| ||
добрый день! Подскажите пожалуйста, первоначальный диагноз карпальный синдром, при исследовании ЭНМГ определили, что блокирование нерва на уровне н/3 плеча, на МРТ плеча - повреждение связок и сухожилий. Невропатолог направляет к травматологу, может ли повреждение связок и сухожилий блокировать нервный пучок?
В чем заключается клиника Вашего заболевания? На что жалуетесь?Сообщение от Evina
долгое время затекала правая рука, а в последние две недели боль ночью переросла в жуткое жжение, плюс произошёл отёк запястья, после ксефокама и келтикана стало лучше
Болят какие пальцы и что Вы делаете с рукой, когда появляется жжение ( опускаете, поднимаете, удерживаете в каком-то вынужденном положении.....)?
Это срединный нерв, болят большой, указательный, средний и безымянный. Когда жжение, а оно ночью, приходится вставать, так постепенно отпускает. Но онемение на подушечке среднего и указательных пальцев постоянное, чтобы я не делала
Проведите эти два "упражнения"
https://www.youtube.com/watch?v=icvkxsQUS2k
Кисти в таком положении надо подержать в течение одной минуты. Расскажите про свои ощущения. К слову, Вам удается долго разговаривать по телефону, ничего не ощущаете в руке?
Очень неприятные ощущения как в запястье так и по внутренней чати руки от локтя до плеча. Телефон держу только левой, правая мгновенно немеет в таком положении
Существует еще несколько приемов для уточнения диагноза, но, в принципе, Вы описываете типичную клинику синдрома канала запястья. На данные ЭНМГ можете пюлювать с высокой башни. При рутинной клинике синдрома канала запястья никакая ЭНМГ не нужна, потому что она только вводит в заблуждение при установлении диагноза. Если в пальцах постоянное онемение, то консервативное лечение не поможет в полном излечении заболевания. Постоянное онемение - плохой прогностический признак и говорит о том, что срединный нерв очень сильно сдавлен.
Надеюсь, не ошиблась с темой.
Коллега по работе (немолодого возраста) получила чрезвертельный перелом. Уже прошло несколько месяцев, а она до сих пор не встает. Добиться от врачей внятной консультации не может. К кому можно обратиться хотя бы за телефонной консультацией, а по возможности - с выездом на дом (Малиновский район, не за бесплатно, конечно) для осмотра?
Детали травмы мне неизвестны, она только говорила, что у нее кость выпирает и что кто-то из врачей сказал, что нужно под обезбаливающими делать "гнездо" или что-то такое. Она беспокоится, что ни сердце, ни печень таких экзекуций не выдержат. На данный момент ей очень важно получить хотя бы какое-то руководство к действию (в идеале с осмотром, конечно, но как минимум - хотя бы по телефону).
Есть ли такие врачи, к которым можно позвонить и обговорить это?
Спасибо, но по ощущениям блокирование таки от плеча, боль по всей руке
Все это надо смотреть вживую, но чтобы срединный нерв блокировался в области нижней трети плечевой кости - это что- то фантастическое. Насколько я знаю, там нет костно-фиброзных каналов, где бы срединный нерв был так компрессирован. Вам проводили тес
ты, о которых я написал и еще множество других? На основании каких клинических исследований Вам установили хоть какой-то диагноз? К сожалению, Вас будут "лечить" долго и нудно и, думаю, что без особого положительного эффекта. Дай бог, чтобы я ошибся. Дайте знать, если вдруг вылечат, воздействуя на срединный нерв в области плеча. Плакать хочется.
Оба теста дались без труда. А вот по мобильному говорить не могу, особенно в теплой одежде: начинает ныть рука в локте.
...Мы жили тогда на планете другой((((
Диагноз синдром канала запястья ( он называется по всем правилам медицинской науки именно так) устанавливается на основании характерного анамнеза ( жалоб, поведения больного.....), клинического обследования ( проведение массы провокационных тестов, исследования нарушений чувствительности в определенных зонах, определении двигательных нарушений). В случаях, когда врач затрудняется в установлении диагноза, для дифференциальной диагностики используется ЭНМГ. ЭНМГ используется также у больных, которых собираются оперировать: чтобы "объективно" доказать страховой компании, что до операции было вот так, а после операции "полегчало". В рутинных-обычных случаях ЭНМГ не производят, потому что может быть очень большое количество фальш-позитивных и фальш-негативных результатов, что ведет к установлению неправильного диагноза. Синдром канала запястья - не электрическое заболевание, а исключительно КЛИНИЧЕСКОЕ! Вот именно так выполняется диагностика в США. У нас в стране из-за безграмотности: кому как в голову взбредет. Когда при разговоре по мобильному телефону ноет рука в локте - это не является одним из признаков синдрома канала запястья. Существует так называемый тест постуральной провокации - больной поднимает руки над головой и держит их в течение одной минуты ( в быту: трудно держаться за верхние поручни в транспорте, вешать на окна занавески. белить потолок, разговаривать по телефону, вести машину, держать газету перед собой...). Есть репродуцирование-проявление симптоматики ( боли, онемение, покалывание....) в 3,5 радиальных пальцах или в каком-то одном из них - тест положительный. Нет ничего - тест отрицательный. Позитивный тест указывает на то, что у человека может быть синдром канала запястья. Но только может быть, а не точно на 1000%. Ни один провокационный тест не является абсолютно специфичным и чувствительным. Поэтому опытный врач устанавливает диагноз на основании многих-многих признаков и тестов, а не просто так. И то можно ошибиться.
Простите за мою неточность, я не имела в виду что нерв блокируеться в н/3 плеча, а в малой грудной мышще или подключичной, такое же возможно? Тесты делали, исследования делали, но ответ от врачей по сути - "хз что это у вас может быть" ( диагноз: невропатия плечевого нерва)
Возможно все. Но для этого существует определенный алгоритм исследования и определенные признаки того или иного заболевания. Для брахиоплексопатии тоже существует определенная клиника и тесты ( кстати, какие тесты Вам проводили, можете хотя бы на пальцах объяснить?). Это может быть и цервикальная радикулопатия. Может быть дабл краш синдром, то есть двойное сдавление. И много, чего еще. Но..... Короче говоря, напишите мне, как и чем, и от чего Вас вылечили. Интересно.
Какие тесты проводили, мне сейчас очень трудно вспомнить, т.к тот день как в тумане из-за сильной боли, надо было делать какие-то движения руками. Сейчас направляют к травматологу. Если вылечат, расскажу
Договорились. Удачи.Какие тесты проводили, мне сейчас очень трудно вспомнить, т.к тот день как в тумане из-за сильной боли, надо было делать какие-то движения руками. Сейчас направляют к травматологу. Если вылечат, расскажу
Синдром грудного выхода? Плексопатия? Нужно осматривать. В плане синдрома карпального канала смущает, что какие=-то проблемы на уровне н/3 плеча и что есть/был отек запястья. Обычно видимого отека нет (если есть, тогда синдром запястного канала уже вторичный). Хотя, конечно, это диагноз, который первый приходит в голову, и который скорее всего подтвердится.
Что самое интересное, так это то, что этот диагноз (TOS) устанавливают путем исключения других диагнозов.Грамотнее не вторичный синдром канала запястья, а симптоматический.
Здравствуйте. Где в Одессе можно проконсультироваться по поводу болей в кисти? С этой проблемой нужно идти к травматологу?
Ваши права
Тема: 
Ответить с цитированием
Социальные закладки