Вступление (в данной информации рассмотрены)
* Инфекция или раздражения кожи в ушном канале
* Недавно ребенок плавал или попало большое количество воды в ушной канал
* Ухо пловца - это воспаление, раздражение или инфекция наружного уха и слухового прохода
Симптомы
* Зуд (
особенно сильный при грибковой этиологии или хроническом наружном отите) и немного болезненный ушной канал (
Боль почти всегда включает в себя только одно ухо)
* Дискомфорт, когда ухо перемещается вверх и вниз
* Ухо по ощущениям заложено/закупорено или чувствуется наполненным (ощущается давление)
* Выделения (
слизь - прозрачная, гной - белого, желтого, желто-зеленого цвета) могут появляться по мере того как ухо пловца становится хуже
* Звон в ушах (Tinnitus) и головокружение могут также присутствовать
* Боль при пальпации козелка или потягивании за ухо
* Лихорадка, как правило, отсутствует (если есть, то невысокая)
* Увеличенные лимфатические узлы в области шеи и потеря слуха при тяжелых случаях
Хронический наружный отит
* Хронический наружный отит - это наружный отит, который сохраняется в течение более 4-х недель или, встречается более чем 4 раза в год. Это состояние может быть вызвано: бактериальной инфекцией, состоянием кожи (экзема или себорея), грибками (аспергиллез), хроническим раздражением (например, от использования слуховых аппаратов, введение ватных тампонов и т.д.), аллергией, опухолью (редко), или оно может просто вытекать из привычки часто царапать ухо. У некоторых детей более чем один фактор могут быть вовлечены.
Причины
* Когда вода постоянно попадает в лабиринт слухового прохода, слизистая становится влажной и опухшей.
* Это делает её склонной к бактериальной поверхностной инфекции (наружный отит). Как правило, такие бактерии как Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и реже другие бактерии. Редко (в 10%), грибки Candida albicans или Aspergillus
* Ушная сера также способствует удержанию воды в ушном канале (за собой). Как правило, скопление ушной серы (пробок) вызвано использованием ушных палочек, ватных тампонов.
* Ушные каналы должны были быть сухими.
Возвращение в детский коллектив
* Ухо пловца не является заразным. Не нужно пропускать школу или детский сад.
Смотрите более подходящие темы (вместо этой) если
* Не соответствуют симптомам ухо пловца, см.
Ушная боль или
Ухо - заложенность
Когда звонить?
Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если:
* Вы считаете, что ваш ребенок имеет серьезные травмы
* Сильная боль
* Покраснение и отек наружного уха
* Лихорадка более 40 ° C и не улучшилась через 2 часа после приема жаропонижающих
* Вы считаете, что ваш ребенок нуждается срочно в осмотре
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но не срочно
* Постоянная боль в ухе
* Желтые выделения из наружного слухового прохода
* Лихорадка
* Заблокированный ушной канал
* Опухшие лимфатические узлы возле уха
* Причина неизвестна (не было купания в бассейне)
* Симптомы длятся в течение 7 дней при лечение
Позвоните врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или проблемы
Родительская забота (уход) на дому, если
* Ухо пловца без осложнений
Советы по уходу (заботе)
1. Промывка белым уксусом (препарат выбора - 2% раствор уксусной кислоты):
* Промойте ушной канал 2 раза в день наполовину разбавленным белым уксусом
(развести его равными частями с теплой водой).
* Положите ребенка пострадавшим ухом кверху.
* Закапайте в ушной канал.
* Подождите 5 минут, затем вымойте уксус, повернув голову в сторону/книзу и подвигайте ухо.м держа за мочку (
Исключение:
ушные трубки или отверстие в барабанной перепонке)
*
Причина: уксус восстанавливает нормальный кислотный рН в ушном канале и уменьшает отеки.
* Продолжайте, пока ушной канал не станет нормальным.
* Когда кожа наружного слухового прохода воспаляется от острого наружного отита, использование раствора уксусной кислоты может быть болезненным.
* В таких случаях жидкость Бурова является эффективной заменой.
2. Лекарства от боли: дайте парацетамол или ибупрофен для облегчения боли.
3. Тепло: Если боль от умеренной до тяжелой, примените грелку (установленную на низкую температуру) или бутылку с горячей водой для наружного уха в течение 20 минут (
внимание: остерегайтесь ожогов). Это также увеличит дренаж.
4. Уменьшить время пребывания в бассейне: Старайтесь избегать плавания, пока симптомы не исчезли. Бассейн может замедлить восстановление, но не вызывает серьезного вреда.
