Детский рахит.

[Tonika]

Девочки, ко мне приехала знакомая и у ее дочки 1,1 года ножки колесом. Ребенок ничего кроме груди практически не ест, не пьет. Изредка, там пару ложек супчика или кашки. Мне кажется, что у ребенка рахит, но знакомая изо всех сил твердит, что это просто такие ножки и не хочет ни узи сделать, ничего... Меня это ситуация шокирует... А она говорит, будто сколько педиатров к ним не приходили все ничего об этом не говорили... Может кто встречался с такими ножками? Что это: рахит или нет?

[OLGA-]

Ну, для того чтобы поставить диагноз рахит,нужно сдать анализ,по-моему ,мочи и крови,если я не ошибаюсь.А насчёт кривых ножек,так это не обязательно рахит.У моего племянника,например,ноги колесом в детстве стояли,а сейчас-стройный,высокий юноша с очень даже прямыми ногами,так что всё индивидуально.Но для успокоения совести,я бы всё -таки с врачом проконсультировалась и анализы сдала бы.

[Bariball]

Всем добрый день. Прошу помощи - посоветуйте хорошего педиатора.
Чтобы маленького осмотрел и разъяснил как правильно лечить. А то у нас в 5-ой поликлинике, пока не задашь сама вопросы - фиг кто что-то скажет. Отпишутся в карточке - и до свидания. Раньше с пониманием относилась - за каждый прием по 20-30 грн платила врачам, но внимания к малышу от этого у них не проявлялось.
У маленького в 3 месяца я заметила что-то не то с нижним ребром - выступает сильно. Когда пришла участковый врач - сказала - что рахит небольшой и назначила по 1 капле Аквадетрим Д3. Прошло полмесяца - а результатов 0. К тому же грудная клетка перестала расти. Я все докладываю врачу - а она говорит - подождем еще полмесяца. Я в панике бегу к хирургу, а хирург меня отчитывает и говорит, чтобы срочно на массажи шла и увеличивала дозу витамина, а то будет поздно. Наш педиатор - говорит не волноваться и дозу не увеличивать - типа пройдет. Кому после этого верить?!

[АлТан]

Всем добрый день. Прошу помощи - посоветуйте хорошего педиатора.
Кому после этого верить?!

Хирургу конечно.

[Юлия_П]

Кому после этого верить?!

Я бы не верила ни тому, ни другому. Нет в 5-й поликлинике нормальных педиатров и хирургов. Сходите с ребёнком в Резника.

[auditor_ya]

Всем добрый день. Прошу помощи - посоветуйте хорошего педиатора.
Чтобы маленького осмотрел и разъяснил как правильно лечить. А то у нас в 5-ой поликлинике, пока не задашь сама вопросы - фиг кто что-то скажет. Отпишутся в карточке - и до свидания. Раньше с пониманием относилась - за каждый прием по 20-30 грн платила врачам, но внимания к малышу от этого у них не проявлялось.
У маленького в 3 месяца я заметила что-то не то с нижним ребром - выступает сильно. Когда пришла участковый врач - сказала - что рахит небольшой и назначила по 1 капле Аквадетрим Д3. Прошло полмесяца - а результатов 0. К тому же грудная клетка перестала расти. Я все докладываю врачу - а она говорит - подождем еще полмесяца. Я в панике бегу к хирургу, а хирург меня отчитывает и говорит, чтобы срочно на массажи шла и увеличивала дозу витамина, а то будет поздно. Наш педиатор - говорит не волноваться и дозу не увеличивать - типа пройдет. Кому после этого верить?!

чтобы перестраховаться можете попросить вашего педиатра выписать направления на рентген + лабораторный анализ (содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой)

у доношенных детей да и в солнечной Одессе рахит должен быть таким раритетом по идее.

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 10 січня 2005 р. N 9

ПРОТОКОЛ
ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ РАХІТУ У ДІТЕЙ

ШИФР Е55.0
...
Обов'язкові лабораторні:

Загальний аналіз крові (зниження рівня гемоглобіну).

Зниження вмісту загального кальцію, неорганічного фосфору, підвищення активності лужної фосфатази у сироватці крові.

Нормальні показники для дітей віком до 3-х років:

- рівень загального кальцію в сироватці крові - 2,25 - 2,5 ммоль/л,

- рівень неорганічного фосфору в сироватці крові 1,45 - 2Д ммоль/л,

- активність лужної фосфатази 140 - 220 од. - для дітей віком до 3-х років.

Проба Сулковича (виведення кальцію з сечею)

- від'ємна (-)

- слабопозитивна (+)

- позитивна (++)

- різко позитивна (+++)

Додаткові лабораторні:

Підвищення рівня паратгормону, зниження рівня кальцитоніну та вмісту транспортної форми вітаміну Дз (25-ОН Дз)в сироватці крові

Інструментальні методи

- рентгенологічне обстеження кісток кінцівок, грудної клітини. ...

[Виолета]

Всем добрый день. Прошу помощи - посоветуйте хорошего педиатора.
Чтобы маленького осмотрел и разъяснил как правильно лечить. А то у нас в 5-ой поликлинике, пока не задашь сама вопросы - фиг кто что-то скажет. Отпишутся в карточке - и до свидания. Раньше с пониманием относилась - за каждый прием по 20-30 грн платила врачам, но внимания к малышу от этого у них не проявлялось.
У маленького в 3 месяца я заметила что-то не то с нижним ребром - выступает сильно. Когда пришла участковый врач - сказала - что рахит небольшой и назначила по 1 капле Аквадетрим Д3. Прошло полмесяца - а результатов 0. К тому же грудная клетка перестала расти. Я все докладываю врачу - а она говорит - подождем еще полмесяца. Я в панике бегу к хирургу, а хирург меня отчитывает и говорит, чтобы срочно на массажи шла и увеличивала дозу витамина, а то будет поздно. Наш педиатор - говорит не волноваться и дозу не увеличивать - типа пройдет. Кому после этого верить?!

Как-то не очень понятно. Что за диагноз Рахит небольшой? На основании чего поставлен диагноз? И уж совсем непонятно, что значит результатов 0 - на чем основывается мама или врач о результатах лечения (и уж если говорить о лечении рахита, то 1 капля в день - это профилактическая доза)
Действительно сдайте пробу Сулковича, будет более понятно что и как. А вообще - побольше гулять, массаж и солнечные вынны - лучшие методы профилактики рахита.

[vbif]

начнем по порядку

1. на основании написанного выше у ребенка таки есть рахит и доза должна быть выше чем 1 капля в сутки аквадетрима, т.к. 1 капля - профилактическая доза
2.в Одессе у детей на грудном вскармливании рахит встречается сплошь и рядом, но так как процент грудничков мал то врачи потихоньку забывают думать о нем и назначать профилактику с 2 месяцев всем грудничкам, тем кто на смесях он не нужен.
3. проба Сулковича никакого отношения к диагностике рахита не имеет, а проводится для определения передозировки витамина D

[Nautilus]

Кто-то сдавал пробу Сулковича? где и какая стоимость?
спасибо

[Агапе]

что то темка заглохла) на пару лет))