Началось всё около года назад- думала, за это время их вы точно посетили
| ||
Тема: Наши суставы
Началось всё около года назад- думала, за это время их вы точно посетили
...Мы жили тогда на планете другой((((
Да нет... Я всё пытаюсь с диагнозом разобраться и найти толкового ревматолога. Необходимость обращаться к ортопеду это уже производные, к сожалению...Сообщение от Лесси
Началось всё около года назад- думала, за это время их вы точно посетили
Значит ждите. Если по анализам-снимкам-МРТ всё норм, никто не назначит Вам иммуносупрессию. Рано или поздно клиника вылезет, к сожалению, и в лабораторных-рентген показателях
Не сиди просто так, думай что-то (с)
Общаюсь сейчас с женщиной из Москвы, у неё похожая ситуация. Чтоб вы понимали она уже 3.5 года болеет и ей и гормоны колят и цитостатики и даже ритуксимаб уже несколько курсов прокапывали. Это всё без установленного диагноза. Недифиринцированное заболевание соединительной ткани. А что это конкретно? ХЗ, как говорится... Вроде как системный склероз...
Метотрексат мне Клочко был готов назначить исходя из клиники. Но у меня есть противопоказания к его приёму... В общем у меня очень сложная ситуация как ни посмотри.
Меня всё же хондромаляция надколенника на данный момент волнует... Вот вам вполне клиника по инструментальным исследованиям. Хотел бы ув. Котюка мнение услышать, он тоже грамотный врач вполне. До Палагнюка ещё дойти надо...
ЗЫ В группе по склеродермии во Вконтакте полным полно людей у которых отличные анализы, а по факту они больны. Увы.
Последний раз редактировалось RaY; 09.07.2021 в 21:02.
Если Василец не видит чего-то конкретного для ее терапии, то она ее и не назначит, это же серьезные препараты. С постановкой непростых диагнозов она обычно действует быстро. С короной или нет, но она одна из лучших в стране. Но обратиться еще к кому-то можно
А вы ковидом не болели случайно до этой ситуации?
Нет, не болел.
Я детально вашу ситуацию не помню. Если есть локальная боль в области надколенника и есть его хондромаляция по МРТ, то можно и нужно лечить - хондропротекторы, гиалуроновая кислота внутрисуставно, УПРАЖНЕНИЯ, наколенник специальный, физиотерапия и т.п. При неэффективности - артроскопия. Но если боль локальная. Если болит весь сустав или в другом месте, то хондромаляция надколенника - сопутствующая находка - лечите ее хондропротекторами. Это все касается хондромаляции 3-4 степени. При 1-2 степени - заключение МРТ вообще сомнительно, т.к. при таких степенях точность МРТ снижается в разы.
Для установки факта необходимости в ревматологическом лечении не обязательно нужны плохие анализы, но должно быть или опухание, или покраснение в области суставов (при отсутствии ортопедических проблем, которые с большей вероятностью могли бы это давать), или приличный синовит на МРТ (не едва-едва, а приличный); или какие-то другие проблемы - лихорадка, коньюктивит, проблемы с сердцем типа формирование пороков и т.д. Одной боли и щелчков в суставах, например, тоже не достаточно для назначения даже пробной терапии метотрексатом. Но да, есть такая проблема, что с нормальными анализами многие ревматологи футболят пациентов(( Хотя в идеале давать рекомендации по наблюдению или дообследовать хоть немного.
Здравствуйте ув. Котюк. Всё время вас Котиком хочется назвать...
У меня системная склеродермия под вопросом. Есть некоторые симтомы косвенно на неё указывающие - результаты капилляроскопии, Рейно, кожу тянет, пятная какие-то странные на теле, но не выраженные.
И боль в суставах, очевидно воспалительного характера, ибо жжёт и снимается НПВС.
Но, это дебри ревматологии и не ваш профиль...
Вы мне скажите, я на прошлой странице в сообщении 4197 выложил результаты МРТ. Пишут хондромаляция 1 степени. Больше ничего не пишут. Ни воспаления, ни синовита, ничего в колене нет... что там болит непонятно - очевидно соединительная ткань, но это не артрит, а что-то другое... Какие там процессы идут при ССД или к примере той же СКВ я не в курсе.
Так вот, по поводу хондромаляции...
Получается если процесс системный, то так или иначе она будет развиваться, потому что воспаление там всё время присутствует? Это печально...
Как замедлить разрушение сустава? Снимать воспаление? Пока мне ничего не назначили, чтобы вы посоветовали? Кроме НПВС? Имеет смысл мазями противовоспалительными мазать? Если да, то какой лушче всего?
По поводу хондропротекторов. Честно говоря, это же ерунда полная насколько я знаю... Их можно ведрами есть и толку ноль будет. Ничего они не дают.
Упражнения... а какие упражнения? И можно ли их делать при таком вот состоянии хронического воспаления непонятного. Хуже не будет?
Ну и по поводу степени... Пока ещё 1 степени нужно хотя бы как то замедлить процесс и попробовать что-то с этим сделать. Смысла ждать 3-4 степени не вижу.
Кстати, при 4 степени там что - инвалидность и замена сустава?
Ни о чем не говорит. Такое можно практически всем, кто старше 16 лет, написать.
Пока ничего про воспаление не говорит. Ни анализы, ни МРТ. НПВС снимает, например, и головную боль, которая с воспалением редко когда связана. Поэтому не обюязательно
Откуда такая информация про хондропротекторы?))
Снимать воспаление? Возможно. Если оно есть!!! Тогда уже таблетки, а не мази. Мази на серьезную проблему - это точно ерунда.
Если это системный процесс, то хондропротекторы могут и не момочь. Тут мало исследований. На артроз и обычную хондромаляцию можно ожидать небольшой эффект при регулярном приеме.
