Гепатит С

[Elle70]

Отзовитесь те у кого гепатит,как лечитесь или не лечитесь и у каких врачей

Небольшая подборка ответов на вопросы.

1. Общая информация о гепатите С

http://www.hepatitac.net/
http://www.hv-info.ru/gepatit-s/virus.html
http://hcv.ru/information/index.html

2. Адреса центров и врачей в Одессе

  Показать скрытый текст

Врачи

Гopoдcкaя клиничecкaя бoльницa №10
Малиновского 61
Францевич Павел Борисович

Инто-Сана ул.Варненская, 2
Биленко Елена Дмитриевна, 066 7894890

Городская инфекционная больница,
Хинчикашвили Елена Вахтанговна, 048 7285580

Областная Клиническая больница
Мацук В.В.

Одесская областная детская больница
Гудзь Валентин Андреевич
050 3362314

Поликлиника ж.д.
Коваленко Александра Николаевна
тел.: 094 9554427, 097 6164344.


Врачи, о которых были замечены плохие отзывы (но это НЕ значит, что врач плохой - просто у некоторых пациентов "не сложилось" с этими врачами):

Поликлиника № 19
Мозговая Валентина Александровна, 067 7972209

пер.Хвойный 8-б
Годлевская Марина Михайловна
066 4851282
Иванова Ольга Владимировна
0503921724

3. Хорошие форумы по гепатиту
http://www.hcv.ru/forum/
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/index.php

4. Общественная инициатива помощи больным хроническими вирусными гепатитами в Украине
http://hepatit.org.ua

5. Ликбез по гепатиту С от хорошего форумчанина (Gudvin, спасибо!).
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=71&t=785

6. Информация о препаратах последнего поколения - ингибиторах протеазы и полимеразы вируса гепатита С:
http://www.hv-info.ru/preparaty/protease-inhibitors.html

7. Группа по гепатиту на Одесском форуме с подробной информацией:
http://forumodua.com/group.php?groupid=1642

8. Информация о скидках на анализы гепатита:
http://forumodua.com/group.php?do=discuss&discussionid=4939



Продажа-обмен-дарение лекарств-ЗАПРЕЩЕНЫ

[MЫКОЛА]

После 28 дня приема Соф/Вел и первом генотипе ПЦР количество дает ответ: "выявлено менее 12 Ме/мл" (чувств. системы 12 Ме/мл). 2/3 стандартного курса позади, а вирус так и не исчез... Не знаю даже, что на этот раз врач назначит, продлять до 5 месяцев..?

Минутку, может 1/3?

[InfiniteFreedom]

Опечатка. После 56 дня, 2 банки уже позади. Напомню, что после первого месяца ПЦР показал 140 Ме/мл, теперь "меньше 12".

[MЫКОЛА]

Опечатка. После 56 дня, 2 банки уже позади. Напомню, что после первого месяца ПЦР показал 140 Ме/мл, теперь "меньше 12".

Такое редко, но встречается...

А что с фиброзом?

[InfiniteFreedom]

А что с фиброзом?

F0-1

[MЫКОЛА]

F0-1

Фиброскан? Лишнего веса нет?

[InfiniteFreedom]

Фиброскан? Лишнего веса нет?

Фибротест. Лишний вес 20 кг.

[MЫКОЛА]

Фибротест. Лишний вес 20 кг.

Фибротест по всем правилам подготовки сдавали?

[InfiniteFreedom]

Фибротест по всем правилам подготовки сдавали?

Да

[MЫКОЛА]

Да

А генотип, конечно, 1Б?

[InfiniteFreedom]

А генотип, конечно, 1Б?

Сдавали генотип в двух разных местах, ответ одинаковый "1" без буквы.

[MЫКОЛА]

Сдавали генотип в двух разных местах, ответ одинаковый "1" без буквы.

Ситуация, которую Вы описываете, наиболее часто наблюдается именно для схемы Соф/вел для генотипа 1Б. По моему субъективному наблюдению...

