Сообщение от
Таня Житомир
Может, кто сталкивался, или врачи увидят, прошу подсказать, животное в тяжёлом состоянии - можно ли капать в/в кота с низким гематокритом? Если да, или если нет, прошу очень разьяснить причины, чтобы я могла говорить с врачами. Кот Персик, 6 лет. Три месяца назад напал на другого кота, тот отбился задними лапами в живот, внешних повреждений не было, неладное заподозрили через несколько дней. Выяснилось, что лопнули мышцы пресса, кишечник частично вывалился в брюшину, была операция по резекции кишечника. После неё подсели почки - креатинин 332 (норма 48-165) мочевина под 60 (норма 5,5-11,1), фосфор был больше 3 (норма 1-2,04), гемоглобин 75(норма 80-150). Назначили лечение, лечебную диету роял канин ренал, показатели постепенно подходили к норме. Только креатинин падал очень медленно. 20.10.2019 у кота воспалился зуб. По анализам 21.10.2019 мочевина была 28, креатинин чуть больше 300 (биохимии на руках нет, пишу со слов врача), фосфор вроде не повышен, но какое-то неправильное соотношение кальция и фосфора, гемоглобин 87, лейкоциты 37(норма 5,5-19,5) В понедельник опухоль была ещё твёрдой, в пункции гноя не было, во вторник шприцом откачали уже немного гноя, в среду повторять откачку шприцом отказались, сказали, можно попасть в артерию. В четверг опухоль перешла со щеки под подбородок. Под местно лидокаином сделали надрез под подбородком, откачали много гноя, показали, как через ту дырочку промывать сначала перекисью, потом хлоргексидином, 2 р/день. 21-24.10 кололи мелоксивет с антибиотиком, потом оставили только антибиотик. Гноя стало значительно меньше, опухоли визуально уже не наблюдается. Через пару дней, когда промывала, заливая лекарство в дырочку под подбородком, оно с остатками гноя хлынуло через рот - там образовался какой-то сквозной канал с зубом (или рядом с зубом...). Речь шла о необходимости удаления, но, с оглядкой на его почки, наркоз и любую седацию делать опасались. 26-27.10.2019 был чёрный кал. 27.10.2019 делала опять ОАК, гемоглобин за неделю упал с 87 до 42., лейкоцыты выросли до 41,9. Сильно понизился гематокрит - был 30, стал 15 (норма 28-49). Предположения были, что либо зуб кровил(он действительно кровил дня четыре), он ту кровь по-немногу сглатывал, и она делала чёрным кал (первый раз, 26.10.2019, какашка внутри была нормального цвета, а снаружи чёрная, как шоколад на мороженном; второй раз 27.10 какашка была небольшая и уже вся чёрная). Либо внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном. 27.10.2019 поставили в вену катетер и стали делать терапию на случай, если всё-таки внутреннее кровотечение. После этого два раза кал был уже нормального цвета. За прошедшие 10 дней кот, и так ещё не откормившийся после резекции, страшно исхудал и ослаб, 29.10.2019 пропал совсем аппетит, кормлю со шприца разведённым роял канин рекавери. Дня четыре назад появилась жажда - больше пьёт и писяет, и при этом обезвожен (раньше, до этого зуба, жажды не было, воду пил мало, 2-3 раза в неделю колола подкожно 40мл 2 р/день натрийхлор или рингера, кот чувствовал себя хорошо, активный, хороший аппетит). Сейчас гноя практически нет,зуб врачи исхитрились как-то осмотреть без седации, сказали, лучше, необходимость срочного удаления пока ушла. Но 29.10 под подбородком, где был гной, отошла некротическая кожа, теперь там дырка, видно мышцы... Врач пока не стал шить, он очень слабенький - обрабатываю то всё 2 р/день перекисью, потом хлоргексидином, потом накладываю мазь аргосульфан. Кроме всего вышеизложенного меня беспокоит то, что его 27-29.10.2019 капали, в том числе и от обезвоживания, через катетер в/в, хоть и очень медленно. А я читала, и врачи мне говорили раньше, что почкам, тем более больным, лучше и безопаснее, когда наводняют подкожно. Плюс на одном из форумов прочилала про кошечку, у которой гематокрит, креатининин и мочевина почти такие были, как у нас сейчас. Но хозяйка там только вскользь написала, что ей врачи сказали, что при гематокрите 13 капать в/в нельзя, а почему нельзя - она не написала. А у нас 27.10.2019 гематокрит уже был 15, и три дня всё капали в вену... Вчера 30.10 хотела сделать ещё ОАК, но анализатор не справился - сказали, что очень "рідка" кровь...Сегодня ещё будем пробовать. Вычитала на форумах за эритропоэтин, спросила врача. Выяснилось, поскольку он дорогой, они им не работают, в Житомире я чуть ли не одна хочу этим заниматься. Но, обзвонив коллег, согласились попробовать. В Житомире я его не нашла, нашла в Киеве эпобиокрин, сегодня привезут. Ещё заказала дюфалайт, тоже отговаривали, что дорогой, но согласились попробовать... Прошу советов/отзывов, кто работал с котами дюфалайтом и эритропоэтином, и кто может хоть что-то разьяснить по в/в капельницам при низком гематокрите. И кто сталкивался с переливанием крови котам - у нас мне сказали, можно хуже сделать, хотя у меня много котов, я хотела их проверять, может, нашлись бы доноры. В интернете читала, что такое делают - хотя при низком гематокрите вроде тоже нельзя... Спасибо, очень жду.
Социальные закладки