Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[IRchi]

кто знает, в женскую консультацию на прием надо эл. направление от семейного врача? или как раньше осталось?в гугле прочитала, что не надо, но мало ли
в консультации телефоны не работают, до семейного тоже не дозвониться

[Xwomen]

Добрый день. Подскажите пожалуйста при сильном растяжении коленных связок что надо сделать КТ или МРТ?
И посоветуйте пожалуйста грамотного ортопеда! Большие проблемы с ногой! Всем здоровья и добра!

Неплохой ортопед Мищенко принимает в поликлинике на 15 Фонтана.

[Balleys]

кто знает, в женскую консультацию на прием надо эл. направление от семейного врача? или как раньше осталось?в гугле прочитала, что не надо, но мало ли
в консультации телефоны не работают, до семейного тоже не дозвониться

Как раньше

[kotyuk]

день добрый ! нужна предварительная консультация ортопеда по вопросу покупки и подгонки спинного ортеза. есть кто может просто он лайн ответить на вопрос , а потом уже в зависимости от перспективы и попасть на прием

Пишите в личку, в чем именно вопрос

[kotyuk]

Врач. Ни кифоз ни лордоз от состояния мышц не зависят ( если вдруг зависят, что очень редко бывает, то это вторичная деформация при серьёзной патологии мышц, т. е. другой основной диагноз, где деформация на втором месте. Искривления позвоночника нормальные, патологические зависят от сформированной в процессе роста организма геометрии позвонков, размера и геометрии дисков и связок, что выполняет опорностатическую функцию позвоночника. Если добавляются заболевания меняющие геометрию перечисленных структур, как правило, в худшую сторону: остеохондроз - диск теряет свою высоту, остеохондропатии, спондилёз - деформация позвонков и др, то деформация позвоночника ещё более усугубляется. Единственное на что мы можем влиять консервативно (без операции) это на подъём высоты диска, если он ещё способен регенерировать, что по сути есть лечением остеохондроза. Именно в этом ценность кинезиотерапии для позвоночника, так как диск может развиваться только при движении и в разгруженном состоянии. Никакие мышцы ничего долго удерживать не могут - утомление неизбежно, это нормальная физиология. Не люблю писать, но вынудили. Если кому-то надо подробней, обращайтесь - объясню. Рекомендации укрепить мышцы спины, как минимум, странные, особенно от обычно развитого физически врача борцу с маслами как у быка, но с проблемами позвоночника. Эта тема уже поднималась минимум дважды. Не ленитесь читать. Недостаток доски - прямолинейное вытяжение, склонное нарушать физиологические нормальные нужные искривления, в некоторых случаях стимулировать уже имеющиеся
грыжи к развитию, давать необратимое перерастяжение связок позвоночника с нестабильностью, переводя лордозы в кифозы. Даже такое встречается! И это далеко не теория! Надо не пугаться, а включать голову и собирать информацию. С уважением ко всем.

