Одесса: 19°С (вода 21°С)
Киев: 15°С
Львов: 18°С

Тема: Гистероскопия в Одессе

Ответить в теме
Страница 1 из 37 1 2 3 11 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 20 из 737
  1. Вверх #1

    По умолчанию Гистероскопия в Одессе

    Девочки ! Подскажите плз. где лучше делать гистероскопию матки? Если кто-то уже делал, поделитесь опытом. Сколько это у нас стоит, у кого лучше делать, есть ли плохие последствия (свищи и т.п.). Заранее большое спасибо.

  2. Вверх #2
    Частый гость Аватар для LeRa
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa
    Сообщений
    967
    Репутация
    345
    Цитата Сообщение от Natalia
    Девочки ! Подскажите плз. где лучше делать гистероскопию матки? Если кто-то уже делал, поделитесь опытом. Сколько это у нас стоит, у кого лучше делать, есть ли плохие последствия (свищи и т.п.). Заранее большое спасибо.
    Что значить гистероскопия? Это случайно не прижигание эрозии шейки матки? или я все перепутала....

  3. Вверх #3
    Частый гость Аватар для -LERA-
    Пол
    Женский
    Возраст
    26
    Сообщений
    927
    Репутация
    155
    "Гистероскопия - осмотр стенок матки при помощи оптического инструмента,
    при гистероскопии могут провести рассечение внутриматочной перегородки, рассечение спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца, а также резекцию эндометрия." (с)
    Последний раз редактировалось -LERA-; 01.07.2006 в 10:04.

  4. Вверх #4
    Снова подниму эту тему - где в Одессе лучше делать гистероскопию? Подскажите, кто делал.

  5. Вверх #5
    Цитата Сообщение от JustMeHere Посмотреть сообщение
    Снова подниму эту тему - где в Одессе лучше делать гистероскопию? Подскажите, кто делал.
    Больница мед.универа на Тенистой. Отделение гинекологии.
    Хирурги Грушецкая и Сноп (помощник). Был удален полип в июле 2006, по последнему УЗИ март 2007 - не визуализируется.
    Удачи Вам !

  6. Вверх #6
    Нужно сделать гистероскопию и лапароскопию одновременно, Кто-то делал или, может, знает, куда и к кому обратиться?

  7. Вверх #7
    Постоялец форума
    Пол
    Женский
    Сообщений
    1,600
    Репутация
    241
    Мурка, надо с врачем обговаривать возможность совместить 2 операции. На Тенистой мне как-то отказали делать сразу и лапару и гистерау. Есть еще 3 "точки", где можно консультироваться по заданому вопросу: Пастера, Инто-Сана, больница ж/д.

  8. Вверх #8
    Частый гость Аватар для truty
    Пол
    Женский
    Возраст
    38
    Сообщений
    540
    Репутация
    290
    Цитата Сообщение от Myrka Посмотреть сообщение
    Нужно сделать гистероскопию и лапароскопию одновременно, Кто-то делал или, может, знает, куда и к кому обратиться?
    Мне делали и гистеру и лапару одновременно на Пастера.

  9. Вверх #9
    Precious Foxy Аватар для НИКОЛЯ!
    Пол
    Женский
    Сообщений
    4,172
    Репутация
    5179
    Записей в дневнике
    8
    Я делала на Пастера гистероскопию, делал Соболев, осталась довольна! Стоило 1600,00 со всеми откатами, плюс 500 на обязательное обследование!

  10. Вверх #10
    Делала гистероскопию дважды на Пастера тоже - два года назад и чувствую надо делать уже третий раз. Рассекали синехии. Скажу честно - результат будет зависеть от того на какой стадии у вас заболевание. Така как у меня было очень серьезно (во всех операциях учавсвовал профессор не помню фамилию Игорь зиновьевич, так как мой врач Попова сама справиться не могла) Первый раз обошлось в 250 долларов. во второй раз поменьше где то до 200-т $.

  11. Вверх #11
    Девочки,а после гистероскопии назначается еще и медикаментозное лечение ?

  12. Вверх #12
    Precious Foxy Аватар для НИКОЛЯ!
    Пол
    Женский
    Сообщений
    4,172
    Репутация
    5179
    Записей в дневнике
    8
    Цитата Сообщение от АЛЕХ Посмотреть сообщение
    Девочки,а после гистероскопии назначается еще и медикаментозное лечение ?
    Смотря что на гистероскопии находят, если обнаруживается аденомиоз, то как правило назначают гормональное лечение!
    Не существует путей к счастью.........счастье - это и есть путь.

  13. Вверх #13
    Посетитель Аватар для Барсик 79
    Пол
    Женский
    Адрес
    Одесса
    Сообщений
    193
    Репутация
    55
    Девочки, кто делал гистероскопию на Пастера и не только - вам делали традиционный общий наркоз или медицинский сон (укол в вену)? Скорее всего,мне предстоит ее делать,очень хочется совместить толковые руки и голову врача с мед.сном,разница в этих видах наркоза все-таки существенная.
    Последний раз редактировалось Барсик 79; 30.05.2009 в 01:03.

  14. Вверх #14
    Не покидает форум Аватар для Indigomama
    Пол
    Женский
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    42
    Сообщений
    7,347
    Репутация
    2276
    Тенистая, врач Иванова, сколько платила - не помню, давала так, чтоб врач была довольна. Общий наркоз, остались отличные впечатления, если это можно сказать применительно к процессу. Коллега делала на Пастера, тоже довольна. Для этого делают укол в вену, слишком короткая операция для полного ввода в наркоз маской.
    You'll never shine if you don't glow (c)

  15. Вверх #15
    Посетитель Аватар для Барсик 79
    Пол
    Женский
    Адрес
    Одесса
    Сообщений
    193
    Репутация
    55
    Indigomama, спасибо за информацию.