5. Заразность: Ухо пловца не является заразным.
6. Прогноз: При лечении, симптомы должны улучшиться в течение 3 дней и пройти за 7 дней.
7. Профилактика рецидивов:
* Старайтесь держать ушные каналы сухими.
* После душа, мытья волос, а также бассейна, помогайте воде вытечь, поворачивая голову в стороны. Если вода осталась в ушах, рекомендуется использовать фен для перемещения воздуха внутри ушного канала. Поставьте фен на минимальные тепло- и скорость вентилятора. Держите фен на расстоянии нескольких сантиметров (около 0,3м) от уха.
* Избегайте ватных тампонов и ушных палочек. (
Причина:
Утрамбовывание ушной серы увеличивает риск скапливания воды в лабиринте (позади неё)).
* Если ухо пловца повторяется, закапайте в ушной канал (или положите примочки) после купания белым уксусом, разбавленный спиртом (в равных частях) (
Причина:
позволит увеличить скорость испарения воды в слуховом проходе и обладает антибактериальными свойствами). ЛИБО закапывайте Жидкость Бурова (
8% раствор основного ацетата алюминия)
* Избегайте купания в загрязненной воде.
* Используйте затычки для ушей или купальную шапочку во время плавания.
8. Позвоните своему врачу, если:
* Симптомы длятся в течение 7 дней при лечении
* Вашему ребенку становится хуже
9. Антибиотики и/или кортикостероиды в каплях по назначению врача: В более тяжелых случаях (боль, глухота, выделения), или если лечение с помощью уксусной кислоты легкого наружного отита не является эффективным, врач может назначить антибиотики с или без топических кортикостероидов в течение 7-10 дней (например, Полидекса, Анауран, Ципромед, Тобрадекс):
* neomycin/polymyxin/hydrocortisone
* neomycin/colistin/hydrocortisone
* tobramycin и dexamethasone
* ciprofloxacin/hydrocortisone
* gentamicin и prednisolone acetate
Безопасность плавания в бассейнах
Взрослые должны активно следить за детьми ежесекундно, пока они находятся в бассейне. С грудными детьми и малышами, взрослые должны находиться в воде и держать из всегда “под рукой”, обеспечивая "сенсорный контроль". При нахождении в бассейне детей старшего возраста, взрослые должны постоянно держать в поле зрения и не отвлекаться на разговоры по телефону, домашние дела или прием алкоголя.
Если у вас есть бассейн, соблюдайте следующие правила:
* Храните игрушки вдалеке от бассейна, пока бассейн не используется.
* Сдувайте надувные игрушки после каждого использования.
* Не используйте трехколесные велосипеды или другие передвижные игрушки возле бассейна.
* Не используйте электроприборы рядом с бассейном.
* Не ныряйте, не прыгайте в бассейн, который не достаточно глубок.
* Не бегайте вокруг бассейна, по скользкому покрытию.
Уроки плавания
Дети должны учиться плавать. AAP поддерживает уроки плавания для большинства детей 4 лет и старше. Благодаря последним исследованиям, AAP не советует уроки плавания для детей в возрасте от 1 до 4 лет. Имейте в виду, что дети развиваются с разной скоростью, каждый ребенок будет готов плавать в свое время. Родители могут рассмотреть другие факторы, прежде чем начать уроки плавания для детей младшего возраста, например, частота контакта с водой, эмоциональная зрелость, физические ограничения и проблемы со здоровьем, вызванные купанием в бассейне (
например, глотание воды, инфекции в бассейне, использование химикатов в воде бассейна).
Ныряние/прыгание
Серьезные травмы спинного мозга, необратимые повреждения головного мозга и даже смерть может наступить для пловцов, которые прыгают/ныряют на мелководье или с трамплинов/пирсов (других возвышенностей).
Следуйте этим простым правилам плавания со здравым смыслом:
* Проверьте, насколько глубокая вода. Прыгайте в воду ногами вперед, особенно когда ныряете в первый раз.
* Никогда не ныряйте надземные бассейны, они, как правило, не достаточно глубоки.
* Никогда не прыгайте в мелкую часть бассейна.
* Никогда не ныряйте через трубы или другие игрушки в бассейне.
* Узнайте, как правильно нырять на курсах/занятиях.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Clinical content review provided by Senior Reviewer and Healthpoint Medical Network.
Last Review Date: 6/1/2011
Last Revised: 8/1/2011 2:59:08 PM
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Version Year: 2012
Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.
Оригинал на англ языке
Дополнительная информация
1,
2,
3,
4,
5
Социальные закладки