В данном топике находится информация о применении схемы лечения самыми надежными комбинациями ингибиторов: софосбувир-даклатасвир, софосбувир-ледипасвир и софосбувир-велпатасвир. 1. В отличие от интерфероновой терапии нет никакой привязки к аллелям - поэтому этот анализ можно не сдавать. в случае комбинации софосбувир-даклатасвир и низкого фиброза генотип не имеет значения, поэтому этот анализ тоже можно не сдавать. 2. схема лечения: - фиброз F0-F2 - 12 недель (если минус до 7 дня, то возможно сокращение до 8 недель в случае соф-лед) - фиброз F3-F4 - 12 недель (в случае близких к F4 значений степени фиброза необходимо индивидуально изучать каждый случай) - фиброз F4-цирроз(любой) - 24 недели с возможным подключением рибавирина.
3. Стоимость лечения - около 400 долларов (производство Египет) и около 600 долларов (производство Индия) за курс 12 недель. 4. возможны небольшие побочки, но как правило только в начале теры. В целом ингибиторы действуют тонизирующе, поэтому на тере чувствуется прилив сил не только от элиминирования вируса. 5. Стандартные дозы самых востребованных ингибиторов полимеразы вируса: софосбувир - 400 мг, даклатасвир - 30,60,90 мг, ледипасвир - 90 мг, велпатасвир - 100 мг 6. Уже достаточно людей, кто пролечившись 12 недель сохранил минус даже через пол-года после лечения (это называется устойчивый вирусологический ответ - УВО). Возвратов пока среди представителей интернет-сообщества - нет. В статьях по теме ингибиторов о возвратах есть инфа, но это касается, как правило, только циррозников, и то - не более 10% возвратчиков среди них.
на этой схеме подробные рекомендации EASL - http://storage3.static.itmages.ru/i/15/0922/h_1442929256_3914932_a3168dd93d.png
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к препарату Даклатасвир в комбинации с сильными индукторами изофермента CYP3A4 (вследствие снижения концентрации даклатасвира в крови и снижения эффективности), такими как: - противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, окскарбазепин); - антибактериальные средства (рифампицин, рифабутин, рифапентин); - системные глюкокортикостероиды (дексаметазон); - растительные средства (препараты на основе Зверобоя продырявленного (Hypericum Perforatum)).
На терапии нельзя употреблять: - Алкоголь - Грейпфрут, помело и любую цитрусовую экзотику - Жирную пищу вместе с ингибиторами. Биодоступность препаратов немного снижается. Если в схеме есть рибавирин, то необходимо соблюдение диеты номер 5.
На терапии необходимо воздерживаться от обилия прямых солнечных лучей, особенно, если в схеме есть рибавирин. Из-за побочного действия софосбувира на почки и сердце необходимо не допускать дополнительной нагрузки на эти органы - чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждения, обилие соли в рационе, и т.д.
Добрый день меня интересует гипатит с
