Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[KLUX]

Вопрос к врачам - стоит ли переплачивать и делать общий анализ с ручным подсчетом лейкоцитов или достаточно такого же анализа с автоматическим подсчетом?

Я своих пациентов обычно прошу сделать с ручным подсчетом

[Криза]

Спасибо, посмотрю добавки

Вместо детралекса посмотрите на айхербе Vien Support.

[kotyuk]

Вопрос к врачам - стоит ли переплачивать и делать общий анализ с ручным подсчетом лейкоцитов или достаточно такого же анализа с автоматическим подсчетом?

Зависит от лаборанта. Если хороший, то лучше ручной пересчет. Другое дело, что вы этого не знаете. Но в любом случае, если у вас цифры сильно будут отличаться у обоих пересчетов, то будете искать, где сделать точнее. А если совпадут, то можно довериться.

[kotyuk]

Вложение 13499265Посоветуйте пожалуйста хорошего специалиста, у дочки лопатка одна выпирает и искривление. Делали массаж, помогло но слабо,есть подозрение что такой был массажист.или нам к остеопату? Можно ли это исправить, дочке 12 лет.

К ортопеду-травматологу хорошему. Желательно, чтоб занимался спиной/позвоночником более прицельно. Нужно проводить дифференциальную диагностику между сколиозом, крыловидной лопаткой и т.д... А в случае с крыловидной лопаткой искать ее причину. В этом случае упражнения могут оказаться крайне полезными. Но одним плаваньем проблему как правило не решить. Даже если закачивать мышцы, то могут понадобиться более прицельные упражнения.

[kotyuk]

Подскажите что делать? Похоже что воспалился лимфоузел. Чуть ниже мочки уха сегодня обнаружила шишку и она болит. Семейная моя в отпуске, да и выходные завтра-послезавтра, куда обращаться с таким? Или ничего делать не нужно, само пройдёт? Но блин болит же, и от чего это вообще может быть?
П.С. Недавно переболела бронхитом, может это из-за этого?

Причин - миллион. Нужно разбираться. Может и яйца выеденного не стоить, и само пройти, а может быть симптомом серьезной проблемы. Я бы рекомендовал начать с общего анализа крови с лейкоциатрной формулой и СОЭ + консультация терапевта. Ну и наблюдение в динамике, если катастрофических изменений не будет по формуле крови. Если не будет проходить, тогда прицельно обследоваться на всякие инфекции и т.п. Но сразу весь план действий расписать нельзя. Осмотр и анализ крови в первую очередь.

[Xwomen]

Подскажите, пожалуйста. Упала бабушка 85 лет, подскользнулась после дождя и падая смягчила удар, зацепившись за стену. Очень жалуется на боль в районе чуть ниже поясницы справа. Травматолог и хирург ничего криминального не нашли. Перед осмотром делали рентген и сдавали анализы мочи и крови. Всё в пределах нормы. Были рекомендованы мазь Финалгон и Нимесил. За 2 дня лучше не стало, передвигается только в туалет с помощью ходунков и криком кричит при этом. Что это может быть и к какому специалисту ещё обратиться?

[Бруша]

Не врач... Как бы не перелом шейки бедра((((, хотя его врачи должны были увидеть, если бы было это...

[Lilu7]

Ушиб мягких тканей тоже довольно болезненен.
Не врач

[Стерво4ка]

Я своих пациентов обычно прошу сделать с ручным подсчетом

Спасибо.

Еще вопрос - Индекс НОМА добавила в корзину заказов лаболатории, туда же хочу добавить обычную глюкозу - пишет что НОМА включает ее. Это так или они отличаются? Глюкозу врач написал, индекс НОМА для себя хочу сдать.

