Определение
* Вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
* В данной информации рассматривается оральная форма простого герпеса и дана общая информация о других формах герпеса.
* Иногда первичный герпес путают с
афтозными язвами и ангулярным стоматитом (заеда)
Симптомы первичного (инфицирования) герпеса (орального)
* У большинства (в 60-80% случаев) детей болезнь проходит бессимптомно или со стертыми симптомами, практически незаметно.
* Как правило, появлению симптомов герпеса предшествуют
отек и покраснение десен.
* Затем наблюдаются:
язвы в ротовой (на языке, деснах, горле и обратной стороне губ) полости (10 и более диаметром 8-10 мм), язвы (1-2) на губах или на носогубном треугольнике, лихорадка, раздражительность, увеличение (опухание) лимфоузлов, затрудненное глотание, слюнотечение и потеря аппетита
* Язвы проходят в течение 7-14 дней.
*
Инкубационный период составляет, как правило, 6-8 дней, но может колебаться в пределах от 2-х дней до 2-х недель.
*
Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 до 3-х лет.
Симптомы «вторичного» герпеса (орального)
* Как правило, появлению симптомов предшествуют: покалывание, зуд, жжение на слизистых в течение нескольких часов или одного дня, изредка озноб и недомогание
* Затем наблюдаются: эритематозные области, которые набухают в папулы. Они превращаются в пузырьки, которые затем переходят в язвы. Это займет 1-3 дня. Язвы покрываются коркой и кожа возвращается к норме в течение примерно 2-х недель.
* После первичного инфицирования герпесом, вирус остается в нервных клетках тела в неактивных или скрытых формах. Ребенок будет носителем вируса герпеса всю жизнь. Время от времени (как правило, 2-3 раза в год), вирус может активизироваться еще раз в ответ на триггеры, что приводит к возвращению герпеса
*
Некоторые из триггеров (факторы, провоцирующие вторичное проявление герпеса): простуда/грипп, холод, жара, лихорадка, усталость, стресс, пребывание на солнце, менструация (другие гормональные изменения), физическая травма..
Другие распространенные формы герпеса
*
Генитальный герпес: язвы проявляются на половом члене, влагалище, шейки матки, вульве, ягодицах, или в соседних частях тела. Лихорадка, головная боль, общее недомогание и миалгия. Другие местные симптомы: боль, зуд, дизурия, и выделения из мочеиспускательного канала, лимфаденопатия. Вспышки могут повторяться в течение всей жизни, которые могут быть спровоцированы теми же триггерами что и при оральном герпесе.
*
Неонатальный герпес: Ребенок заражается во время прохождения через родовые пути. Начинает развиваться в течение первых недель жизни. Может привести к тяжелым болезням нервной системы, легких, печени, а также язвам на коже и глазах и даже смерти.
Причина
* Как правило, вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа
* Вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Как правило, более характерен (в 80% случаев) для генитального герпеса и неонатального герпеса (в 75% случаев).
Распространенность
* 60-80% населения являются носителями инфекции ВПГ типа 1
* 16-20% населения являются носителями инфекции ВПГ типа 2
* Неонатальный герпес встречается у 0,002-0,03% новорожденных
* Рецидивы (вторичное проявление) простого герпеса встречаются у около 20% детей
Осложнения:
* Обезвоживание, паралич Белла, Экзема герпетиформная, вторичная бактериальная инфекция (импетиго и т.п.), гингивостоматит, фарингит
* Другие редкие осложнения: энцефалит и менингит
* У новорожденных, герпес вирусы вызывают тяжелые инфекции головного мозга (в 60-75% случаев), легких и печени (в 80% случаев), а также язвы на коже и глазах (в 40-45% случаев) и очень редко к смерти.
Возвращение в школу
* Не является основанием для пропуска школы или детского сада, если Ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности
Когда звонить?
Звоните 103 немедленно (Ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* У новорожденных наблюдаются язвы на коже, лихорадка, чрезмерная раздражительность и растерянность
* Судороги у новорожденных
* У детей возрастом до 1 месяца наблюдаются язвы, сыпь на глазах, веках
Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если:
* Симптомы обезвоживания (очень сухо во рту, отсутствует мочеиспускание более чем 8 часов, и т.д)
* Трудно разбудить, сбит столку (бредит), неустойчивая походка или ригидность затылочных мышц (не может дотянуться подбородком до грудины)
* Ригидность затылочных мышц (не может дотянуться подбородком до грудины)
* Кровотечение из язв (ранок)
* Хронические болезни/расстройства (например, серповидно-клеточная анемия, ВИЧ) или лечение (например, химиотерапия, рак, хронический прием стероидов), вызывающие снижение иммунитета
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Лимфатические узлы увеличились и стали болезненными (чувствительными)
* Из под корочки или из раны сочится желтый гной или становятся значительно больше по размеру, чем другие (размер больше, чем 10 мм)
* Из-за язв в полости рта невозможен или затруднен прием пищи
* У ребенка развивается генитальный герпес
Позвоните врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения
* Симптомы герпеса не улучшаются в течение 5 дней
* Язвы на слизистой полости рта присутствуют более 3-х недель
* Ранки заживают с рубцами
Родительская забота (уход) на дому, если
* Обычные ранки на губах или во рту, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* Как правило, герпес проходит самостоятельно в течение нескольких дней (кроме тяжелых инфекций у новорожденных).
