Одесса: 8°С (вода 8°С)
Киев: 1°С
Львов: 5°С

Детское здоровье - СИМПТОМЫ, БОЛЕЗНИ, РАЗВИТИЕ, ЛЕКАРСТВА. С позиции ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ПАРОТИТ (эпидемический) или СВИНКА. Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

Оценить эту запись
Определение
* Острое инфекционное вирусное заболевание
* Отличительной чертой свинки являются опухшие околоушные, подчелюстная и подязычная слюнные железы с одной или обоих сторон (в 30-40% случаев)



Симптомы
* Более чем у 50% детей свинка протекает безсимптомно (в 15-20% случаев) или с легкими симптомами (в 40-50% случаев) и они даже могут не знать, что переболели свинкой. Как правило, симптомы более выражены у детей, достигших половой зрелости и у взрослых.
* Симптомы свинки включают: высокую лихорадку до 39,4 градуса по Цельсию (держится, как правило, 3-4 дня), головную боль, мышечные боли, усталость, потеря аппетита, опухшие и болезненные слюнные железы под ушами и челюстью на одной или с обеих сторон (паротит в 30-40% случаев, наблюдается, как правило, в течение 7-10 дней), сухость во рту, болезненные ощущения при жевании и глотании, а также умеренная боль в животе.
* Инкубационный период, как правило, 16-18 дней (в 30-40% случаев), но может колебаться от 12 до 25 дней.
* Пик заболеваемости приходится на возраст детей 5-14 лет (в 60% случаев), как правило, в зимне-весенний период (декабрь-май).

Причина
* Как правило, Парамиксовирус рода Rubulavirus семейства Paramyxoviridae
* Другие причины: вирус парагриппа типа 1 и 3, вирус гриппа А, Коксаки вирус, ЭХО-вирус, вирус лимфоцитарного хориоменингита, вирус иммунодефицита человека, золотистый стафилококк, nontuberculous микобактерии, реже, другие грам-положительные и грам-отрицательные бактерии и другие неинфекционные причины, такие как наркотики (например, фенилбутазон, тиоурацила, йодиды), опухоли, иммунологические заболевания, и блокировка слюнных протоков, а также нарушения обмена веществ (сахарный диабет, цирроз печени, и недоедание)

Распространенность
* В довакцинный период в США частота заболеваний составляла 300 случаев на 100 000 детей, смертность составляла 0,5-1 случай на 100 000 детей
* В послевакцинный период в США частота заболеваний составляет 1-2 случая на 100 000 детей, случаи смерти не зафиксированы.
* В России частота заболеваний (в 2010г.) 1 случай на 100 000 детей

Осложнения: осложнения очень редки у детей, не достигших половой зрелости
* Воспаление яичек (орхит) у мальчиков, мужчин (в 30-40% случаев), достигших половой зрелости, которое редко приводит к бесплодию
* Воспаление мозга (энцефалит в 2-х случаях на 100 000 заболевших) и/или тканей, покрывающих головной и спинной мозг (менингит с благоприятным прогнозом в 10-15% случаев). В 3-5 раз чаще развивается у мужчин.
* Воспаление яичников (оофорит в 5-7% случаев) и/или груди (мастит в 31% случаев) у девочек, женщин, достигших половой зрелости
* Временная или постоянная глухота (в 1 случае на 20 000 заболевших)
* Другие редкие осложнения: судороги, панкреатит (в 4% случаев), паралич, гидроцефалия, выкидыш (в первом триместре в 27% случаев), стеноз сильвиевого водопровода, смерть в 2% случаев энцефалита, вызванного свинкой, артрит, тиреоидит, гломерулонефрит, миокардит (в 3-15% случаев), тромбоцитопения, мозжечковая атаксия, поперечный миелит, восходящий полирадикулоневрит, нефрит, пневмония.

Возвращение в школу
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу через 5 дней с момента начала опухания слюнных желез и если Ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности.

Когда звонить?

Звоните 103 немедленно (Ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* Начались схватки
* Потеря слуха
* Замешательство или дезориентация либо невнятная речь
* Тяжелое затрудненное дыхание (борется за каждое дыхание, кряхтит с каждым вдохом, не в состоянии ни говорить, ни плакать из-за затрудненного дыхания)
* Обильное слюнотечение
* Трудно разбудить или потеря сознания
* Слабость в руках или ногах или неустойчивая походка
* Признаки обезвоживания

Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если:
* Боль в верхней части живота, тошнота и рвота
* Сильная боль в яичках или груди либо они опухли
* ригидность затылочных мышц (не может дотянуться подбородком до грудины)
* Сильная головная боль
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Судороги
* Температура выше 39 градусов по Цельсию
* Шум в ушах

Позвоните врачу в течение недели (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ребенок нуждается в осмотре
* Увеличенная или болезненная мошонка

Советы по уходу (заботе)

1. Заверение:
* В настоящее время свинка встречается редко, из-за высокой эффективности вакцин.
* Защититься от свинки (паротита) можно путем вакцинации (с вероятностью 90-97%).
* Вакцинация против паротита снижает риск самого заболевания, риск развития осложнений и тяжесть заболевания

2. Лекарства при температуре:
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен при лихорадке выше 39 ° C или ребенок испытывает дискомфорт.
* Никогда не используйте аспирин (Причина: риск заболеть синдромом Рейе)

3. Пища:
* Избегайте твердых и кислых продуктов. (Причина: вызывают повышенное слюноотделение и болезненность желез, а также затруднение глотания)
* Употребляйте мягкие продукты, например, бульон, картофельное пюре, овсянка

4. Лечение паротита:
* Не существует специфического лечения свинки, лечение симптоматическое.
* Антибиотики бесполезны.
* Необходимо употреблять значительное количество жидкости, а также отдыхать. (Примечание: ограничьте прием соков, т.к. сок стимулирует дополнительную выработку слюни, что приводит к большей болезненности.)
* Холодные или теплые компрессы при накладывании на опухшие участки могут помочь.
* Носите белье не облегающее яички или грудь

5. Профилактика свинки: если заболели
* Ограничьте тесные контакты с другими людьми, особенно детьми и людьми с ослабленной иммунной системой, которые не могут быть вакцинированы.
* Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу в течение 5 дней с момента начала набухания слюнных желез, и старайтесь не иметь тесных контактов с другими людьми, которые живут в вашем доме.
* Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой, носовым платком во время кашля или чиханья, и выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки или плотка, при кашле или чихании прикрывайтесь верхней часть одежды или локтем, но не руками.
* Мойте руки тщательно и часто с мылом, и учите также детей мыть руки.
* Не употребляйте пищу из одной посуды с другими людьми.
* Регулярно очищайте поверхность, которой касались (игрушки, дверные ручки, столы, стойки) с мылом и водой или при помощи чистящих салфеток.

6. Заразность (контагиозность): Свинка заразна (с вероятностью 50%). Передается контактно-бытовым (через контакт с зараженной поверхностью – посуды, руки и т.п.) или воздушно-капельным путем (через чихание, кашель и т.п.). Паротит заразен за 1-2 дня до начала симптомов и в течение 5 дней с момента опухания слюнных желез. Больного, как правило, изолируют в течение 5 дней с момента опухания слюнных желез. Лица переболевшие свинкой, получают, как правило пожизненный иммунитет.

7. Ожидаемое излечение (прогноз): В большинстве случаев дети полностью выздоравливают в течение 7-12 дней. Большему риску осложнений и подвержены дети с ослабленным иммунитетом, а также беременные (выкидыш).

8. Позвоните своему врачу, если:
* Развиваются какие-либо симптомы свинки
* Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"

Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

Оригинал на англ языке здесь, тут и здесь.

Полезные ссылки:
1. Эпидемический паротит (Комаровский)

Отправить "ПАРОТИТ (эпидемический) или СВИНКА. Центр по контролю и профилактике заболеваний США." в Digg Отправить "ПАРОТИТ (эпидемический) или СВИНКА. Центр по контролю и профилактике заболеваний США." в del.icio.us Отправить "ПАРОТИТ (эпидемический) или СВИНКА. Центр по контролю и профилактике заболеваний США." в StumbleUpon Отправить "ПАРОТИТ (эпидемический) или СВИНКА. Центр по контролю и профилактике заболеваний США." в Google

Обновлено 21.06.2011 в 15:17 auditor_ya

Категории
Без категории

Комментарии