Кифоз/лордоз могут зависить как от формы/положения позвонков/дисков и т.п., так и от состояния мышц (спастичность, слабость, в т.ч. и относительная слабость по сравнению с другимы мышцами, стереотипы ходьбы, сидения, положения тела). Упражнения и сила воли МОГУТ во многих случаях исправить кифоз. Могу это утверждать даже по личному опыту, по наблюдениями за сыном - ходит в бассейн и плавает с тренером по часу даже 1-2 раза в неделю - не сутулится, не ходит - сутулится (что и есть кифозом грудного отдела). Упражнения с осевой нагрузкой не абсолютно противопоказаны, а с некоторым риском могут допускаться у хорошо подготовленных пациентов с идеальной техникой выполнения. Не нужно делать из пациентов с грыжами дисков инвалидов. У меня полно пациентов и друзей пауэрлифтеров с множественныии грыжами, которые успешно продолжают тренироваться. Лично наблюдаю за многими уже более 20 лет без более быстрого прогрессирования по сравнению с теми, кто не дает осевой нагрузки. Разумеется, рекорды, подходы на 1-2 раза, нарушения техники, а также упражнения с осевой нагрузкой у неподготовленных пациентов недопустимы. А подготовленные должны знать, что существует теоретически больший риск прогрессирования патологии. Но практически я чаще вижу прогрессирование остеохондроза от сидячей работы, чем от умеренных осевых нагрузок. Хотя в теории (я очень люблю теорию, но нужно разделять ,например, спортсменов и остальных людей) осевые нагрузки действительно вредят позвоночнику. У неподготовленных пациентов, в остром периоде, при больших или фрагментированныхх грыжах, при некоторых осоьенностях, это действительно опасно, и крайне не рекомендуется. Но при умененных изменениях противопоказания к осевым нагрузкам относительные. Человек ходит в вертикальном положении. И очень неплохо тренировать мышцы именно для поддержания этого вертикального положения. Именно в вертикальном положении участвуют все мышцы, которые его должны поддерживать. К сожалению, кому-то они децствительно противопоказаны. Но если существует возможность, я стараюсь их не исключать полностью. + одной силы мышц не достаточно. Нужны еще и упражнения на статику, т.к. нужно уметь удерживать положение позвоночника длительно. И это тоже тренируется. И да , можно заставить себя принудительно держать спину ровно. Да, это сложно. Но через пару месяцев уже легко. Возможно, наштопыт зависит от контингентов пациентов. У меня большинствот- высокомотивированные спортсмены. Они могут и испраляют свои кифозы. Разумеется, если кифоз из-за клиновидных позвонков, то исправить его упражнениями не удастся, но и в таком случае можно немного улучшить ситуацию.
Я часто Вас плюсую, но сейчас не совсем согласен))

[вертебролог]

Кифоз/лордоз могут зависить как от формы/положения позвонков/дисков и т.п., так и от состояния мышц (спастичность, слабость, в т.ч. и относительная слабость по сравнению с другимы мышцами, стереотипы ходьбы, сидения, положения тела). Упражнения и сила воли МОГУТ во многих случаях исправить кифоз. Могу это утверждать даже по личному опыту, по наблюдениями за сыном - ходит в бассейн и плавает с тренером по часу даже 1-2 раза в неделю - не сутулится, не ходит - сутулится (что и есть кифозом грудного отдела). Упражнения с осевой нагрузкой не абсолютно противопоказаны, а с некоторым риском могут допускаться у хорошо подготовленных пациентов с идеальной техникой выполнения. Не нужно делать из пациентов с грыжами дисков инвалидов. У меня полно пациентов и друзей пауэрлифтеров с множественныии грыжами, которые успешно продолжают тренироваться. Лично наблюдаю за многими уже более 20 лет без более быстрого прогрессирования по сравнению с теми, кто не дает осевой нагрузки. Разумеется, рекорды, подходы на 1-2 раза, нарушения техники, а также упражнения с осевой нагрузкой у неподготовленных пациентов недопустимы. А подготовленные должны знать, что существует теоретически больший риск прогрессирования патологии. Но практически я чаще вижу прогрессирование остеохондроза от сидячей работы, чем от умеренных осевых нагрузок. Хотя в теории (я очень люблю теорию, но нужно разделять ,например, спортсменов и остальных людей) осевые нагрузки действительно вредят позвоночнику. У неподготовленных пациентов, в остром периоде, при больших или фрагментированныхх грыжах, при некоторых осоьенностях, это действительно опасно, и крайне не рекомендуется. Но при умененных изменениях противопоказания к осевым нагрузкам относительные. Человек ходит в вертикальном положении. И очень неплохо тренировать мышцы именно для поддержания этого вертикального положения. Именно в вертикальном положении участвуют все мышцы, которые его должны поддерживать. К сожалению, кому-то они децствительно противопоказаны. Но если существует возможность, я стараюсь их не исключать полностью. + одной силы мышц не достаточно. Нужны еще и упражнения на статику, т.к. нужно уметь удерживать положение позвоночника длительно. И это тоже тренируется. И да , можно заставить себя принудительно держать спину ровно. Да, это сложно. Но через пару месяцев уже легко. Возможно, наштопыт зависит от контингентов пациентов. У меня большинствот- высокомотивированные спортсмены. Они могут и испраляют свои кифозы. Разумеется, если кифоз из-за клиновидных позвонков, то исправить его упражнениями не удастся, но и в таком случае можно немного улучшить ситуацию.
Я часто Вас плюсую, но сейчас не совсем согласен))