Что в такой ситуации делать - вопрос. С одной стороны есть протокол, которому плевать на Ваши терапийные ПЦР, а вот с другой стороны есть врач, который настаивает на продлении... Из личного опыта: делали и по протоколу и самовольно продлевали терапию, но возвратов всё же меньше при продлении, снова таки субъективно. Но объективно Вам не скажет никто... Только дилетант...

[InfiniteFreedom]

В этом и проблема - недостаточно информации, и посеянное сомнение. Если можно было где-то посмотреть массовую статистику, увы, из открытых источников, где люди сами описывают такую же ситуацию - случаев ничтожно мало, чтобы делать выводы.

Мои мысли по сложившейся ситуации таковы, хоть я ни разу не врач и к медицине никакого профессионального отношения не имею: Раз вирусная нагрузка снизилась в первый месяц с 430.000 Ме/мл до 140 Ме/мл - значит у терапии есть эффект. На следующий месяц тоже есть эффект с 140 Ме/мл до <12 Ме/мл. Предполагаю, что вирус медленно выходит из печени, по крайней мере, медленнее, чем у большинства других пациентов проходящих безинтерфероновую терапию, т.к. многие получают минус уже к 4 неделе, а то и ранее. Если принять за истину, что клетки печени могут восстанавливаться, об этом можно судить из того, что степень фиброза у многих пациентов снижается под действием терапии или изменения привычного образа жизни, тогда можно предположить, что для полного уничтожения вируса необходимо увеличить скорость "обновления" печени. Есть ли логика в таких рассуждениях? Если да, то возможно, стоит задуматься о том, как заставить печень работать интенсивнее, например, заставить печень интенсивнее проводить синтез и распад гликогена?

[MЫКОЛА]

В этом и проблема - недостаточно информации, и посеянное сомнение. Если можно было где-то посмотреть массовую статистику, увы, из открытых источников, где люди сами описывают такую же ситуацию - случаев ничтожно мало, чтобы делать выводы.

Мои мысли по сложившейся ситуации таковы, хоть я ни разу не врач и к медицине никакого профессионального отношения не имею: Раз вирусная нагрузка снизилась в первый месяц с 430.000 Ме/мл до 140 Ме/мл - значит у терапии есть эффект. На следующий месяц тоже есть эффект с 140 Ме/мл до <12 Ме/мл. Предполагаю, что вирус медленно выходит из печени, по крайней мере, медленнее, чем у большинства других пациентов проходящих безинтерфероновую терапию, т.к. многие получают минус уже к 4 неделе, а то и ранее. Если принять за истину, что клетки печени могут восстанавливаться, об этом можно судить из того, что степень фиброза у многих пациентов снижается под действием терапии или изменения привычного образа жизни, тогда можно предположить, что для полного уничтожения вируса необходимо увеличить скорость "обновления" печени. Есть ли логика в таких рассуждениях? Если да, то возможно, стоит задуматься о том, как заставить печень работать интенсивнее, например, заставить печень интенсивнее проводить синтез и распад гликогена?

Обновление печени не влияет вообще никак на уничтожение вируса. А вот наоборот - да. Фиброз откатывается до нуля после элиминирования вируса из организма.

[InfiniteFreedom]

Ингибиторы белка NS5A относятся к классу противовирусных препаратов прямого действия. Они направлены на белок NS5A вируса гепатита С. Их развитие является кульминацией более глубокого понимания жизненного цикла вируса. Однако, их механизм действия сложен и не полностью изучен.

Поэтому мы не можем ответить, почему при одинаковой терапии у разных людей с разной скоростью исчезает вирус? Возможно, я заблуждаюсь в том, что нужно ускорять обновление печени, но интуиция подсказывает, что какой-то процесс у определенных людей по какой-то причине протекает медленнее.

Николай, вспоминаю Ваш ответ:

Иммунитет почти никак не связан с ликвидацией вируса. Вопрос более раннего/позднего ответа на лечение зависит от особенностей самого вируса, от схемы лечения и стартовой нагрузки.

Что понимать под особенностями вируса? Потому что люди с такой же схемой лечения и даже более высокой стартовой нагрузкой получали отрицательный ПЦР уже на 4 неделе и даже раннее.
Или все-таки иммунитет имеет значение? Ведь борьба с вирусами - это задача как раз иммунных клеток. Почему гепатит С должен быть исключением для иммунной системы?
Есть такие выдержки из сайта ВОЗ:

Первичная инфекция HCV не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с инфекцией.

