КПК используется рутинно при вакцинации детей в более чем 110 странах мира, в том числе почти во всех развитых странах.
В Украине, согласно календаря вакцинации, необходимо ввести 2 дозы КПК. Первая доза в 12 месяцев, вторая доза в 6 лет. Вакцинацию можно осуществлять, начиная с возраста 12 месяцев. Минимальный интервал составляет 1 месяц.
О заболеваниях против которых направлена данная вакцина читайте здесь -
Корь,
Краснуха,
Паротит (свинка).
Кому вакцинация КПК противопоказана или следует подождать?
• дети не должны получать вакцину КПК, если у них когда-либо были опасные для жизни аллергические реакции на желатин, антибиотик неомицин, или на предыдущую дозу вакцины КПК.
• дети, которые умеренно или сильно больны либо у которых обострение хронического заболевания во время запланированной вакцинации, как правило должны ждать, пока они выздоровеют (
при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях допускается вакцинация сразу же после нормализации температуры).
• дети, имеющие органические прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалию, гидроцефальный синдром, эпилепсию, эпилептичный синдром с судорогами не реже чем 2 раз в месяц не должны получать вакцину КПК.
• беременные должны ждать, до тех пор, пока они не родят. Женщины должны избегать беременности в течение 4 недель после получения вакцины КПК.
• некоторые люди должны проконсультироваться со своим врачом о том, должны/могут ли они получить вакцину КПК, в том числе те, кто:
- имеют ВИЧ/СПИД или другую болезнь, которая влияет на иммунную систему
- принимают иммуносупрессивные препараты, которые влияют на иммунную систему, такие как кортикостероиды, в течение 2 недель или дольше.
- есть какая-либо разновидность рака
- проходят лечение рака химиотерапией и т.п.
- когда-либо имели низкий уровень тромбоцитов (заболевания крови)
• родители детей, которым недавно осуществляли переливание крови или получили другие препараты крови, прежде чем получить КПК, должны проконсультироваться у детского врача.
Как вводится вакцина КПК?
Введение вакцины осуществляется только через чистую кожу, прежде обработанную спиртом или другим антисептиком.
Для отвлечения внимания во время введения возможно помогут такие отвлекающие процедуры:
- трясите погремушками;
- дайте перорально 15-20 капель раствора глюкозы (5%);
- включите музыку, ТВ.;
- поощряйте ребенка дуть играя с игрушкой, производящей мыльные пузыри и прочие методы...
Местные анестетики, такие как лидокаин/прилокаин, не рекомендуется для повседневного использования, но могут быть использованы у ребенка с чрезмерным страхом или неприязнью к иглам, что также требует их применения за 30-60 минут до инъекции. Охлаждающие/замораживающие спреи применяются за 15 секунд до вакцинации. Локальные лидокаин/прилокаин не рекомендуется для детей возрастом младше 6 месяцев из-за риска метгемоглобинемии.
Позиция родителей для удержания ребенка младшего возраста
Позиция родителей для удержания ребенка старшего возраста
Детям в возрасте старше 12 мес. и взрослым вакцину рекомендовано вводить подкожно. Игла вводится под углом 45 градусов к поверхности кожи, на полную глубину иглы (при использовании стандартных шприц-доз импортных вакцин). Инъекция вводится в складку кожи с подкожно-жировой клетчаткой
в дельтовидную область плеча
ИЛИ
в среднюю треть задней поверхности плеча
Что делать в случае возникновения осложнений средней тяжести или редких тяжелых осложнений?
На что следует обращать внимание?
• На любое необычное состояние, например, высокую температуру или изменения в поведении. Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.
Что необходимо предпринять?
• Позвоните врачу или 103 или немедленно отвезите пациента в больницу.
• Расскажите врачу о том, что произошло, и сообщите ему дату и время возникновения реакции, а также дату и время введения вакцины.
Как можно подстраховаться?
• как минимум в течение получаса после вакцинации находится недалеко от прививочного кабинета или больницы (
Примечание:
анафилактическая реакция может развиться в первые 4 часа после инъекции).
Температура, сыпь и локальная боль после вакцинации - что делать?
Если температура появилась в течение первых 5 дней с момента вакцинации, то скорее всего это не связано с вакциной. Обязательно обратитесь к вашему врачу.
Незначительная локальная боль в месте введения КПК является распространенным явлением. Для уменьшения боли можно прикладывать холодные компрессы.
Температура и/или сыпь могут появится у 5-15% детей на 7-12 день с момента вакцинации. Специфического лечения не требуют.
Есть исследования, связывающие увеличенный риск аутизма с применением парацетамола после вакцины КПК.
Возможно, имеет смысл, при высокой температуре, боли использовать ибупрофен. Специальных рекомендаций зарубежных педиатрических обществ на данный момент нет.
Что содержит вакцина КПК?
КПК вакцина содержит живые, ослабленные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи, которые выращиваются на куриных эмбрионах и диплоидных клетках человека.
Они слишком слабы, чтобы вызвать заболевание, но в силах вызвать иммунный ответ организма.
Вакцина также содержит: лактозу, неомицин, аминокислоты, сорбит и маннит, которые являются специальными стабилизаторами сахара, вода.
Лактоза (сахар) как добавка помогает оставаться вакцине активной на время периода хранения.
Неомицин (антибиотик - требуется при создании вакцины, как профилактика попадания и размножения бактерий во время процесса производства) остается в вакцине после её очистки в незначительных количествах (не более 0,025 мг). Крайне редко может вызвать аллергическую реакцию.
