Детское здоровье - СИМПТОМЫ, БОЛЕЗНИ, РАЗВИТИЕ, ЛЕКАРСТВА. С позиции ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Боль при мочеиспускании (дизурия). Американская академия педиатрии

Оценить эту запись
Вступление (в данной информации рассмотрены)
* Дискомфорт (боль, жжение или покалывание) при мочеиспускании
* Боль может ощущаться там, где моча выходит из тела. Или она может ощущаться внутри тела, позади лобковой кости, или в мочевом пузыре или простате
* Если дети слишком малы, чтобы говорить, подозревайте боль, если ваш ребенок начинает плакать регулярно во время акта мочеиспускания
* Срочность/безотлагательность (не может ждать/терпеть) и частота (выделение небольших количеств мочи) мочеиспускания могут быть связанными симптомами

Причины
* Основная причина у девочек младшего возраста: раздражение, покраснение вульвы и отверстия уретры от пены для ванн, шампуня или мыльной водой после приема ванны (мыльный вульвит)
* Любой мальчик с болезненным мочеиспусканием нуждается в осмотре врачом и ОАМ (бакпосев).
* Иногда у мальчиков ОАМ (общий анализ мочи) в норме, а боль вызвана раздражением отверстия полового члена.
* У подростков, боль может быть связана с воспалением мочеиспускательного канала вызванным венерическим заболеванием, генитальным герпесом, молочницей.
* Инфекции мочевого пузыря (и мочевыводящих путей) или почек (цистит и пиелонефрит) возможны в любом возрасте.
* Другие редкие причины: синехии половых губ; контактный/раздражительный дерматит; острицы; простатит и баланит; вагинит и уретрит; камни/кисты в почках, мочевом пузыре; лекарства (циклофосфамид и т.п.), которые используются в лечении рака, вызывающие раздражение мочевого пузыря, как побочный эффект; травма; анатомические аномалии; рак и системные заболевания подавляющие иммунную систему (сахарный диабет, рак и т.п.); синдром Стивенса-Джонсона; синдром Бехчета; склероатрофический лишай; психогенный фактор



Возвращение в школу
* Даже если у вашего ребенка есть ИМВП, это не заразно. Ваш ребенок не должен пропускать ни школу ни детсад

Когда звонить?

Позвоните 103 немедленно (вашему ребенку может понадобиться скорая помощь), если:
* Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять

Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень болезненно
* Затруднение/отсутствие выведения мочи или только может пройти несколько капель
* Кровь в моче
* Сильная боль при мочеиспускании
* Что либо из допсимптомов присутствует: лихорадка, конъюнктивит, сыпь и артрит
* Брюшная, боковая боль или боли в спине
* Дренаж или выделения из пениса или вагинальной области
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть срочно осмотрен врачом

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен врачом, но не срочно
* Болезненное мочеиспускание, но ни один из симптомов, описанных выше (причина: возможное инфицирование мочевого пузыря)
* Ребенок мужского рода (мальчик)

Советы по уходу (заботе)

1. Заверение: Мыльный вульвит является наиболее распространенной причиной боли при мочеиспускании у девочек младшего возраста.
* Жжение или покалывание с мочеиспусканием
* Вагинальный зуд или раздражение может также присутствовать
* Препубертатный возраст девочек менее 10 лет
* Периодическое/недавнее использование пены для ванны, мыльной воды или мытье гениталий с мылом
* Чтобы убедиться, что она не имеет инфекции мочевого пузыря или почек, как правило требуется, анализ мочи (ОАМ и бакпосев).

2. Ванночки с пищевой содой:
* Примите ванночки с пищевой содой в течение 10-20 минут в сидячем положении, чтобы удалить раздражители и для ускорения заживления кожи.
* Добавьте 60 мл пищевой соды (4 столовых ложки) в ванну с теплой водой (причина: Пищевая сода лучше, чем уксус для девочек до периода полового созревания).
* Во время приема ванночки, убедитесь, что вода покрывает область половых органов
* Повторите ванночки с пищевой содой 2 раза в день (либо каждые 4 часа) в течение 2-х дней.

3. Профилактика:
* Избегайте попадания пены для ванн, мыла/гелей и шампуней в область половых органов, потому что они являются раздражителями.
* Используйте только теплую воду, чтобы очистить вульву.
* Детское масло может быть использовано для удаления любых выделений на половых губах.
* Не позволяйте кусочкам мыла плавать в ванной
* Если вы собираетесь вымыть шампунем волосы вашего ребенка, сделайте это в конце приема ванны
* Принимайте ванну не более 15 минут. Попросите ребенка помочиться сразу после ванны
* Избегайте цветной или душистой туалетной бумаги
* Носите хлопчатобумажные трусы. Трусы из синтетических волокон (полиэстера, нейлона, лайкры и других окклюзионных материалов), не позволяют коже "дышать"
* Не поощряйте ношение тесноприлегающих трусов и старайтесь на ночь не одевать подгузники/трусы
* Поощряйте дочь пить достаточное количество жидкости каждый день, чтобы держать мочу светлой. Концентрированная моча может быть раздражителем
* Обучите вашу дочь правильной гигиене. После каждого акта мочеиспускания/дефекации подмывание промежности у девочек должно осуществляться в направлении противоположном от уретры. Научите дочь, вытирать ее вульву поглаживанием после посещения туалета, а не протиранием. Трение вызывает скатывание туалетной бумаги, которая может застрять во влагалище.

4. Обильное питье: Дайте обильное питье (причина: для получения разбавленной нераздражающей мочи).

5. Лекарства от боли: Чтобы уменьшить болезненные мочеиспускания, дайте парацетамол каждые 4 часа или ибупрофен каждые 6 часов при необходимости

6. Заразность: Даже если у вашего ребенка есть ИМВП, это не заразно. Ваш ребенок не должен пропустить ни школы ни детского сада.

7. Позвоните своему врачу, если:
* Боль при мочеиспускании становится сильной
* Присутствует лихорадка
* Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"


Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Clinical content review provided by Senior Reviewer and Healthpoint Medical Network.
Last Review Date: 8/1/2011
Last Revised: 8/1/2011 3:34:29 PM
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Version: 2012
Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.


Первоисточники: 1, 2, 3, 4, 5

Отправить "Боль при мочеиспускании (дизурия). Американская академия педиатрии" в Digg Отправить "Боль при мочеиспускании (дизурия). Американская академия педиатрии" в del.icio.us Отправить "Боль при мочеиспускании (дизурия). Американская академия педиатрии" в StumbleUpon Отправить "Боль при мочеиспускании (дизурия). Американская академия педиатрии" в Google

Категории
Без категории

Комментарии