При положительном результате исследования на антитела к HCV для подтверждения хронической инфекции требуется выполнение исследования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) HCV, поскольку примерно у 30% инфицированных HCV инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения

Можно было предположить, что терапия проходит с нарушениями, однако, это не тот случай, я лично наблюдаю, что инструкция по применению препарата, рекомендации врача, а также другие советы найденные в сети соблюдаются.

[MЫКОЛА]

Что понимать под особенностями вируса?

Генотип, подтип, мутации, резистетность.

Потому что люди с такой же схемой лечения и даже более высокой стартовой нагрузкой получали отрицательный ПЦР уже на 4 неделе и даже раннее.

Люди и на третий день минус получали
Лично я на интерфероне получил минус на 14-й день ПВТ.

Или все-таки иммунитет имеет значение?

В рамках терапии - не имеет никакого практического значения.

Ведь борьба с вирусами - это задача как раз иммунных клеток.

Да, но они не со всеми вирусами могут справиться.

Почему гепатит С должен быть исключением для иммунной системы?

Вовсе не исключение, иначе 15% (по другим данным - 30%, но что-то я этой цифре не доверяю из личного опыта) людей не излечивались бы самостоятельно.

Есть такие выдержки из сайта ВОЗ:

Да, поэтому при остром инфицировании HCV или просто инфицировании терапию не назначают.

Можно было предположить, что терапия проходит с нарушениями, однако, это не тот случай, я лично наблюдаю, что инструкция по применению препарата, рекомендации врача, а также другие советы найденные в сети соблюдаются.

Раз соблюдаются, то остаётся два варианта:
1. Проблемы с препаратом (бывало, что один из компонентов не докладывали)
2. Особенность Вашего вируса.

[InfiniteFreedom]

Появился вопрос относительно тестирования. ПЦР количественный может дать результат: "Выявлено, ниже порога чувствительности системы". А какая логика у качественного ПЦР? Допустим порог чувствительности качественного ПЦР 50 Ме/мл, а фактически в организме осталось 5-10 Ме/мл вируса. Какой будет результат ПЦР качества?

[MЫКОЛА]

Появился вопрос относительно тестирования. ПЦР количественный может дать результат: "Выявлено, ниже порога чувствительности системы". А какая логика у качественного ПЦР? Допустим порог чувствительности качественного ПЦР 50 Ме/мл, а фактически в организме осталось 5-10 Ме/мл вируса. Какой будет результат ПЦР качества?

Не обнаружено.

[MЫКОЛА]

Сегодня Всемирный день борьбы с гепатитом

[ksuwenka-ia]

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста, я сейчас прошла месяц терапииСофген-Л (генотип1б) . Вначале ПЦР-кол было 3,6*10*5, спустя месяц 1,5х10*1. Это нормальный эффект,идет снижение?) Приятно что наконец-то АЛТ, АСТ стали норме!
И еще вопрос - почему то сильно поднялись лимфоциты( на 100 лейкоцитов) до 39,3, это почему или так должно быть?
Перед терапией делал УЗИ с функцией эластографии ( в Валиковско переулке) . А теперь вот думаю достаточно ли этого или лучше переделать, чтоб четко сроки лечения понимать

[MЫКОЛА]

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста, я сейчас прошла месяц терапииСофген-Л (генотип1б) . Вначале ПЦР-кол было 3,6*10*5, спустя месяц 1,5х10*1. Это нормальный эффект,идет снижение?) Приятно что наконец-то АЛТ, АСТ стали норме!
И еще вопрос - почему то сильно поднялись лимфоциты( на 100 лейкоцитов) до 39,3, это почему или так должно быть?
Перед терапией делал УЗИ с функцией эластографии ( в Валиковско переулке) . А теперь вот думаю достаточно ли этого или лучше переделать, чтоб четко сроки лечения понимать

Здравствуйте.
А какой результат эластографии?
Эффект от лечения нормальный
И сколько были лейкоциты ранее?