Мне 31 год, вторая беременность, первая - здоровый ребенок, в анамнезе преэклампсия легкой степени, вел Овчаренко Сергей Васильевич (только сейчас в полной мере оценила, насколько он профи в своей сфере)
Беременность планированная, как женщина своего возраста без серьезных хронических болячек перед беременностью прошла обычное обследование у гинеколога, все в норме, сдала общие анализы и пакет анализов репродуктивной панели, этого, по словам гинеколога было достаточно.
С первого же цикла было зачатие, долгожданные для супруга две полоски.
Далее подтверждение по ХГЧ, УЗИ - отлично. Токсикоз.
На сроке около 11 недель, по отзывам и рекомендациям обращаюсь к Настрадиной, договариваемся о приеме в 12 недель, и о том, что я делаю первый скрининг.
Прихожу в назначенное время (к слову я на двух работах одновременно работаю, соответсвенно время имеет большую ценность для меня). Ожидаю в очереди 2,5 часа! Ну ладно, хорошего специалиста можно и подождать, наверное каждой девочке уделяет много внимания. Хотя сейчас считаю, что это неуважение к своим пациенткам. Пришла с результатами УЗИ, скрининг по крови не успел прийти. на УЗИ все ОК.
Меня предупредили об осмотре на кресле. Отлично! Думала, как обычный осмотр плюс мазки. Обследовали колькоскопом, взяли на стеклышко кусочек. К чему так подробно? потому что нужно предупреждать о дополнительных некопеечных анализах, может у меня элементарно с собой нет такой суммы? Далее мне отдают стеклышко с направлением на Тенистую,8 в лабораторию. Я как дура, отдала на приеме всю наличность (500 грн), и на Тенистую у меня просто не осталось денег! Просто замечательно, что там у девочек на рецепшене оказался терминал, которым они не пользовались и мы сообща осваивали эту технику, не помню уже сумму, около 300 гривен стоило.
Далее приходит результат скрининга по крови, понижен гормон папп-а, высокий риск трисомии 21, я решаю пересдать в Гамете, снова УЗИ отличное, косточки носа красивые, но биохимия (программа Астрая)снова выдает повышенный риск по трисомии21,
а также по задержке внутриутробного развития и развитию преэкламсии . Иду к Наталье Николаевне с двумя комплектами скринингов. "не переживайте, все нормально, но к генетику я должна направить".
Иду к Белоусу, он рекомендует амниоцентез на 18-20 неделе.
Как раз подошло время ко второму скринингу. УЗИ - ребенок отлично, но в пуповине вместо двух артерий - одна (обследование по обычному протоколу, просто по наличию кровотока определили, что артерия одна), биохимия - повышен АФП, низкий риск трисомии21, высокий риск дефекта нервной трубки. По-моему, это те моменты, которые должны насторожить врача, кроме того, каждый визит я жаловалась на тошноту, тонус и скачки давления, к 20 неделям мне наконец-то назначили по просьбе хофитол и магне б6 (охренеть какие мощные препараты), вес у меня практически стоял на месте, к пятому месяцу я с горем пополам набрала первые полкило.
Потом амниоцентез в 19 недель. Перед ним , как перед операцией пакет анализов, среди которых печеночные пробы и коагулограмма. И вот там многократно завышены ферменты печени многократно и повышенная свертываемость. Пока жду на нервах результат амниоцентеза, продолжаю регулярно ходить каждые две недели на приемы.
Прием проходит так - замер давления на одной руке, прослушивается сердечко малышки и упорно игнорируются жалобы что давление скачет, что оно разное на разных руках (в предыдущей беременности по поводу подобных скачков давления меня дважды в роддом на сохранение отправляли, прямо под ручки сразу с консультации, так что дома у меня тонометр даже не прятался), что не могу кушать, бесконечно тошнит, не выдаются направления на общие анализы ("пока нет необходимости") и спокойно забираются мои 200 грн. Укладывались в минут 10 от силы на все процедуры.
