вертебролог
Постоялец форума

О блоке ПДС
окончание
Именно анатомо-физиологическая нерациональность (короткие мышцы поз -ка работают на слишком малом рычаге), а не слабость мышц - как принято считать - способствует развитию болезни остеохондроз у человека, которая достигла размеров пандемии, всё это усугубляется социальной средой существования. Анатомо-физиологческие особенности поз-ка мы изменить не можем, отказаться от цивилизации тоже, остаётся только один противовес: кинезопрофилактика заболеваний позвоночника, но обязательно с учётом физиологических закономерностей развития тканей межпозвонкового диска( по определённым правилам)

О блоке ПДС
начало
Адгезивные свойства ядра диска при дефиците объёма вещества( теряется при дистрофии - дефицит биосинтеза гликозаминогликанов и т. д., усугубляется при протрузии и экструзии). Это свойство желе обратное аммортизации и проявляется при дистракции диска.Кроме этого желе способно к аггрегации (уплотнению как холодец) при отсутствии движений( длительный застой), частично этому способствует и переохлаждение. Первые клинические признаки остеохондроза ещё до боли, затруднение при разгибании поз-ка, как функциональное нарушение называемое блоком ПДС, обеспечиваются не слабостью мышц, как принято считать, а именно адгезивными свойствами диска. Мышц растягивающих поз-ник не существует в природе. Все разгибатели работают по принципу рычага с определённым упором, длиной плеча рычага и направленим тяги: всё это зависит от точек фиксации мышц.

Обоснование правил ЛФК при остеохондрозе позвоночника в т.ч. осложнённом грыжей межпозвонкового диска.
окончание - выводы
Поэтому в основе ЛФК при остеохондрозе и при его профилактике лежат определённые принципы: движения при отсутствии нагрузки на диск, создание отрицательного давления в ядре диска предпочтительней, частота разминок способствующих деззаггрегации белка существенно важнее их длительности. В ЛФК основными являются движения, которые, с учётом анатомии и биомеханики движения позвоночника, расширяют межпозвонковый промежуток до отрицательного в/д давления со стимуляцией диффузии и питательных веществ внутрь. Это коротко.

Обоснование правил ЛФК при остеохондрозе позвоночника в т.ч. осложнённом грыжей межпозвонкового диска.
продолжение
Именно движение при отсутствии нагрузки на диск способствует дезаггрегации (измельчению) частиц белковых комплексов. Продолжительное непрерывное сдавление диска "вытесняет" воду в фиброзное кольцо (цикл воды), тем самым обезвоживает диск и аггрегирует гликозаминогликан. Если это сдавление чрезмерное по силе или непрерывно длительное приводит к "разволокнению" фиброзного кольца с формированием "трещины",через которую теряется часть объёма белков ядра с формированием их дефицита, диск просаживается, теряет высоту, снижает свои аммортизационные возможности, то начинается остеохондроз с целым каскадом вторичной патологии.

Обоснование правил ЛФК при остеохондрозе позвоночника в т.ч. осложнённом грыжей межпозвонкового диска.
начало
Аммортизационные свойства диска и его способность восстанавливать свою высоту после нагрузки зависят от качества и количества гликозаминогликана содержащегося в желеобразном ядре диска. Гликозаминогликан - белок обладающий сродством к воде, "набухает" впитывая её и существенно увеличивая свой объём создаёт имбибиционное или онкотическое давление находясь в замкнутом пространстве, которое поддерживает высоту диска, волокна фиброзного кольца в "подтянутом" напряжённом состоянии. В свою очередь онкотическое, оно же осмолярное, давление по закону Вант Гоффа прямо пропорционально концентрации или обратно пропорционально молярному объёму. Проще говоря, чем больше мелких частиц вещества в единице объёма, тем больше набухание и соответственно больше осмотическое (имбибиционное) в/д давление и возможность диска противостоять нагрузке и разрушению.

Назначения невропатолога - это дополнительное, а не основное лечение и необходимое только при наличии у пациента компрессионной радикулонейропатии. Консервативное лечение дискогенной грыжи особенно при острой боли требует непрерывной индивидульной врачебной работы с пациентом с ежедневным контролем за клинической динамикой (самочувствием) с учётом стадии восстановительного процесса. Как видите - не всё так просто, но не только возможно, а и желательно, чтобы избежать операции. Операция диск не восстанавливает вообще, а только быстро устраняет компрессию нерва, поэтому риск рецидива грыжи довольно высок и только в некоторых случаях она более рациональна! Даже после операции восстановительное лечение для межпозвонкового диска весьма желательно. Рецидивная грыжа после операции тоже подлежит консервативному лечению.

Невропатолог по поводу массажа некомпетентен. Но только массажа будет действительно недостаточно по многим причинам. Такая грыжа лечится, как и другие. Звоните 097-654-8110 или 099-372-3921.Грыжа диска - это не нерв и сама по себе не болит, а только создаёт условия для патологии (боли) в окружающих структурах, в том числе, только иногда и в нервах. Невропатолог грыжами не занимается и не должен - это заболевание опорностатического аппарата т. е. ортопедия! Лечить дискогенную нейропатию (боль по ходу нерва, парестезии - нарушения чувствительности и др.) у невролога без устранения самой причины - сдавления нерва грыжей - не рационально и порой бессмысленно!

Здравствуйте! У меня межпозвоночная грыжа L5/S1 10 мм. Врач невропатолог сказал, что массаж при такой грыже делать нельзя. Лечится ли такая грыжа или нужна операция? И как к Вам можно записаться? Спасибо!

Устранение грыжи диска щадящим методом мануальной кинезотерапии или нуклеодисктранспозиции (не "вправление") - это основная моя работа. Звоните 097-654-8110 или 099-372-3921. Со стороны напоминает паравертебральный массаж, но имеет существенное отличие от массажа, так как это работа со связками позвоночника и межпозвонковыми дисками непосредственно.

Добрый день! По результатам мрт грыжа диска l5/s1. Мне Вас посоветовал ваш бывший пациент.
Занимаетесь ли Вы этими вопросами? Где находитесь и как записаться?