Одесса: 5°С (вода 9°С)
Киев: 3°С
Львов: 2°С

Детское здоровье - СИМПТОМЫ, БОЛЕЗНИ, РАЗВИТИЕ, ЛЕКАРСТВА. С позиции ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЭПИГЛОТТИТ (воспаление надгортанника). Американский институт педиатрии

Оценить эту запись
Определение
* Воспаление надгортанника – эластичного хряща гортани (имеет вид тонкого листа-пластинки), расположенного за корнем языка и окружающей ткани, которое может привести к резкому нарушению проходимости дыхательных путей.



Симптомы
* Начальная стадия: воспаление и боль в горле, лихорадка выше 38,3 градуса по Цельсию, раздражительность.
* Вскоре самочувствие очень сильно ухудшается, появляются такие симптомы: горло крайне болезненно, каждый вдох сопровождается стридором (резким и скрипучим/свистящим звуком), затрудненное глотание, учащенное сердцебиение, слюнотечение, изредка кашель (круп) и ушная боль. Отказ ребенка находится в положении лежа, комфортнее в положении сидя, немного наклонившись вперед.
* Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 2-х до 6 лет. Чаще болеют мальчики (в 60% случаев).

Причина
* В большинстве случаев (90%) причиной является бактериальная инфекция, вызванная Haemophilus influenzae type b (Hib)
* Другие бактерии включают: Streptococcus pneumoniae, Group A and group C (beta-hemolytic) streptococci, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitides, Pseudomonas species, Candida albicans, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida
* Вышеуказанные бактерии на фоне вирусных инфекций: herpes simplex, parainfluenzae, ветряная оспа, ВИЧ и вирус Эпштейна-Барра.
* Другие причины: тепловой ожог, застрявший объект в горле, ангионевротический отек, гемофагоцитарный лимфогистоцитоз и острая лейкемия

Осложнения:
* При своевременной интубации трахеи смерть наступает в 1% случаев, без своевременной интубации – в 10% случаев от гипоксии.
* Другие осложнения включают: пневмония, сепсис, менингит, отит, стеноз трахеи, пневмоторакс, надгортанный абсцесс, аденит, септический шок или артрит, отек легких (редко), смерть от удушья.

Возвращение в школу
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу через 5 дней после окончания курса антибиотиков и если Ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности.

Когда звонить?

Звоните 103 немедленно (Ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* Тяжелое затрудненное дыхание (борется за каждый вдох, не в состоянии говорить или плакать из-за затрудненного дыхания, непрерывный громкий стридор)
* Ребенок в обморочном состоянии или остановка дыхания
* Развивается круп
* У ребенка сильное слюнотечение, постоянно сплевывает или наблюдается сильное затруднение при глотании (исключение: слюнотечение из-за прорезывания зубов)

Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если
* Сильная боль в горле
* Затрудненное глотание
* Возраст ребенка менее 6 месяцев с любым стридором
* Возраст ребенка до 12 недель и температура выше 38,0 градусов по Цельсию ректально (Внимание: не давайте вашему ребенку какое-либо лекарственное средство от лихорадки – высокой температуры, прежде чем врач осмотрит)
* Затруднение дыхания (в возрасте до 1 года) продолжается после очистки (ингаляции) носа
* Затруднение дыхания (в возрасте старше 1 года) при отсутствии кашля
* Ребра сжимаются при каждом вдохе (ретракция)
* Температура выше 40 градусов по Цельсию и не уменьшилась через 2 часа после приема лекарств от лихорадки – высокой температуры
* Возраст ребенка 3 года или младше с кашлем при крупе
* Постоянный (непрерывный) кашель

Советы по уходу (заботе)

1. Заверение:
* Эпиглоттит прогрессирует очень быстро и очень опасен для жизни, поэтому не пытайтесь лечить его дома и при наличии симптомов немедленно обратитесь к врачу.
* В случае наличия хриплого дыхания (стридора) и слюнотечения и/или затрудненного дыхания ваш ребенок будет нуждаться в госпитализации .
* Защититься от эпиглоттита, вызванного гемофилийной палочкой типа В можно путем вакцинации (с вероятностью около 90%) - АКДС или моновакцина.

2. Пища. Избегайте употребления продуктов и воды, т.к. это может привести к рвоте, что в свою очередь ухудшит состояние

3. Покой: Создайте вокруг ребенка тихую, умиротворенную обстановку для ограничения влияния внешних раздражителей.

4. Лечение осуществляется в стационарах больниц: антибиотики (цефтриаксон, цефотаксим и цефуроксим), интубация трахеи, ИВЛ и другая терапия. (Кортикостероиды не применяются).

5. Заразность (контагиозность): Все лица, контактировавшие с больным эпиглоттитом должны пройти профилактический 4-х дневный курс антибиотиков (римфапицина)

6. Ожидаемое излечение (прогноз): При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз, как правило, положительный

7. Позвоните своему врачу, если:
* Сильная боль в горле и слюнотечение и/или затрудненное дыхание
* Наблюдается стридор
* Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"

Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

Оригинал на англ языке здесь,
Тут,
Здесь.

Отправить "ЭПИГЛОТТИТ (воспаление надгортанника). Американский институт педиатрии" в Digg Отправить "ЭПИГЛОТТИТ (воспаление надгортанника). Американский институт педиатрии" в del.icio.us Отправить "ЭПИГЛОТТИТ (воспаление надгортанника). Американский институт педиатрии" в StumbleUpon Отправить "ЭПИГЛОТТИТ (воспаление надгортанника). Американский институт педиатрии" в Google

Обновлено 18.05.2011 в 09:55 auditor_ya

Категории
Без категории

Комментарии