[Feta]

Вопрос к травматологу или хирургу травматологу.
В феврале месяце у меня была повторная операция по замене тазобедренного сустава. С первым суставом проходила 8 лет без проблем. Потом появилась боль, сказали, что сустав опустился" и надо менять. После второй операции я проходила 5 месяцев и сустав вылетел. Я не работаю не бегаю, не прыгаю, очень спокойный образ жизни. 2 раза в неделю бассейн и изредка прогулка. Накануне у меня поднялась температура 38.5 и я почувствовала болевые ощущения в бедре. Температура держалась до утра, я не могла её сбить. На следующий день я сидела на стуле нога за ногу, встать уже не смогла. Я поняла, что сустав вылетел. Но я не понимаю по какой причине. Это моё обычное действие.. Сустав мне поставили на место. На вопрос, может ли это произойти ещё раз, сказали, что да. И как с этим жить? Ожидать в любую минуту? Хотелось бы услышать ваше мнение, господа травматологи.

[kotyuk]

Вопрос к травматологу или хирургу травматологу.
В феврале месяце у меня была повторная операция по замене тазобедренного сустава. С первым суставом проходила 8 лет без проблем. Потом появилась боль, сказали, что сустав опустился" и надо менять. После второй операции я проходила 5 месяцев и сустав вылетел. Я не работаю не бегаю, не прыгаю, очень спокойный образ жизни. 2 раза в неделю бассейн и изредка прогулка. Накануне у меня поднялась температура 38.5 и я почувствовала болевые ощущения в бедре. Температура держалась до утра, я не могла её сбить. На следующий день я сидела на стуле нога за ногу, встать уже не смогла. Я поняла, что сустав вылетел. Но я не понимаю по какой причине. Это моё обычное действие.. Сустав мне поставили на место. На вопрос, может ли это произойти ещё раз, сказали, что да. И как с этим жить? Ожидать в любую минуту? Хотелось бы услышать ваше мнение, господа травматологи.

Сидеть "нога за ногу", если я правильно понимаю, как это выглядит, после операции на тазобедренном суставе нельзя. Есть ряд ограничений после этих операций - не наклоняться и не сгибаться в тазобюедренном суставе более чем на 90*, не приводить сильно больную ногу/не скрещивать ноги и т.д. Они более важны в первые месяцы, но не отменяются и потом. Эти движения ставят протез в положение, когда ему легко вывихнуться. Чем лучше сделана операция и лучше протез (большая головка и т.п.), тем меньше риск вывиха. Но риск этот есть всегда. Повышен он при заднем доступе. Задний доступ во время операции имеет ряд преимуществ, но его основной недостаток - повышенная частота вывихов.
После вывиха особенно сильно беречься первые месяца 2-3, чтоб зарубцевалось получше вокруг протеза. Потом выполнять рекомендации по ограничению некоторых движений. Ревизионные операции очень сложны. Я знаю лишь пару хирургов, которые их делают действительно хорошо. Делают многие, но хорошо - единицы.
Проходить регулярные осмотры и рентгены у травматолога, чтоб вовремя заметить нестабильность и заменить протез. Если вовремя не увидеть и дождаться больших кист и дефектов кости, то замена может стать катастрофически трудной, опасной, дорогой и недолговечной. Поэтому важно вовремя менять, если возникнет необходимость. Может, и не возникнет, и вы проходите с этим суставом 30 лет. Смотря как поставили и как повезет.

[kotyuk]

Подскажите, пожалуйста. Упала бабушка 85 лет, подскользнулась после дождя и падая смягчила удар, зацепившись за стену. Очень жалуется на боль в районе чуть ниже поясницы справа. Травматолог и хирург ничего криминального не нашли. Перед осмотром делали рентген и сдавали анализы мочи и крови. Всё в пределах нормы. Были рекомендованы мазь Финалгон и Нимесил. За 2 дня лучше не стало, передвигается только в туалет с помощью ходунков и криком кричит при этом. Что это может быть и к какому специалисту ещё обратиться?

Если на 5-7й день улучшения не будет, Нимесил не помогает, то повторить осмотр у другого ортопеда-травматолога, возможно повторить снимки таза с захватом тазобедренных суставов (некоторые переломы проявляются на снимках только через 5-7 дней). При необходимости сделать рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника, т.к. там может быть компрессионный перелом, который может отдавать и в бок, и в ногу. Без осмотра сложно делать предположения. "боль в районе чуть ниже поясницы справа" - не достаточно точное описание. Нужно щупать. Но да, и ушиб может болеть довольно долго и сильно.

[Стралковская]

Спасибо.

