Пяточная шпора - как лечить?

[Элиана]

Здраствуйте, подскажите где еще в Одессе делают рентгенотерапию?

[vladiimir07]

Я пяточную щпору лечил в физио кабинете. на трех разных аппаратах. Помогло на 80 процентов. затем решил еще раз вернуться к народному средству. Яйцо растворенное в уксусной кислоте. Все рецепты неточные. Яйцо заливать надо кислотой на 12 часов, а затем кислоту поменять на новую. Тогда полностью растворится шкарлупа, Снять аккуратно мешочек, а содержимое превратить в одноородное. Можно масла добавить топленого. Рецептов много, главное кислоты побольше. Мне помогло . уже 5 лет.

[AlexHabar]

Добрый день!
Хочу поделиться своей историей болезни и лечения по заболеванию пяточная шпора(плантарный фасциит). Проблема началась с одной ноги, после похода в горы, жесткая обувь(нужно приобретать специальную обувку, продолжительная нагрузка. Позже из за "компенсации" заболела и вторая пятка. Рентген изменений не показал. Врач травматолог диагностировал заболевание по общим симптомам и описанию.
Консервативное лечение мед.препаратами(НПВС), УВТ, лазер, облегчения не принес. Лечился на протяжении 2-3 месяцев.
Познакомили с хорошим практикующим травматологом(основная деятельность в травм.пункте, каждодневная практика так сказать). Порекомендовал лечение - укол в область пятки дипроспан с лидокаином. Плюс ортопедические стельки. Ознакомился со всеми плюсами минусами, можете в нете глянуть обзоры по данной теме самостоятельно. Решился. Не пожалел. Правда через пол года опять было обострение, повторили процедуру, но доктор поругал, что не регулярно ношу орто.стельки. Предупредил, что такие процедуры нельзя делать часто и вообще не более 2-3 раз за все життя так сказать . Наступила длительная ремиссия более 4-х лет. Иногда конечно есть некоторый дискомфорт при длительной ходьбе и нагрузках, но это уже терпимо и проблем особых не доставляет. Добавлю, что после укола и периода восстановления(пропадания болевого синдрома) начал делать утром и вечером катание мячика левой и правой ступни(фасции) раз по 50 каждой, 2-4 минуты, исходное положение стоя, придерживаясь или опираясь на стол(20 раз разминочный режим, 30 раз с хорошей нагрузкой на всю область ступни, со снижением нагрузки там где обычно болело в месте крепления фасции к пяточной кости снизу). Мячик, слышал, рекомендовали для игры в большой тенис, но он у меня быстро развалился, видно не того качества. У меня были силиконовые экспандеры шарики диаметром 5-6 см, выбрал средней упругости и работал с ним. Все ок, рекомендую.
Желаю всем быть здоровыми и разумно подходить к своему лечению и восстановлению. Еще пожелание - берегите своих врачей, выполняйте четко их рекомендации и не отвлекайте по пустякам.
"Дорогу осилит идущий".
Удачи!

[Cherry]

Скажите, пожалуйста, а где вы делали ударно-волновую?

Моя мама делала давно на Судостроительной. Помогло и на долго. Теперь єта проблема у меня, пойду скоро туда тоже на УВТ.

[[email protected]]

Хочу поделиться своей историей в лечении пяточной шпоры.Знала что есть продольное и поперечное плоскостопие,которое к сожаЛению и привело к образованию шипа.Перепробовав всякие упражнения,ванночки,полуспиртовые компрессы поняла что нужно делать что то более радикальное.В интернете нашла поблизости центр ударно волновой терапии на вильямса 75, консультировал врач травматолог ортопед,чувствуется опыт и большой стаж работы.Посмотрел снимок,предложил протокол лечения ,большой плюс что в центре самое новейшее швейцарское оборудование .прошла 6 сеансов и практически забыла про боль,иногда в конце дня-если нахожусь,может ныть.Но это не сравнить с тем что было.Очень важно при лечении шпоры носить ортопедические стельки,этот же доктор,на специальном оборудование сделал мне индивидуальные под каждую ногу стельки,которые можно будет бесплатно корректировать до 5 раз,а это очень немаловажно!!!! Если начинаете лечение в день консультации-то она идет в подарок,или можно оплатить весь курс сразу,тогда получаешь скидку 20% на все лечение,что приятно.Слышала что есть три филиала по городу,в разных районах