Я не заметил особой разницы во взглядах, кроме одной - движение при остеохондрозе нужны прежде всего диску, а не мыщцам, лежащих в основе патологии. Вариант всю жизнь лечится всё равно оставаться больным большенство не устраивает, поэтому надо всё лечить вовремя, достаточно и качественно, поэтому без нормальной физиологии не обойтись. ИНАЧЕ БУДЕТЕ всё время экспериментировать, что большенство и делает каждый раз с временным результатом. ДА и пациенты у нас довольно разные.

[вахин]

Добрий вечер.нужен совет.мне 46 лет и имею такой букет болезней.в голове ретроцеребелярна арахноїдальна кіста-дизонтогенетичного характеру. Поліпоз товстої кишки,год назад удалили 9полипов,7 из них тубулярна аденома товстої кишки.в желудке езофагід стА,антральна ерозівна гастропатія,вогнищева еритематозна гастропатія.в печени гепатоз и холецистит. захворювання шийно грудного отдела хребта. С такими болезнями могут дать отсрочку или комиссовать? За ранее спасибо за ответ.

[KLUX]

Добрий вечер.нужен совет.мне 46 лет и имею такой букет болезней.в голове ретроцеребелярна арахноїдальна кіста-дизонтогенетичного характеру. Поліпоз товстої кишки,год назад удалили 9полипов,7 из них тубулярна аденома товстої кишки.в желудке езофагід стА,антральна ерозівна гастропатія,вогнищева еритематозна гастропатія.в печени гепатоз и холецистит. захворювання шийно грудного отдела хребта. С такими болезнями могут дать отсрочку или комиссовать? За ранее спасибо за ответ.

Боюсь, это не к нам вопрос, а к врачам ВЛК. Руководствуются они этим приказом https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text

[вахин]

Боюсь, это не к нам вопрос, а к врачам ВЛК. Руководствуются они этим приказом https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text

ВЛК только посылает в медицинское учреждение а там врачи проверяют и решают. Я раньше каждый год лежал в областной от военкомата и врачи больницы ставили диагнозы и определяли годность.

[KLUX]

ВЛК только посылает в медицинское учреждение а там врачи проверяют и решают. Я раньше каждый год лежал в областной от военкомата и врачи больницы ставили диагнозы и определяли годность.

в приказе все подробно описано, кто чем занимается и что является противопоказанием.

[СтасюлЯ]

Подскажите, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования.
Автоматический? Полуавтоматичнский? По каким вообще характеристикам выбирать? И смотрю в инете, есть Гамма Микролайф, Омрон . В какую хоть сторону читать?

[NIKI]

Подскажите, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования.
Автоматический? Полуавтоматичнский? По каким вообще характеристикам выбирать? И смотрю в инете, есть Гамма Микролайф, Омрон . В какую хоть сторону читать?

Лучше конечно Микролайф автоматический.

[Maslink@]

у меня вопрос про давление.
у мужа наследственное высокое давление. живёт себе с показателями 170 на 100 и нормально себя чувствует.
но вот сходил на медкомиссию и прозвучало слово "гипертония". и сказали ему врачи ай-яй-яй.
и назначили лечение. принимать Небивал (5 мг) в течение года хотя бы. принимает пока 3 дня.
и чуть не падает от усталости. сил совсем нет ни на что. зато тонометр показывает хорошие результаты. 130/80.
а работать то как? правильное ли это лечение? препарат? дозировка? или что-то надо менять?

[KLUX]

Подскажите, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования.
Автоматический? Полуавтоматичнский? По каким вообще характеристикам выбирать? И смотрю в инете, есть Гамма Микролайф, Омрон . В какую хоть сторону читать?