  16. Вверх #16
    Precious Foxy Аватар для НИКОЛЯ!
    Пол
    Женский
    Сообщений
    4,172
    Репутация
    5179
    Записей в дневнике
    8
    Цитата Сообщение от Барсик 79 Посмотреть сообщение
    Девочки, кто делал гистероскопию на Пастера и не только - вам делали традиционный общий наркоз или медицинский сон (укол в вену)?
    Цитата Сообщение от Indigomama Посмотреть сообщение
    Для этого делают укол в вену, слишком короткая операция для полного ввода в наркоз маской.
    а разве "маски" еще применяют?
    я делала гистеру на Пастера, через два часа после нее уже дома была и на след. день на работу пошла! Вобще никакого дискомфорта!
    Так что не пугайтесь, гистера менее травматична (я бы сказала, практически не травматична), чем лапара!
    Не существует путей к счастью.........счастье - это и есть путь.

  17. Вверх #17
    Не покидает форум Аватар для Indigomama
    Пол
    Женский
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    42
    Сообщений
    7,347
    Репутация
    2276
    Цитата Сообщение от НИКОЛЯ! Посмотреть сообщение
    а разве "маски" еще применяют?
    Ну, может 4 года назад - это слишком давно, но оба КС у меня с наркозом сначала маской, потом, как вынули ребенка, добавляли в вену. Насчет завтра на работу - это полный экстрим, у меня коллега тоже сначала пришла, а потом неделю честно дома отсидела, т.к. поняла, что поторопилась. У меня просто с головой было нехорошо после наркоза, я вынужденно села за руль на второй или третий день - потом две недели голова кружилась. Причем, что самое интересное, при ходьбе, слава богу, а не за рулем. После процедуры дается честный больничный на 5 рабочих дней (или больше, как договоритесь с врачом), что на Пастера, что на Тенистой, что еще где.
    You'll never shine if you don't glow (c)

  18. Вверх #18
    Инфант-Меланхолик Аватар для Nautilus
    Пол
    Женский
    Адрес
    Odessa
    Сообщений
    13,986
    Репутация
    8343
    Записей в дневнике
    4
    Делала в жд больнице. Доктор предлагал больничный, а я дурочка отказалась, не думала, что плохо будет после наркоза. Меня всю неделю носило ветром. Но так ничего, всё устроило и условия, и отношение. Диск дали.

  19. Вверх #19
    Посетитель Аватар для Яська
    Пол
    Женский
    Сообщений
    322
    Репутация
    33
    Записей в дневнике
    3

    По умолчанию Гистероскопия

    Мурка,почитайте в теме про лапороскопию-там тоже много кто делал и гистеру и лапару.
    Я делала 2 недели назад в Военном госпитале у Гладчука+Шитова одновременно гистеро- и лапароскопию.Делали под общим наркозом ,и трубку вставляли и маской прикрывали,и укольчиком "засыпали":все по полной программе .На 4-й день выписали домой,но общее состояние еще где-то недельку было очень слабое.Т.е. берите спокойно больничный и отдохните после такой процедуры.И силы восстановить и просто отдохнуть.И главное-не бойтесь.Врачи,которых Вам насоветовали-имеют много положительных отзывов.Меня вначале направили к Дубининой ,в медин,но я о ней не слышала вообще ни одного положительного отзыва,а вот про Гладчука,Лукьянчука,Гурьева,Рожковскую и пр. тут много отзывались хорошо. Удачи !!!

  20. Вверх #20
    Постоялец форума Аватар для Окс@
    Пол
    Женский
    Адрес
    О Д Е С С А
    Сообщений
    2,820
    Репутация
    749

    Post Рекомендую всем статью

    Выскабливание (чистка)
    Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведенье порождает необоснованные переживания.

    Давайте разбираться:
    -Что выскабливают (немного анатомии)?
    -Расшифровка названий
    -Зачем проводят выскабливания
    -Какая подготовка к выскабливанию
    -Как происходит выскабливание
    -Осложнения выскабливания
    -Что дальше?

    Что выскабливают (немного анатомии)?
    Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.
    В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.
    Во время выскабливания – производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.
    К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.
    Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

    Расшифровка названий.
    Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.
    РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено
    раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
    лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» - так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.

    выскабливание – описание процесса.

    РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» - матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

    Зачем проводят выскабливания – показания?
    Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

    Диагностическая цель:
    если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вмести с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
    Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
    Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
    Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.


    Лечебная цель:
    Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
    Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
    Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
    Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
    Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
    Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения


    Какая подготовка к выскабливанию?
    Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо для того, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия).
    Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.
    Логично было бы предложить проводить выскабливание во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

    Перед выскабливанием пациентка должна пройти следующие анализы (основной набор):-Общий анализ крови
    -Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
    -ЭКГ
    -Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
    -Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

    В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

    Как происходит выскабливание?
    Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).
    Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

    После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. (Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение).
    Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.
    Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

    Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.
    Если выскабливание сопровождается гистероскопией – то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.
    Некоторые образовании в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторые полипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.
    После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.
    Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).
    Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.
    Осложнения выскабливания.
    В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

    Осложнения выскабливания:
    Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матка очень плохо поддается расширению и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина - сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
    Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
    Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
    Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
    Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.
    В целом, все эти осложнения можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию. К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией, то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

    Что дальше?
    После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра. Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.
    В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.
    В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.
    Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.
    В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу…
    Ваши мысли всегда возвращаются к Вам бумерангом...

Ответить в теме
Страница 1 из 37 1 2 3 11 ... ПоследняяПоследняя

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения