Эпштейн-Барра вирусная инфекция!
Добрый день всем. Знаком ли кто-то с Эпштейн-Барра вирусной инфекцией? Проходили обследование в детской областной больнице, поставили диагноз первичная незавершенная ЭБВ инфекция. Назначили лечение вифероном №2 полиоксидонием, витамины веторон, прибеотик биогайя. Может быть кто-то сталкивался с подобной инфекцией, напишите пожалуйста что вам выписывал доктор. Я в полной растерянности, начиталась в интернете, аж волосы дыбом встали, благодарна всем за отзывчивость.
Мононуклеоз (инфекционный). Американский институт педиатрии
[SPOILER="Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр или Цитомегаловирусом. Симптомы, причины, уход и лечение."]
[B]Определение[/B]
* Острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание с лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы
* Альтернативные названия – моно, «студенческая» болезнь, болезнь «поцелуев», болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера
* У большинства детей и подростков мононуклеоз протекает бессимптомно или со стертыми симптомами
* За счет того что симптомы могут проходить и вновь появляться, спустя несколько дней и даже недель, часто путают с рецидивирующими простудными заболеваниями (ОРВИ, фарингит и т.п.)
[IMG]http://aapredbook.aappublications.org/content/images/small/2009/1/043_04.gif[/IMG] [IMG]http://aapredbook.aappublications.org/content/images/small/2009/1/043_10.gif[/IMG] [IMG]http://aapredbook.aappublications.org/content/images/small/2009/1/043_05.gif[/IMG]
[B]Симптомы при мононуклеозе вызванным вирусом Эпштэйна-Барра (ВЭБ)[/B]
* [U][URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=564376&p=18660757#post18660757"]Лихорадка[/URL][/U] (38-39 градусов, изредка до 40 градусов по Цельсию, [U]у более чем 90% инфицированных[/U]), [U][URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=78693&p=19713402#post19713402"]фарингит [/URL][/U](в 35% случаев), [U]увеличение[/U] (почти в 100% случаев) [U][URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=241507&p=19791554#post19791554"]лимфоузлов [/URL][/U](размером с яйцо) в задней части шеи, пахе, подмышках (лимфаденопатия), а также [U]увеличение печени и селезенки[/U] (гепатоспленомегалия в 50% случаев), небные петехии (в более чем 60% случаев), и специфические изменения гемограммы.
* Хроническая усталость в течение нескольких недель и месяцев наблюдается у 10% больных мононуклеозом.
* [U]Другие менее частые симптомы включают[/U]: головную боль, озноб, снижение аппетита, светочувствительность, анемия, желтуха, опухшие веки, макулопопулезная сыпь (в 3-15% случаев), ночное потоотделение, покраснение глаз, язвы на гениталяих у девочек и запор.
* [U]Симптомы могут проходить через неделю и снова появляться и так может продолжаться в течение нескольких месяцев.[/U]
* [U]Инкубационный период ВЭБ[/U] составляет от 28 до 50 дней.
* [U]Пик заболеваемости[/U] приходится на возраст 15-25 лет, но может колебаться в возрасте от 5 до 30 лет.
[IMG]http://s44.radikal.ru/i103/1107/3c/933a70e82118.jpg[/IMG]
[B]Симптомы при мононуклеозе вызванным Цитомегаловирусом (ЦМВ)[/B]
* Как правило, длительная лихорадка неизвестного происхождения, воспаление и увеличение слюнных желез,обильное слюнотечение, налет на языке, увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфоузлов
* Другие редкие симптомы: фарингит, усталость, головные боли.
* [U]Инкубационный период[/U] ЦМВ составляет 9-60 дней.
[B]Причина[/B]
* [U]Вирус Эпштейна-Барр (в 85-90% случаев)[/U] семейства Herpesviridae. ВЭБ остается жизнеспособным вне тела (в окружающей среде) в течение нескольких часов. Передается только от человека к человеку. ВЭБ может быть обнаружен у 20-30% здоровых детей в любое время.
* [U]Цитамегаловирус-ЦМВ (в 10% случаев)[/U]. Передается только от человека к человеку.
* ВЭБ и цитамегаловирус являются оппортунистическими возбудителями, т.е. попадая в организм, они могут в течение долгих лет находится в «спячке» (латентном состоянии), и при нормально работающей иммунной системе никак себя не проявлять
* Другие редкие возбудители: аденовирус, вирусы гепатит А, [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=158"]гепатит В[/URL] или гепатит С, простой герпес 1 и 2, вируса герпеса человека 6, вирус [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=170395&p=20568856#post20568856"]краснухи[/URL], а также ВИЧ.
[B]Распространенность[/B]
* [U]К возрасту 5 лет около 50% детей инфицированы ВЭБ и ЦМВ[/U]
* К возрасту 25 лет 85-90% и к возрасту 35-40 лет 95% населения инфицированы ВЭБ.
* Заболеваемость острым мононуклеозом составляет около 45 случаев на 100 000 детей.
[B]Осложнения[/B]:
* Со стороны центральной нервной системы, осложнения (встречаются менее чем у 1% больных) включают: асептический менингит, энцефалит, миелит, неврит зрительного нерва, параличи черепных нервов, поперечный миелит, и синдром Гийена-Барре.
* Гематологические осложнения включают: разрыв селезенки (в 0,5% случаев и из них у 90% мужчин), тромбоцитопения (в 50% случаев), агранулоцитоз, гемолитическая анемия (в 1-3% случаев), и гепатит (в 80-90% случаев).
* Обструкция дыхательных путей (у 1% детей)
* Другие редкие осложнения: пневмония (у 6% детей больных мононуклеозом, вызванным ЦМВ), орхит, и миокардит.
* Смерть очень редка, как правило, наступает из-за разрыва селезенки (внутреннего кровотечения)
[B][U]Когда звонить?[/U][/B]
[U]Позвоните 103 немедленно (днем или ночью), если:[/U]
* Резкие сильные боли в левой верхней части живота
* Тяжелое затрудненное дыхание (борется за каждый вдох, не в состоянии говорить или плакать из-за затрудненного дыхания, непрерывный громкий стридор)
* Ребенок в обморочном состоянии или остановка дыхания
* У ребенка сильное слюнотечение, постоянно сплевывает или наблюдается сильное затруднение при глотании (исключение: слюнотечение из-за прорезывания зубов)
[U]Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если:[/U]
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Сильная головная боль или боль в спине
* Ригидность затылочных мышц (не может дотянуться подбородком до грудины)
* Температура выше 40 градусов по Цельсию и не уменьшилась через 2 часа после приема лекарств от лихорадки – высокой температуры
* Судороги
* Сильная боль в груди
* Сердце бьется очень быстро или ребенок в обмороке
* Колит в районе сердца
* Кровотечение из десен
* Сильная слабость в руках или ногах
* Желтые пятна на коже
[U]Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если[/U]
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Наблюдаются какие-либо 5 симптомов мононуклеоза
[U]Позвоните врачу в течение недели (в рабочее время), если[/U]
* У вас есть другие вопросы или опасения
* Если через неделю симптоматического лечения состояние не улучшается
Забота (уход) родителей на дому, если
* Легкие (стертые) симптомы мононуклеоза, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
[B][U]Советы по уходу (заботе)[/U][/B]
[B]1. Заверение:[/B]
* Специфического лечения не существует. Лечение симптоматическое.
* Как правило, рекомендуется постельный режим и обильное питье
* Для диагностики назначается анализ крови и мочи, реакция Пауля-Бунеля и определение антител IgG, IgM ([I]к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра, к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA), к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барра[/I]) по методу ИФА. Ложноотрицательные результаты составляют 10-15% у детей в возрасте до 10 лет. В возрасте до 4-х лет очень тяжело выявить возбудителя по данным исследований.