21 неделя, наконец-то звонят с результатами амниоцентеза, УРА! 46ХХ, нормальный женский кариотип! Вот примерно неделю я хожу окрыленная, наконец-то хоть один анализ радует!
22 недели - плановый прием. "ой, а мы не делали второе плановое УЗИ? Надо срочно!" И пофиг, что при единственной артерии пуповины (как мне позже говорили другие врачи) рекомендуется более частый контроль с допплером. Иду снова в Гамету на УЗИ. Проводила Корж, как обычно очень внимательно, с учетом того, что скрининги по крови у меня не ахти, не нравится ей ребенок, головка нормальная, а вот конечности укорочены, зовет для консультации коллег Лапай и Долгушину, смотрят уже вчетвером (еще одного доктора не знаю фамилию) тщательно, потом отпускают нас с мужем, консультируются, через время выносят заключение - ахондроплазия? задержка внутриутробного развития (ЗВУР)? и бумажку с фамилией Ярчук, на 10 часов.
В 10 следующего дня я с мужем у Ярчука, в МГЦ. Ярчук уверенно говорит,
что не видит здесь генетических проблем (в смысле ахондроплазии), считает что это ЗВУР ассиметричного типа, впервые звучит, что плацента в тромбах,
гипертрофирована, при тщательном осмотре определяет, что артерий в пуповине было 2 (норма, а не аномалия развития), но она атрофировалась в результате тромбоза, зовет для консультации Витвицкую (надо же, оказывается никто из опытных, видавших виды врачей не брезгует консультацией коллег!), они сходятся в своих наблюдениях, при выходе уточняю - мне точно не нужно к генетику Белоусу в соседний кабинет? "нет, здесь проблема акушерская"
Немного выдыхаем, нет генетических проблем, ну а тромбы, ну что тромбы?
гепаринчики есть, дитятку откормим, для кровотока актовегинчика попринимаем...Мы ж не врачи, откуда ж нам понимать, что значат все эти термины и степени?
В этот же день, иду к Настрадиной, обещавшей принять без очереди, ситуация срочная все таки. Сижу в очереди на нервах. 2 часа. Время тикает, 31 августа, время хорошо после обеда.
Завтра старшая дочка в первый раз в первый класс, волнительное событие в жизни родителей. Но тут нужно переживать не за старшую, а за сестричку,
которую она очень ждала и целовала фотки с УЗИ.
Захожу, показываю свои заключения. Та-дам! самое обидное, самое больное, что до сих пор в ушах стоит: "вы уже решили, что делать будете, прерывать или сохранять?", это без объяснения, что там написано, какие последствия каждого из решений, какие прогнозы. Гугл это одно, но блин, я что не заслужила хотя бы комментарий к этим цифрам в заключениях??? И тут же, не обращая внимания на мой охреневший вид, как ни в чем не бывало обращается к Стасий "я сегодня так устала, не мешало бы сходить на обед".
А я что? как я должна сейчас ответить, какие у меня планы на беременность на шестом месяце? когда шевеления малышки уже мешают спать, когда я прошла столько страхов, анализов, обследований. Естественно, моя семья ждет и любит этого ребенка! Конечно сохранять! "ну тогда вот направление в областной РД, и там еще возможно прерывание по мед. показаниям". Идет 23 неделя, прерывание делается до 22. Но на тот момент для меня это не вариант, я не могу и не хочу этого делать.