* В настоящий момент не существует ни способов излечения, ни вакцины для предотвращения инфекции. В то же время существуют лекарства, ограничивающие размножение вируса и передачу вируса через кожу и смягчающие зуд в течение симптоматических периодов заболевания.
* Неонатальный герпес (и прочие формы герпеса у новорожденных) требует госпитализации и лечения в стационаре.
2. Противовирусные препараты:
* Смягчают течение болезни и сокращают её продолжительность, ограничивая размножение вируса, особенно если приняты перорально в течение 24 часов с момента появления язв (симптомов).
*
Препаратом выбора является ацикловир – дайте перорально, если это первичное инфицирование и наносите на пораженные участки крем/гель если вторичное (рецидив).
* Другими препаратами могут быть: фамцикловир, валацикловир, крем с 10% докозанолом (Эразабан, Абрева и т.п.), а также крема содержащие оксид цинка + глицин либо сульфат цинка для нанесения на губы.
3. Пища:
* Избегайте употребления продуктов и напитков раздражающих ранки (язвы) – горячие, кислые, соленые, перченые и твердые. Отдавайте предпочтение холодным и жидким продуктам (йогурты, супы) и нейтральным сокам.
* В случае отказа от еды/воды, давайте ребенку её через шприц на внутреннюю часть щеки. Давайте сосать лед или мороженное.
* Контролируйте признаки обезвоживания
4. Препятствовать царапинам (расчесыванию): Обрезать ногти и часто мыть руки с антибактериальным мылом, чтобы предотвратить импетиго (инфицированные язвы) и распространение на другие части тела. Препятствовать сдиранию и расчесыванию ран (язв).
5. Лекарства при температуре:
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) при лихорадке выше 39 ° C
* Никогда не используйте аспирин (
Причина:
риск заболеть синдромом Рейе)
* Также не используйте ибупрофен (
Причина:
может увеличить риск развития тяжелой стрептококковой инфекции кожи)
7. Для уменьшения боли в ротовой полости: Для тяжелых язв во рту
* Детям младшего возраста, нанести несколько капель в передней части рта после приема пищи жидкие антациды (альгедрат + магния гидроксид, например Альмагель-Нео, Маалокс, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалукол, Палмагель и др.).
* Детям старше 3 лет наносите на язвы гели с лидокаином
* Детям старше 4 лет, дайте 1 чайную ложку (5 мл) жидких антацидов для ополаскивания рта 4 раза в день после еды.
* Детям старше 5 лет дайте раствор для полоскания рта с бензидамином (Тантум верде и т.п.)
* Детям старше 6 лет дайте таблетки для рассасывания с Choline salicylate (Фарингин и т.п.) - могут уменьшить боль
8. Профилактика:
* Используйте бальзамы для губ солнцезащитные.
* Не целуйте ребенка во время проявления симптомов герпеса на слизистых и коже
* Заставляйте ребенка и соблюдайте сами правила гигиены.
9. Другие дополнительные лекарства: Вместо болезненной чистки зубов, детям старше 7 лет (которые умеют полоскать и сплевывать) дайте прополоскать рот хлоргексидином.
10. Заразность (контагиозность): Герпес простой заразен. Передается, как правило, контактно-бытовым путем (во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток) – через слюну и инфицированные слюной предметы, а также перинатальным и половым путем. Риск передачи инфекции наиболее высок в течение первых 1-4 дней после появления симптомов, но продолжительность заразности может длиться до 12 дней.
11. Ожидаемое излечение (прогноз): Как правило, болезнь проходит самостоятельно в течение 7-14 дней. У детей старшего возраста, могут развиваться формы энцефалита и должны быть эффективно пролечены, чтобы избежать долгосрочных неврологических проблем, таких как судороги и слабость. Легкая форма менингита, вызванного ВПГ-2 обычно проходит в течение нескольких дней до недели.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Первоисточники и дополнительная информация -
1,
2,
3,
4,
5,
6.
Тема: Герпес на губе у ребенка
Герпес на губе у ребенка
Сообщение от lisaodessa
(С маслом чайного дерева осторожно, посоветуйтесь по применению с врачом)
ГЕРПЕС ПРОСТОЙ («простуда» на губах). Американская академия педиатрии
Показать скрытый текст
Герпес простой ("простуда" на губах). Симптомы, причины, когда звонить, уход и лечение
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки