Ком в горле

[-V-]

Мне помог Глицин.

А мне не помогает ни Глицин,ни Нервохеель,ни Валерианахеель))
Видимо запущенный вариант,а появился через полгода после родов.Временно помогал массаж,а через неделю опять бессоница изза сдавливания.

[aomella]

Случайно наткнулась на эту тему, решила тоже опытом поделиться - может кому поможет. Моего мужа уже полгода мучает ком в горле, даже иногда больно глотать. УЗИ щитовидки в норме. Эндокринолог назначил анализ на антитела к пероксидазе щитовидной железы - АТПО. Результат - повышены эти самые антитела. Назначил только йодомарин и селен. Принимает уже 2 недели - немного полегчало.
В интернете море информации об этом заболевании. Главное - ничего особо страшного.
Думаю, в случае с эндокринологией все-таки лучше довериться врачам - уж очень непостижима эта отрасль медицины.

[Anabell]

Проснулась изз этого гребаного кома в горле...душит.
Была у 5 врачей-ничего не нашли. Все анализы и узи в норме.

А мне не помогает ни Глицин,ни Нервохеель,ни Валерианахеель)).
Видимо запущенный вариант,а появился через полгода после родов.Временно помогал массаж,а через неделю опять бессоница изза сдавливания.

1. Консультация участкового терапевта-для начала.
2. Уровень ТТГ, в зависимости от результата возможно Т3, Т4,возможно УЗИ ЩЗ, возможно с биопсией обнаруженных узлов.
3. Консультация эндокринолога.
4. Консультация психиатра/психотерапевта ( без обморока: психиатры не ставят своей целью повальную постановку на учет и обвешивание ярлыками " психически больной " )

Есть ли в списке Ваших пройденных 5-ти врачей консультации указанных специалистов, а также результаты ТТГ ( для начала ) ?

[-V-]

Anabell
Я все прошла кроме врача психотерапевта.Даже на онкомаркер сперепугу сдала-все в норме.От всех врачей выхожу с рецептом седативных,но я за рулем каждый день-поэтому не пью...
Сегодня ночью зашла на онкофорум,начиталась симптомов-много совпадений(сердцебиение учащенное периодически,трудности и боль при проглатывании, периодическая осиплость голоса,боль в шее ,ощущение что что-то мешает в горле)теперь голова кругом идет...

[Anabell]

Я все прошла кроме врача психотерапевта.

Не совсем правильно. А точнее, в корне не правильно, если Вы хотите избавиться от своей проблемы.
Работа с психотерапевтом, а также временное назначение одного (максимум двух) препаратов может существенно решить Вашу проблему. К примеру, СИОЗС + непродолжительно ( до 2-х недель ) транквилизатор.

От всех врачей выхожу с рецептом седативных,но я за рулем каждый день-поэтому не пью...

Смысл назначений безусловно есть, т.к. Ваш "ком в горле" и прочие симтомы наиболее вероятно невротического характера ( судя по тому, что диагноза у Вас все также нет-несмотря на бесчисленные обследования) .
Бояться седативных препаратов не нужно. В современных, последнего поколения, есть т.н. дневные транквилизаторы с низким седирующим эффектом, не вызывающие сонливости и миорелаксационного действия.

Сегодня ночью зашла на онкофорум,начиталась симптомов-много совпадений(сердцебиение учащенное периодически,трудности и боль при проглатывании, периодическая осиплость голоса,боль в шее ,ощущение что что-то мешает в горле)теперь голова кругом идет...

Давайте попробуем удержать голову на месте

Во-первых, не стОит ходить там где не требуется.

Во-вторых, скажу для сравнения, примерно к окончанию второго курса (кто раньше, кто позже ) большая часть судентов медВУЗов начинают находить у себя повальные "диагнозы", ухватив лишь поверхностную информацию. Постепенно с приходом понимания это отпускает.

В Вашем случае ( да и не только конкретно Вашем ) поверхностная информация не нужна в принципе, т.к. только ухудшает Ваше состояние подпитывая тревожность.
Вы же не учитесь в медВУЗе и Вам нет необходимости изучать все под ряд по медицине или я ошибаюсь ?

Здесь привожу Вам статью одного очень хорошего врача-психиатра, психотерапевта ( г.Москва ). Постарайтесь почитать внимательно-это прибавит Вам ПОНИМАНИЯ того, что с Вами происходит
__________________________________________________ _______________
Паническое расстройство - крайне распространенное, склонное к затяжному течению заболевание, начинающееся в молодом, социально активном возрасте. В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин.
Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся приступы тревоги (панические атаки).
Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД - нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеет мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Как диагностировать паническую атаку?
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов:
1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затрудненное дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
9. Ощущение дереализации, деперсонализации.
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11. Страх смерти.
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
13. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Интенсивность основного критерия панической атаки - приступов тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 – 30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до 1 – 2 раз в месяц.
Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи интернисты как правило не находят ничего серьезного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит.
Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги "ожидания" приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития ПА мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином "агорафобия". Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при ПР указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Затяжному течению Панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% - адекватную терапию.

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения ПР являются психотерапия и психофармакология. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания.
Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.
С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
В МКБ-10 Паническое расстройство расположено в классе «Психические и поведенческие расстройства» и имеет шифр F41.0. Наилучшие результаты в лечении ПР достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственным лечением. Основным специалистом, занимающимся этими пациентами должен быть врач психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение.__________________________________________________ ______