Неомицин является ототоксичным в дозах в тысячи раз (например, в системных дозах - 100 мг/кг в течение 14 дней) превышающих его количество в вакцинах.
Аминокислоты добавлены в вакцину как стабилизаторы. Они помогают защитить вакцину от неблагоприятных воздействий во время хранения. Все используемые аминокислоты в вакцине встречаются в обычной пище, в дозах значительно превышающих по сравнению с их дозами в вакцине.
Насколько эффективна вакцина КПК?
Уровнем эффективности отличаются различные компоненты вакцины.
От 90 до 95 детей из 100 будут иметь иммунитет к кори
От 90 до 95 детей из 100 будут защищены от паротита (свинки)
От 97 до 99 детей из 100 будут иметь иммунитет к краснухе.
Большинство лиц (99%), не получивших иммунитет после первой дозы, получат его после второй.
Безуспешность вакцинации может быть вызвана неправильным хранением, повреждением вакцины или неправильным введением.
Почему вакцина КПК вводится после первого дня рождения (12 месячного возраста)?
Большинство детей, рожденных в Европе получают пассивный иммунитет к кори, свинке и краснухе в виде антител от своих матерей (через плаценту в течение последних 3-х месяцев в утробе матери). Эти антитела могут уничтожить вирусы вакцины, когда её вводят и, таким образом, вакцина возможно будет неэффективна. К 12-месячному возрасту, почти все дети теряют эту пассивную защиту.
Почему дети нуждаются в двух дозах вакцины КПК?
Первая доза вакцины КПК не защищает от 5 до 10 детей из каждых 100. После двух доз вакцины КПК, только 1 ребенок из 100 остается незащищенным.
Помимо этого, 2-я доза вакцины увеличивает продолжительность иммунитета, поддерживая на должном уровне количество антител в организме.
Какова продолжительность иммунитета после вакцинации?
Хотя титр антител после вакцинации, ниже чем после естественной болезни, по данным серологических исследований, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что иммунитет после вакцины, представляет, долгосрочный и, вероятно, пожизненный иммунитет для большинства привитых лиц.
По данным исследований продолжительность иммунитета к кори и краснухе, как минимум 15 лет (
1,
2).
По данным исследований продолжительность иммунитета к паротиту, как минимум 25-30 лет.
Может ли живой вирус в вакцине вызвать корь, эпидемический паротит и/или краснуху? Является ли привитый заразным?
Т.к. в вакцине КПК (против кори, паротита и краснухи) вирусы ослаблены, но живые, они могут (
редко) вызвать очень легкую степень болезни, как правило, значительно мягче по течению, чем естественная болезнь и это считается побочной реакцией на вакцину.
Привитые КПК не являются заразными и носителями вирусов кори, краснухи, паротита.
Могут ли дети с аллергией на куриные яйца получать КПК вакцины?
В прошлом считалось, что дети, у которых есть аллергия на яйца подвергались риску аллергической реакции, потому что вакцины выращивают с использованием клеток куриного эмбриона. Тем не менее,
недавние исследования показали, что это не так, т.к. содержание яичного белка в КПК незначительно. Таким образом, КПК вакцина может применяться и у детей с аллергией на яйца без предварительного тестирования или использования специальных мер предосторожности.
Но данные рекомендации не касаются вакцины против гриппа (сезонного).
Есть ли доказательства связи между аутизмом, воспалительными заболеваниями кишечника, нейропсихологическими расстройствами и КПК вакциной?
Нет,
по данным десятков исследований такая связь отсутствует.
Должен ли мой ребенок получать вакцины от кори, краснухи, паротита раздельно?
Не рекомендуется, чтобы дети получали отдельные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вводить ребенку несколько вакцин одновременно в комбинированной вакцине во время того же визита предполагает несколько практических преимуществ.
Во-первых, необходимо вакцинировать детей как можно быстрее (не растягивая на месяцы), чтобы дать им защиту в самые уязвимые первые месяцы их жизни.
Во-вторых, введение несколько вакцин одновременно означает меньшее количество посещений больниц (прививочных кабинетов). Это экономит родителям время и деньги, и может быть менее травматично/безопасно для ребенка (в связи с возможностью подхватить ОРЗ по пути в больницу или в самой больнице).
В-третьих, вводить ребенку вакцины раздельно означает, что они должны получить в несколько раз больше инъекций вместо двух-трех. Помимо боли у детей больше шансов на незначительные побочные эффекты, а также сильные аллергические реакции.
Может ли мой ребенок пройти туберкулиновую пробу кожи (проба Манту) в один день с вакциной КПК?
Проба Манту может быть сделана до или одновременно с вакциной КПК. Однако, если КПКвакцина вводится в предыдущий день или ранее, проба Манту должна быть отложена, по меньшей мере на 1месяц. Живая вакцина против кори до применения пробы Манту может уменьшить клеточный иммунный ответ кожи из-за мягкого подавления иммунной системы.
Сравнение потенциальных рисков осложнений от кори, краснухи, паротита и вакцины КПК
Первоисточники:
1,
2,
3,
4,
5,
6,
7.
Дополнительная информация:
1. КПК - мифы и факты (аутизм и т.д.). ААР.
Тема: 
КПК - мифы и факты. Американский институт педиатрии.
Показать скрытый текст
Вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК) - мифы и факты (аутизм и т.д.).
Сообщение от auditor_ya
...
Социальные закладки