Еще вопрос - Индекс НОМА добавила в корзину заказов лаболатории, туда же хочу добавить обычную глюкозу - пишет что НОМА включает ее. Это так или они отличаются? Глюкозу врач написал, индекс НОМА для себя хочу сдать.

Нельзя посчитать индекс Нома без глюкозы, то есть этот индекс включает и глюкозу, и инсулин

[Feta]

Спасибо за ответ. Я понимаю, что как повезёт. Но у меня был опыт первой операции...Значи неудачно сделали..

[Feta]

Сидеть "нога за ногу", если я правильно понимаю, как это выглядит, после операции на тазобедренном суставе нельзя. Есть ряд ограничений после этих операций - не наклоняться и не сгибаться в тазобюедренном суставе более чем на 90*, не приводить сильно больную ногу/не скрещивать ноги и т.д. Они более важны в первые месяцы, но не отменяются и потом. Эти движения ставят протез в положение, когда ему легко вывихнуться. Чем лучше сделана операция и лучше протез (большая головка и т.п.), тем меньше риск вывиха. Но риск этот есть всегда. Повышен он при заднем доступе. Задний доступ во время операции имеет ряд преимуществ, но его основной недостаток - повышенная частота вывихов.
После вывиха особенно сильно беречься первые месяца 2-3, чтоб зарубцевалось получше вокруг протеза. Потом выполнять рекомендации по ограничению некоторых движений. Ревизионные операции очень сложны. Я знаю лишь пару хирургов, которые их делают действительно хорошо. Делают многие, но хорошо - единицы.
Проходить регулярные осмотры и рентгены у травматолога, чтоб вовремя заметить нестабильность и заменить протез. Если вовремя не увидеть и дождаться больших кист и дефектов кости, то замена может стать катастрофически трудной, опасной, дорогой и недолговечной. Поэтому важно вовремя менять, если возникнет необходимость. Может, и не возникнет, и вы проходите с этим суставом 30 лет. Смотря как поставили и как повезет.

Спасибо за ответ. Я соблюдала все меры предосторожности, тем более, что у меня был опыт первой операции. Значит неудачно сделали...

[Радистка Кэт]

Вопрос к врачам - стоит ли переплачивать и делать общий анализ с ручным подсчетом лейкоцитов или достаточно такого же анализа с автоматическим подсчетом?

Стоит. У нас в Одессе.

[Dimash123]

А кто подскажет: раньше иногда пил зверобой - все было хорошо, а последние несколько дней пью, становится очень плохо ( Не могу понять почему так. Знаю, что он очень полезный, в т.ч. для сосудов, с которыми у меня есть проблемы ( шейный остеохондроз и спазм сосудов головы). Пью по чуть-чуть, не перебарщиваю с дозировкой, но становится настолько муторно, можно сказать, невыносимо. Понятное дело, что прекращаю его пить, просто интересно почему такая реакция.

[Luchik]

А кто подскажет: раньше иногда пил зверобой - все было хорошо, а последние несколько дней пью, становится очень плохо ( Не могу понять почему так. Знаю, что он очень полезный, в т.ч. для сосудов, с которыми у меня есть проблемы ( шейный остеохондроз и спазм сосудов головы). Пью по чуть-чуть, не перебарщиваю с дозировкой, но становится настолько муторно, можно сказать, невыносимо. Понятное дело, что прекращаю его пить, просто интересно почему такая реакция.

летом зверобой пить не рекомендуют, сенсибилизация, оставьте его на осень
не врач

[Лиля Кора]

К ортопеду-травматологу хорошему. Желательно, чтоб занимался спиной/позвоночником более прицельно. Нужно проводить дифференциальную диагностику между сколиозом, крыловидной лопаткой и т.д... А в случае с крыловидной лопаткой искать ее причину. В этом случае упражнения могут оказаться крайне полезными. Но одним плаваньем проблему как правило не решить. Даже если закачивать мышцы, то могут понадобиться более прицельные упражнения.

Спасибо !

[panzermaster]

Уважаемые врачи, подскажите стоит ли беспокоиться: начала отекать левая нога, когда началась жара? Раньше вроде не замечала. Не сильно, в р-не щиколотки в основном.
Спасибо заранее