[kotyuk]

Крайне НЕ рекомендую лечить пяточную шпору (а правильнее - подошвенный фасциит) инъекциями гормональных препаратов (дипроспан, депо-медрол, дексаметазон). Разве что после неудачи от длительного (месяцев 6) другого лечения или особого варианта болезни, когда в фасции ущемляются веточки нервов, что все равно обычно удается вылечить без кортикостероидов.
Такая инъекция, действительно дает быстрый эфект, а если оценивать по соотношению цена/эффективность, то равных такому лечения нет. Но из всех способов лечения риск осложнений тут самый большой (думаю, что больше чем от хирургического лечения, хотя их ненправильно сравнивать, т.к. разные показания) - в частности риск нагноений, последующего разрыва фасции и атрофии жировой подушки. А самое главное, что даже не стоит считать осложнением, а скорее ожидаемым и закономерным следствием, после такой инъекции происходит атрофия и истончение жировой подушки на пятке (которая с возрастом и так теряет упругость, что является одним из факторов способствующих возникновению подошвенного фасциита). Это приводит к большей вероятности рецидивов в будующем и к более сложному и менее прогнозируемому их лечению.

Стоит придерживаться следующей последовательности в лечении:
1) ПРАВИЛЬНЫЕ!!! ортопедические стельки и обувь + дома тоже все время ходить если уж не в стельках для пяточной шпоры, то хотя бы в ортопедических тапочках с выраженгным супинатором и т.п. Это длительно.
2) Упражнения - стретчинг Ахилла и подшвенной фасции
На начальном этапе при отсутствии противопоказаний можно добавить курс противовоспалительных препаратов (гели, компрессы, таблетки) в дозировках согласно рекомендаций вашего врача.
При отсутствии улучшения и при остутствии противопоказаний (в т.ч. и на рентгенснимках) стоит попробовать физиотерапию в плане процедур
При острых болях сначала стоит пройти противовоспалательные процедуры - УВЧ в импульсном режиме, фонофорез гидрокортизона и т.п.
В случае уже не острого а более хронического процесса или после снятия обострения противовоспалительными процедурами можно перейти к ударно-волновой терапии (напомню, что она эффективна , если своевременно меняется ручка прибора, а в 80% клиник этого не делают, поэтому эффекта иногда и нет). Ударно-волновую терапию не стоит сочетать с противовоспалительными процедурами и противовоспалительынми препаратами, т.к. она вызывает временное обострение, а вышеуказанные процедуры/препараты действуют в противоположном направлении и нивелируют ее эффект. Разве что парацетамолом можно обезболиваться после ударно-волновой терапии, если не хотите нивелировать ее эффект.
Физиопроцедуры эффективны в более чем 80% случаев. Отсутствие эффекта чаще всего связано с их неправильным применение, в неправильном режиме, дозировке и т.п. На современных аппаратах очень много настроек, в которых физиотерапевт должен разбираться. Если прибор просто включается в розетку и на этом все, то его эффективноть - это лоттерея.
И лишь если адекватное приведенное выше лечение не помогло (либо есть противопоказания к нему), стоит пробовать локальные инъекции кортикостероидов у ортопеда.
Касательно инъекций PRP - сложно сказать. По моему опыту - эффективность у них процентов 50. Можно пробовать, но как и ударно-волновую, не стоит совмещать с противовоспалительными препаратами или процедурами (т.к. не делаем такие процедуры и не принимаем противовоспалительные на протяжении всего курса PRP). С чем можем совмещать PRP - это с ударно-волновой терапией, стретчингом, упражнениями (не в первые пару дней после инъекции), и парацетамолом для обезболивания в случае необходимости.
Рентген-терапия и другие виды лучевой терапии возможны, часто довольно эффективны, но с точки зрения риск/польза у меня до сих пор есть некоторые сомнения в их целесообразности. В любом случае не стоит начинать лечение с них. Это оставляем на рассмотрение ортопеда при неэффективности базового лечения, которое помогает в большинстве случаев, если проводится адекватно. Чаще всего вообще хватает стелек, тапочек ортопедических для дома, компрессов и упражнений, чтоб сныть обострение и постепенно пустить процесс в сторону улучшения.