Я пользуюсь механическим, Омрон. Нравится намного больше, чем Микролайф по качеству. Обычно механические и советую, но это если вы умеете им пользоваться. У родителей автомат, по-моему, тоже Омрон - нареканий нет. Но вообще их лучше вначале сверить с механическим, могут давать погрешности

у меня вопрос про давление.
у мужа наследственное высокое давление. живёт себе с показателями 170 на 100 и нормально себя чувствует.
но вот сходил на медкомиссию и прозвучало слово "гипертония". и сказали ему врачи ай-яй-яй.
и назначили лечение. принимать Небивал (5 мг) в течение года хотя бы. принимает пока 3 дня.
и чуть не падает от усталости. сил совсем нет ни на что. зато тонометр показывает хорошие результаты. 130/80.
а работать то как? правильное ли это лечение? препарат? дозировка? или что-то надо менять?

Препарат хороший. И дозировка нормальная. Просто нужно было медленнее ее наращивать, так как муж давно адаптировался к высоким цифрам и, конечно, на нормальном давлении ему плохо. Можно или терпеть и ждать, или обсудить с врачом уменьшение дозировки, а потом плавно ее увеличивать. Иногда помогает разбить на 2 приема по полдозы, хотя это не лучший вариант. Еще слабость может быть от сильного замедления пульса, хотя этим больше конкор страдает

[Maslink@]

Препарат хороший. И дозировка нормальная. Просто нужно было медленнее ее наращивать, так как муж давно адаптировался к высоким цифрам и, конечно, на нормальном давлении ему плохо. Можно или терпеть и ждать, или обсудить с врачом уменьшение дозировки, а потом плавно ее увеличивать. Иногда помогает разбить на 2 приема по полдозы, хотя это не лучший вариант. Еще слабость может быть от сильного замедления пульса, хотя этим больше конкор страдает

спасибо за ответ.
нет, пульс не замедляется. а с давлением день на день не приходится.
вот сегодня муж полон сил и энергии. но на тонометре 160/100.
наблюдаем дальше. пока только четвёртый день приёма.

[KLUX]

спасибо за ответ.
нет, пульс не замедляется. а с давлением день на день не приходится.
вот сегодня муж полон сил и энергии. но на тонометре 160/100.
наблюдаем дальше. пока только четвёртый день приёма.

это как раз потому, что он адаптирован к этому давлению. Вообще оценивать эффективность препарата нужно через 2-3 недели минимум. Но бывает, что они с первых дней сильно снижают давление, а потом начинают работать как надо - медленно разворачивать свое действие
Лично я у таких адаптированных людей, которые долго ходили со своим давлением и не замечали его, стараюсь начинать с половинных доз. Пару недель погоды не сделают, но меньше риск, что человеку будет плохо или он вообще бросит лечение
Хотя при 170/100 обычно дают вообще комбинированный препарат. Но каждый по-разному реагирует на таблетки, Вы сами видите

[марта55]

Подскажите, как правильно выбрать тонометр для домашнего использования.
Автоматический? Полуавтоматичнский? По каким вообще характеристикам выбирать? И смотрю в инете, есть Гамма Микролайф, Омрон . В какую хоть сторону читать?

У нас два -автомат гамма и полуавтомат микролайф. Последний более точный. Мне вообще микролайф нравится, была эл.грелка - очень удобная.Сейчас гамма - уже не то.

[марта55]

у меня вопрос про давление.
у мужа наследственное высокое давление. живёт себе с показателями 170 на 100 и нормально себя чувствует.
но вот сходил на медкомиссию и прозвучало слово "гипертония". и сказали ему врачи ай-яй-яй.
и назначили лечение. принимать Небивал (5 мг) в течение года хотя бы. принимает пока 3 дня.
и чуть не падает от усталости. сил совсем нет ни на что. зато тонометр показывает хорошие результаты. 130/80.
а работать то как? правильное ли это лечение? препарат? дозировка? или что-то надо менять?

У меня на группу бета -блокаторов такая реакция. Долго подбирали - сейчас принимаю кантаб - это из группы антагонисты рецепторов... Не врач, из личного опыта.

[MAMASTASA]

У нас А&D...автомат.. довольны

[вячек]

если нет дефектов слуха, зрения, то механический можно использовать, а еще не очень удобно самому себе измерять давление. Потому я ЗА АВТОМАТЫ.. при желании всегда можно сверить показания.