1 сентября, собираю дочку на линейку и себе пакет для длительного сохранения в областном РД. Ожидаю, что домой вернусь нескоро. Пакеты берем с собой в машину, прямо с линейки звоню по номеру телефона, любезно выданным Настрадиной. На том конце "провода" уточняют мой срок и диагноз, резонно отвечают, что врач с ЖК №1 может отправить на госпитализацию только в РД№5, а в областной она меня примет по направлению областной консультации. А каким боком я к областной консультации? Не, я конечно могу достать что угодно, хоть направление от президента Америки, если это спасет жизнь моему ребенку. Но разве Настрадина не должна была предположить такой ответ? получается, что меня тупо выкинули решать самостоятельно свои проблемы, в никуда по сути. Я тут же начинаю искать любые варианты, лишь бы попасть к кому-то грамотному на консультацию, чтоб понять, насколько все серьезно, чтоб начать лечение, чтоб прекратить кислородное голодание ребенка... Спасибо, что свели с заведующей областной консультацией, Гуменюк Лидией Иосифной, она нас приняла уже в нерабочее время, повела к их узисту Рязанцеву, конечно же радикально за сутки ничего не изменилось, ну замеры незначительно.... Проконсультировала, рассказала о прогнозах.... На выходе я спрашиваю, мол, чисто по-человечески, как женщина, как бы поступили Вы? Она очень тактично сказала, что прервала бы...шансов на нормальную жизнь у этой девочки почти нет...
На выходных удалось наладить связь со Светланой Радионовной Галич (именно в тот злополучный день у нее украли телефон), она просмотрела мои документы, сказала что очень доверяет Соловьеву Алексею Ивановичу (специалист по медицине плода, в Киеве принимает), мол он не у одной ее пациентки поснимал страшные диагнозы и девочки рожали здоровых деток, при должном ведении беременности. От Гуменюк я получаю направление в Киевский институт ПАГ, коль уже будем в Киеве, то и туда нужно попасть.
В Киеве, я прохожу обследование, увы, чуда не случилось.....Прогноз грустный, кровотоки на грани, печень уже увеличена, нарастает маловодие, плацента сплошной холодец из крови, мелкие сосуды разрушены.... Ребенок страдает....
О результатах Соловьев сообщает Галич буквально сразу (опять же, и тут не зазорно двум известным врачам обсуждать диагноз по сути не их пациентки).
Я сообщаю о решении прервать беременность.... Мне прямо и рекомендовать это никто не имеет права, но чувствуется, что это единственно правильное решение в данной ситуации и откладывать даже на сутки нельзя, почти 24 недели, почти 6 месяцев... А какие варианты? внутриутробная гибель через пару дней, ну может недель без лечения? или лечение и рождение недоношенного больного ребенка, который неизвестно проживет пару минут или пару десятков лет в адских муках?
Я подписываю в слезах согласие на "переривання небажаної вагітності"
Под невзрачным словом "переривання" скрывается не ад, скрывается АДИЩЕ, под названием искусственные роды.
Наверное не стоит говорить про душевную размазанность, про оглушенность и нежелание жить после выпитой первой таблетки, про убивающий стыд и раскаяние перед ребенком. Я никогда не смогу простить саму себя за то, что случилось...
Диагноз - Задержка внутриутробного развития ассиметричного типа на фоне единственной действующей артерии пуповины и сформировавшегося аномального строения плаценты.
Это то, что возможно было бы предупредить в случае своевременной реакции врача. Возможно и нельзя было бы избежать. Но обидно было не попробовать...
Физически - у меня было сильное кровотечение в процессе, капали разные препараты, плазму, глюкозу, после операция (небольшая, но все же под общим наркозом), лошадинные дозы гормонов, чтоб прекратить лактацию, еще одни - для сокращения матки, ядренные антибиотики до комплекта.... что тоже не спасло - через две недели воспаление, снова гормоны, снова антибиотики, снова горсти таблеток, включая те, что немного отключают мозги.... Я не знаю, когда и с каким результатом все закончится....
Я дико устала, не проходит ни часа, чтоб я не думала о ней, о своей девочке, я ночью просыпаюсь от ощущения шевелений, таких, на которых закончилась ее жизнь....
Спасибо всем врачам (кроме героини отзыва), с которыми я общалась и продолжаю общаться за человечность и профессионализм. Даже несмотря на то, что случилось, я ценю их помощь.
И спасибо всем осилившим сию простынь:facepalm:
17 недель
Социальные закладки