность ее должна быть оценена через 48-72 часа от начала приема антибиотика(сколько дней прошло и как чувствует себя ребенок?).В течении этого времени должна снизится температура,боль и др.симптомы отита,иначе - антибиотик должен быть сменен на более "сильный" или с учетом чувствительности флоры (был ли взят посев отделяемого из уха лором?)
2. Препараты бактериальной флоры (биогая) имеет смысл принимать,только если разовьется понос в ответ на прием антибиотика. В большинстве случаев флора "самовосстанавливается" по окончанию антибиотикотерапии
3. Дополнительный прием антибактериальных капель ухо (нормакс) не требуется,с учетом того,что назначен антибиотик в/мышечно.
4. По поводу сосудосуж.капель... Називин не применяется у детей до 2 лет в цивилизованных странах (даже при отитах) из-за опссности кардиогенных осложнений. Только частое закапывание в нос физ.раствора с последующей аспирацией содержимого ("отсасывание соплей" с помощью аспиратора )
5. Обезболивающие и жаропонижающие препараты (нурофен) могут применятся в первые 3 дня заболевания,до наступления эффекта от принимаемого антибиотика.
http://medinfa.ru/article/100/118252/

Из всей истории следует сделать правильные выводы...
1.В большинстве случаев антибиотикопрофилактика не оправдана при неосложноенных ОРВИ ,и может приводить к развитию осложнений ,сопровождающихся устойчивостью бактериальной флоры к принимаемым антибиотикам...К примеру в Вашем случае - если бы в последние 30 дней аугментин не назначался, то лор-врач имел бы возможность до применения внутримышечных инъекций антибиотика при остром среднем отите назначить
-первая линия-оспамокс(амоксициллин) в сиропе
-вторая линия-аугментин(амоксициллин+клавуланат) в сиропе
-и только третья линия препаратов- цефтриаксон в/мышечно...
2.Однако,при подтвержденном отите (даже вирусном) антибиотикопрофилактика может быть оправданной у детей до 2 лет.При этом антибиотик должен быть назначен
-из первой линии - амоксициллин - если не принимался в последние 30 дней,нет аллергии на него,в достаточно высокой дозировке (80-90 мг/кг/сут) минимум 10 дней (с учетом того,что это сироп).
-Макролиды (азитромицин и др.) при аллергии на амоксициллин могут быть назначены ,однако в случае отитов они обладают большой резистентостью к ним бактерий и не достигают нужных концентраций в барабанной полости. Поэтому макролиды сравнительно редко назначают при отитах...............
Если Ваш педиатр подозревал у вас отит(иначе - трудно объяснить его назначение аугментина при ОРВИ ) - была ли назначена адекватная доза препарата (из расчета на амоксициллин)?....Интересно ,если спросить - зачем педиатр назначал аугментин - что он ответит? действительно ли были на то основания - или это еще один случай нерациональной антибиотикотерапии
3. Если даже антибиотик был назначен явно необосновано,то прием его должен быть прекращен сразу после выяснения обстоятельств...

К сожалению, родителям без спец. мед.подготовки трудно разобраться во всей этой истории. Но это по силам квалифицированному врачу,читающему современную мед.литературу...Надо постараться такого найти...
Здоровья Вам и Вашему малышу.




.

Препарат назначили медаксон, сегодня были у еще одного лора, он просмотрел, подтвердил таки отит, рассказал что это был так называемый диагностический прокол и его нужно было делать ( успокоил), промыл ушко, но сказал что 32 тыс лейкоцитов без гноя просто нереально и это не отит дает такое количество, нужно искать еще причину. Какую? ( Сегодня опять не смогли никак сдать мочу, все мимо мочеприемника(( Попытаемся на горшок еще ночью..)
ЛОР Слово в слово повторил то же, что и Вы с Аудитором про причины осложнения- нерациональная антибиотикотерапия..
В общем, с отитом более-менее разобрались, ищем педиатра..
Теперь по поводу капель, жаропонижающего, обезбаливающего.. Дело в том, что как только дочке сбили температуру, она больше не поднималась, чувствует себя, судя по поведению отлично- играет, смеется, бегает- так же как и до болезни, соплей нет, горло слегка красноватое, но кашляет она 1-2 раза в сутки. Я так понимаю что все эти препараты нам не нужны? А промывания?
Огромное спасибо Вам за ответ!

[***IRIN@***]

Препарат назначили медаксон, сегодня были у еще одного лора, он просмотрел, подтвердил таки отит, рассказал что это был так называемый диагностический прокол и его нужно было делать ( успокоил), промыл ушко, но сказал что 32 тыс лейкоцитов без гноя просто нереально и это не отит дает такое количество, нужно искать еще причину. Какую? ( Сегодня опять не смогли никак сдать мочу, все мимо мочеприемника(( Попытаемся на горшок еще ночью..)
ЛОР Слово в слово повторил то же, что и Вы с Аудитором про причины осложнения- нерациональная антибиотикотерапия..
В общем, с отитом более-менее разобрались, ищем педиатра..
Теперь по поводу капель, жаропонижающего, обезбаливающего.. Дело в том, что как только дочке сбили температуру, она больше не поднималась, чувствует себя, судя по поведению отлично- играет, смеется, бегает- так же как и до болезни, соплей нет, горло слегка красноватое, но кашляет она 1-2 раза в сутки. Я так понимаю что все эти препараты нам не нужны? А промывания?
Огромное спасибо Вам за ответ!

Ребенка кто-то слушал? Воспаление легких исключали( У нас просто такая температура была при воспалении легких)? Если есть отит промывания носа самому делать нельзя(так по крайней мере нам лор говорила. Тоже отитами страдаем)

[SvetA09]

Доброе утро. У меня почти неделю болит левая часть головы. Причем боль не сильная, а как-будто давит.Все началось из-за того,что я долго смотрела в бок.Отдает в левый глаз и в левое ухо. Вчера начал терпнуть лоб. Когда начало болеть, на левом глазу возникла как пелена. Потом начал болеть висок. Температуры нет. Давление 109/65. У меня еще миопия высокой степени.

[dr_dobro]

Доброе утро. У меня почти неделю болит левая часть головы. Причем боль не сильная, а как-будто давит.Все началось из-за того,что я долго смотрела в бок.Отдает в левый глаз и в левое ухо. Вчера начал терпнуть лоб. Когда начало болеть, на левом глазу возникла как пелена. Потом начал болеть висок. Температуры нет. Давление 109/65. У меня еще миопия высокой степени.

Есть смысл пообщаться с неврологом ...