[B]2. Лекарства при температуре и боли: [/B]
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен при сильном дискомфорте в горле или температура выше 39 ° C. ([B]Внимание[/B]: не давайте детям до 18 лет аспирин – [I][U]причина[/U], риск развития синдрома Рейе[/I])
[B]3. Облегчение местной боли в горле:[/B]
* Дети в возрасте старше 1 года могут потреблять мелкими глотками теплый куриный бульон, яблочный сок или другие теплые жидкости.
* Детям старше 6 лет можно сосать карамель (например, ириски) или леденцы.
* Детям старше 8 лет можно также полоскать горло теплой водой с небольшим количеством соли или с добавдением пищевой соды (жидких антацидов). Разведите 1 чайную ложку (5 мл) поваренной соли и/или пищевой соли на стакан (237 мл) теплой воды.
* Холодные или замороженные напитки (соки)
[B]4. Избегайте физических нагрузок и поощряйте отдых: [/B]
* С целью недопущения разрыва селезенки ограничьтесь в занятиях спортом как минимум в течение месяца
* Постельный режим полезен для борьбы с усталостью. Поощряйте отдых и высыпание.
[B]5. Антибиотики: [/B]
* Не применяйте антибиотики ([U]Причина[/U]: [I]инфекция вызвана не бактерией, а вирусом, поэтому антибиотики бесполезны[/I]), особенно ампициллин, амоксициллин и аугментин, т.к. они вызывают сыпь, если нет бактериальных осложнений.
* В случае бактериального фарингита (синусита, тонзиллита), врач может назначить курс пенициллина или эритромицина.
[B]6. Кортикостероиды:[/B] В случае выраженного воспаления миндалин (которое может привести к блокировке дыхательных путей), врач может назначить перорально преднизолон (1мг/кг в сутки).
[B]7. Противовирусные препараты: [/B]
* Ацикловир - единственный препарат, который ингибирует [U]ВЭБ [/U]из ротоглотки. Но при этом не оказывает существенного влияния на течение болезни, вызванной ВЭБ.
* Ганцикловир и валганцикловир являются препаратами выбора при мононуклеозе, вызванным [U]ЦМВ[/U].
[B]8. Иммуноглобулин:[/B] Иммуноглобулин класса G (Immunoglobulinum humanum anticytomegalovirusum) внутривенно успешно используется в лечении иммунной тромбоцитопении, вызванной инфекционным мононуклеозом
[B]9. Заразность (контагиозность):[/B] Мононуклеоз, вызванный ВЭБ менее заразен чем простуда и передается контактно-бытовым путем, как правило, через слюну, через кровь и половые секреции, но изредка может передаваться воздушно-капельным (чихание и кашель),. ЦМВ передается половым контактом, а также через кровь и грудное молоко. Предотвратить распространение этого вируса практически невозможно, потому что люди, которые были инфицированы могут быть переносчиками ВЭБ до конца своей жизни.
[B]10. Ожидаемое излечение (прогноз):[/B] В большинстве случаев (90%) инфекционный мононуклеоз проходит самостоятельно без какого-либо лечения в течение 1 - 4 недель (хотя симптомы, в частности, усталость, могут длиться несколько недель/месяцев) и редко длится дольше 4 месяцев. Пациенты с ослабленной иммунной системы могут переносить инфекцию в более серьезной форме, которая еще больше ослабляет иммунную систему, в результате чего возможно развитие рака или смерти от печеночной недостаточности и бактериальных инфекций.
[B][I]И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"[/I][/B]
[B][U]Оговорка[/U][/B]: [I]Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.[/I]
Оригинал на англ языке – [URL="http://aapredbook.aappublications.org/cgi/content/full/2009/1/3.39?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=mononucleosis&searchid=1&FIRSTINDEX=0&fdate=1/1/2009&tdate=1/31/2009&resourcetype=HWCIT"]здесь [/URL]
Дополнительная информация – [URL="http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/pages/Mononucleosis.aspx"]1[/URL], [URL="http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/pages/Infectious-Mononucleosis.aspx"]2[/URL], [URL="http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm"]3[/URL], [URL="http://emedicine.medscape.com/article/963894-overview#showall"]4[/URL].
[/SPOILER]