Нет. Не обязательно. Иногда и так. А иногда и нет. Пателлофеморальный артроз даже 3-4 степени относительно легче переносится, чем феморо-тибиальный.
1 степень хонджромаляции я могу вам диагностировать поводив руками над суставом не хуже чем МРТ)) Достаточно знать ваш возраст и локализацию боли)) Иногда просто возраст.
Не переживайте из-за хондролмаляции 1 степени совсем. Кроме хондропротекторов и упражнений вы ничего больше сделать не можете. Можно ли вам упражнения? - Спрашивайте у ревматолога. Я не сильно глубоко знаю, что и в каких объемах можно при склеродермии. Но , думаю, что умеренные нагрузки возможны. Какие упражнения? Нужно показывать и контролировать их выполнение. В идеале найти хорошего кинезиотерапевта (инструктор ЛФК по старому). В основном это упражнения для кваджрицепса и особенно его медиальной головки + стретчинг.
Благодарю Вас!
Хотя ясности , к сожалению, ваши комментарии по сути не внесли.
Около года или двух назад делал МРТ этого колена, т.к. была артроскопия мениска. Жалко не сохранил снимок и не с чем сравнивать, но насколько я помню такой проблемы раньше не было. Так что я всё же связываю её с вот этим непонятным процессом, о котором идёт речь...
Зимой тоже, кстати, ещё не было таких болей и ощущений. Чтоб вы понимали, чувство такое что у меня под коленной чашечкой как будто язвва какая-то или рубец. Ощущение плотнения или отека тканей есть. Беспокоит и очень сильно.
В любом случае спасибо за столь подробный ответ. Я ещё к местному ортопеду-травматологу схожу, чтобы "пощупал" меня и буду дальше мыкаться по ревматологам.
Ксттаи, расшифруйте пожалуйста если вас не затруднит: Пателлофеморальный артроз даже 3-4 степени относительно легче переносится, чем феморо-тибиальный.
А какая ясность нужна? Ревматологический диагноз заочно (да, возможно , и очно) я не поставлю. А на счет хондромаляции 1 степени говорю не париться и принимать хондропротекторы. Больше вы все равно ничего сделать не можете. Либо причина боли вообще не в ней (что даже скорее).
Скорее всего либо и тогда была, либо и сейчас нет. 1 степень по МРТ - это ооочень неточно. Артроскопически у большей части пациентов с травмой мениска вижу хондромаляцию как минимум 1 степени. Поэтому склонен думать, что была и у вас. Просто, это такие изменения, про которые врач может и не говорить, чтоб голову вам не забивать лишней информацией. Мы еще очень много чего видим во время операции. Не все следует выносить в диагноз.
Такое могут давать в том числе и синдром медиопателлярной складки, и синдром/болезнь Гоффа (гораздо реже), и низкое стояние надколенника (часто, связано в частности часто со слабостью квадрицепса, в т.ч. и в результате неполноценной реабилитации после операции), и многое другое.
Даже при 3-4 ст. пателлофеморального артроза (когда на надколеннике хряща нет вообще) пациенты часто обходятся без замены сустава и довольно неплохо себя чувствуют. Болит, конечно, периодически, но в целом не так критично, и многиъх все в целом устраивает. А вот в других частях коленного сустава артроз 3-4 ст., а изредка и второй степени требует замены сустава. Поэтому даже в случае артроза в области надколенника есть приличный процент на то, что обойдется без замены сустава.
Вы лайм не предполагали? Лайм-артрит.?
Лучше маленький плюсик в репу, чем большое "спасибо".))
Поддержу 100%!
Мой тренер, он конечно же не врач, но у него большая практика работы с проблемными клиентами. Так вот у кого проблемы коленями, делают разгибание ног сидя в тренажере, с небольшим весом на большое количество повторений.
На 90 % у людей боль уходит. Это из его личных наблюдений.
У кого-то есть телефон Клочко? Был бы признателен.
я тоже подумала, а не следствие ли это укуса клеща?
Мою знакомую год назад укусил клещ. Она не придала значение. А к зиме началось и врачи ее по кругу пускали, ничего не могли выяснить. Потом случайно кто-то спросил, либо место это увидел. Ну вот она сейчас и лечится. И сказали, что теперь постоянно нужно лечится, так как не пришла сразу.
Кого-то ждущая... Кому-то бывшая... Кому-то будущая...
Добрый день. Такой еще у меня вопрос, кроме положительного Аццп, есть недели 3 боль в правом плече при поднятии руки вверх через сторону, при резком подьеме, когда забуду, боль очень сильная. Болит как мышцы или сухожилия, по ощущениям не сам сустав. Что мне лучше сделать, какое исследование, перед тем как идти к врачу - рентген, узи?
Life is unbelievable
МРТ плечевого сустава 1,5 Тесла + рентген плечевого сустава в двух проекциях. И не ИЛИ, а ПЛЮС.
Да, при всех непонятных ситуациях, что с суставами, что со внутренними органами, нужно обследоваться на болезнь Лайма (боррелиоз). Она протекает у всех очень по разному.
Это не Лайм в моём случае. Действительно на системный склероз похоже по некоторым признакам.
форумчане, подскажите пожалуйста куда лучше обратиться -ребенок 12 лет, занимается гимнастикой, появилась боль в бедре, хромает, не проходит несколько недель. Сделали рентген -все нормально, врач травматолог прописал нурофен, нормовен, толперил. Сказал перегружены суставы. В детской теме ничего не нашла, в интернете присмотрела Медицинский центр спортивной реабилитации Artromed -хочу обратиться еще туда, есть ли какие то отзывы? Или к кому лучше обратиться с такой проблемой? спасибо)
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки